ICU患者护理中早期胃肠营养护理干预对营养状况、并发症的影响分析

黄紫薰 王茜迹 鲁梦祺

摘要：目的：研究早期胃肠营养护理干预用于ICU的价值。方法：2020年1月-2021年9月本院ICU接诊病患72例，随机均分2组。研究组采取早期胃肠营养护理干预，对照组行常规护理。对比血红蛋白等指标。结果：针对血红蛋白与血清前蛋白水平，研究组干预后分别是（143.12±6.17）g/L、（259.45±16.59）g/L，比对照组（131.38±5.23）g/L、（240.13±14.29）g/L高，P<0.05。针对并发症发生率，研究组5.56%，比对照组25.0%低，P<0.05。结论：于ICU中用早期胃肠营养护理干预，利于营养状况的改善，及并发症的预防。

关键词：早期胃肠营养护理干预;影响;ICU;营养状况

医院ICU主要收治的是急危重症病患，且对于这类病患而言，其病死率比较高，病情进展较为迅速，另外，受应激反应的影响，患者的机体通常处在一种高代谢与高分解的状态之中，使得其更易出现营养不良的情况，进而对其病情的恢复造成了影响[1]。为此，医院还应重视ICU病患治疗期间的护理工作。本文选取72名ICU病患（2020年1月-2021年9月），旨在分析早期胃肠营养护理干预用于ICU的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年9月本院ICU接诊病患72例，随机均分2组。研究组女性17例，男性19例，年纪在22-75岁之间，平均（43.63±4.15）岁。对照组女性16例，男性20例，年纪在22-74岁之间，平均（43.97±4.36）岁。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：口腔护理、病情监测与用药干预等。研究组配合早期胃肠营养护理干预，内容如下：（1）注意观察患者呼吸系统与循环系统，待患者病情稳定后，对其施以胃肠营养护理，严格控制脂肪、蛋白质与糖类的比例，及营养的均衡性。尽量选择易消化、高维生素、清淡、高热量与高蛋白的流食，根据患者实际情况，对营养素进行合理的调配，并制定个体化的餐次结构。（2）协助患者取半卧位，同时为其选择适宜的鼻胃管。在鼻饲前，对患者施以吸痰护理。用喂食泵，为患者持续泵入肠营养制剂，在最开始的时候，需保持稀浓度、低流速与小剂量，此后，可根据患者的耐受情况，适当调整肠营养制剂的浓度，同时合理调整泵入流速和剂量，通常情况下，需控制滴速为40-80ml/h。提前加温肠营养制剂，需加温至38-40℃。注意观察患者有无胃内潴留的情况，若潴留量高于150ml，需停止鼻饲。待鼻饲后半小时，切勿对患者施以吸痰、扣背和翻身等操作。

1.3 评价指标

（1）采集2组干预前/后清晨空腹静脉血约3ml，并以3000t/min的速率进行离心处理，10min后，留取上层清液备用，同时用生化分析仪对血红蛋白与血清前蛋白水平进行检测。

（2）统计2组并发症（溃疡，及便秘等）发生例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 营养状况分析

针对血红蛋白与血清前蛋白水平，研究组干预前分别是（82.69±5.13）g/L、（181.68±13.65）g/L，对照组分别是（82.85±5.42）g/L、（181.96±13.97）g/L，2组比较无显著差异，t1=0.2563，t2=0.2947，P>0.05;研究组干预后分别是（143.12±6.17）g/L、（259.45±16.59）g/L，对照组分别是（131.38±5.23）g/L、（240.13±14.29）g/L，研究组比对照组高，t1=10.6783，t2=9.7325，P均<0.05。

2.2 并发症分析

针对并发症发生率，研究组5.56%，比对照组25.0%低，P<0.05。如表1。

3 讨论

对于ICU病患而言，其病情往往比较危重，且机体一般处在一个高新陈代谢的状态之中，对能量的消耗明显增多，加之患者不能经口进食，使得其营养摄入不足，进而增加了其发生营养不良等问题的几率风险[2]。早期肠内营养护理干预乃新兴的专科护理模式之一，可根据患者的实际情况，尽早对其施以系统性的肠内营养支持，以促进其营养状态的改善，缩短病情康复所需时间，减少并发症发生几率[3]。通过早期肠内营养护理干预，能够为患者提供足够的能量，并能减轻患者因营养不足而出现的炎性反应，同时也能维持胃肠道结构与肠内菌群的稳定性[4]。此研究，在血红蛋白与血清前蛋白水平上，研究组干预后比对照组高，P<0.05;在并发症发生率上，研究组比对照组低，P<0.05。

综上，ICU用早期胃肠营养护理干預，利于并发症的预防，及营养状况的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 陈丽媚. ICU患者护理中早期胃肠营养护理干预对营养状况、并发症的影响分析[J]. 中国社区医师，2021，37（17）：131-132.

[2] 王世凤，申雪梅，刘丽. 早期胃肠营养护理干预改善ICU危重患者预后状况的临床效果观察[J]. 健康必读，2018（30）：155.

[3] 程文，周苹. 早期胃肠营养护理干预对ICU危重患者预后状况的影响分析[J]. 饮食保健，2019，6（48）：11-12.

[4] 钟君妮. 护理关怀理念联合早期胃肠营养护理干预对ICU危重患者预后状况的影响[J]. 保健文汇，2019（8）：84-85.