全程优质护理干预在腹腔镜肝切除术后的价值

黄瑶

摘要：目的：探讨全程优质护理干预在腹腔镜肝切除术后的应用价值。方法：选择于2020年1月～2021年1月一年期间在我院行腹腔镜肝切除术的患者120例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（n=60）和实验组（n=60）。分别对两组患者实施不同的护理干预，给予对照组患者常规护理干预，给予实验组患者全程优质护理干预，对比两组患者自护能力评分和术后并发症发生率。结果：经过观察与记录，实验组患者的自护能力评分明显高于对照组，同时实验组患者并发症发生率低于对照组，两组数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：全程优质护理干预可有效对腹腔镜肝切除术后患者并发症进行预防，同时还可提升患者自我护理能力，在临床实践中具有较高的推广价值。

关键字：全程优质护理;腹腔镜肝切除术后;应用价值

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术已被腔内手术取而代之[1]。传统的肝脏疾病治疗手术肝切除也逐渐被腹腔镜肝切除术取代。与传统手术相比，腹腔镜手术创伤小、术后恢复快、住院时间短，并且其治疗效果与传统手术相同，因此而深受患者的认可[2]。但由于手术过程较为复杂，术后仍然有可能出现并发症，需要配合一定的护理干预，以保证患者术后身体快速恢复。本文通过研究来分析全程优质护理干预对腹腔镜肝切除术后患者的价值，具体如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选择2020年1月到2021年1月在我院行腹腔镜肝切除术的患者120例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（n=60）和实验组（n=60）。对照组患者男性36例，女性24例，年龄区间为41-73岁，平均年龄为（54.61±6.76）岁。实验组患者男性37例，女性23例，年龄区间为40-71岁，平均年龄为（53.26±6.31）岁。使用统计学软件对两组患者一般资料进行分析后显示，其年龄和性别等差异不影响研究结果，无统计学意义（P>0.05），所有参与的患者对本研究均完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 研究方法

本次研究需对两组患者分别实施不同的护理干预，具体如下：

1.2.1对照组

给予对照组患者常规护理干预：包括健康教育、心理疏导、饮食作息指导以及术后疼痛护理。

1.2.2实验组

给予实验组患者全程优质护理干预：

（1）建立优质护理机制，严格要求护理人员行为规范，要求其按照规定实施护理，对护理人员进行技能培训与考核，提高护理人员护理能力。

（2）术前护理：向患者介绍医院相关情况，让患者熟悉住院环境，消除陌生感。了解患者病情，向患者及其家属讲解疾病相关知识及腹腔镜下肝切除术的优点及成功案例，告知术后注意事项，为患者答疑解惑，消除患者负面情绪，提高治疗配合度。

（3）术后护理：手术结束后将患者送回病房，使患者躺平卧床6 h，将吸氧速度调至2～4 L/min。密切监测各项生命体征，发生异常情况后立即告知医生。术后如无不良情况的发生，及早拔除胃管。

（4）出院后，提醒患者定期到門诊复查。

1.3 观察指标

本研究需对比两组患者的自护能力评分和并发症发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x±s表示计量资料，使用x2和（%）表示计数资料，P<0.05数据差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1实验组和对照组自护能力评分对比

实验组患者自护能力评分为（92.35±1.94）分，对照组患者自护能力评分为（70.12±1.25）分。经过对比，实验组患者自护能力评分高于对照组，两组数据对比差异明显，有统计学意义（t=74.612，P=0.001<0.05）。

2.2实验组和对照组并发症发生率对比

实验组患者咽喉不适1例，恶心呕吐1例，腹痛腹胀1例，实验组并发症发生率为5%;对照组患者咽喉不适4例，恶心呕吐3例，腹痛腹胀5例，对照组并发症发生率为20%。经过对比，实验组患者并发症发生率高于对照组，两组数据对比差异明显，有统计学意义（x2=10.286，P=0.001<0.05）。

3 讨论

随着医疗水平的进步与发展，传统的大开刀手术治疗逐渐发展到微创手术，腹腔镜手术是微创手术的一种，具有手术创伤小、术后恢复快、住院时间短、患者疼痛较轻以及腹部切口瘢痕小，美观等优点[3]。腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜，在完全无痛情况下应用于外科患者，可直接清楚地观察患者腹腔内情况，了解致病因素，并且实施手术治疗。因此，腹腔镜技术应用于某些良性疾病和早期肿瘤具有较好的治疗效果，比如本文探讨的腹腔镜肝切除术，相较于传统肝切除术，其治疗效果更佳。但由于手术过程较为复杂且肝脏血供及功能复杂，易出现恶心、呕吐等并发症，需要结合相应的护理措施以保证治疗效果。

常规的护理措施在腹腔镜肝切除术后患者中的护理效果一般。有研究指出，优质护理可有效减少并发症的发生，提高治疗效果[4]。患者入院后，护理人员对患者实施健康教育，告知患者疾病相关知识、治疗方案以及护理方法，针对负面情绪过重的患者实施心理疏导，建立严格的优质护理机制，要求护理人员严格遵守规定，对护理人员进行培训与考核，提升其护理能力，术后监测患者生命体征，及时对出现异常情况的患者进行处理，患者出院后提示其定期复诊。本次研究结果显示，接受全程优质护理干预的实验组患者自护能力评分高于对照组，咽喉不适、恶心呕吐及腹痛腹胀等并发症发生率低于对照组。

综上所述，全程优质护理干预可提升患者自护能力，降低术后并发症发生率。

参考文献：

[1]张俊会. 全程优质护理干预在腹腔镜肝切除术后的应用[J]. 河南医学研究， 2018， v.27（05）：951-952.

[2]倪岚. 全程优质护理在腹腔镜肝切除术患者中的应用效果[J]. 医疗装备， 2019， v.32;No.393（20）：169-170.

[3]李凌虹. 全程优质护理干预在腹腔镜肝切除术后的应用研究[J]. 中国全科医学， 2020， v.23（S1）：241-243.

[4]张敏. 腹腔镜下肝切除患者全程优质护理的可行性分析[J]. 心理月刊， 2019， 014（009）：46.