桑白皮汤加减治疗对AECOPD痰热郁肺证患者血气分析的影响

【摘要】目的：分析桑白皮汤加减治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）痰热郁肺证患者血气分析的影响。方法：选取本院2020年1月至2021年10月住院治疗的符合AECOPD痰热郁肺证的患者22例，经随机数字表法分为两组，对照组、观察组各11例。对照组接受常规西医治疗，观察组则接受中医西结合治疗，观察比较两组的血气分析指标变化情况。结果：相比于治疗前，两组治疗后的PH值均明显升高（P<0.05）。治疗前后对照组的PaO2值组内比较差异无统计学意义（P>0.05）;相比于治疗前，观察组的PaO2值明显升高（P<0.05）。相比于对照组，观察组治疗后的PaCO2值明显降低（P<0.05）。两组患者在治疗期间均未发生过敏反应，治疗前后尿常规、肝肾功能及心电图均无异常变化。结论：AECOPD痰热郁肺证患者在接受常规西医治疗时，联合应用桑白皮汤加减治疗能对其血气分析指标进行显著改善，安全性较高，值得推广。

【关键词】桑白皮汤慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;痰热郁肺证;血气分析

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年1月至2021年10月住院治疗的符合AECOPD痰热郁肺证的患者22例，经随机数字表法分为两组，对照组、观察组各11例。对照组的年龄平均为（79.45±5.48）岁;男女各7例、4例。观察组的年龄平均为（79.09±2.54）岁;男女各9例、2例。两组的年龄、性别具有可比性（P>0.05），差异无统计学意义。纳入标准：满足中西医有关COPD的诊断标准及分型标准;签署知情同意书;肺功能分级为I-III级。排除标准：近2周接受抗血小板或抗凝治疗;精神疾病、恶性肿瘤;肝肾功能不全;严重原发疾病;伴活动性肺结核、呼吸衰竭、肺部手术史、肺癌、哮喘;过敏体质。

1.2 方法

对照组给予单纯西医治疗，即患者入院后及时调节水电解质、酸碱平衡，合理饮食，合理使用祛痰、解除支气管痉挛药物;根据病原体诊断合理使用抗生素。观察组则在对照组基础上加用桑白皮汤水煎口服，桑白皮20 g，黄芩、苏子、黄连各 10g，法半夏9g，栀子12g，杏仁9g，浙贝母15g，瓜蒌12g，鱼腥草30g，炙甘草6g，并根据患者具体情况加减调方; 每日1剂，水煎取汁400 mL，早晚各200mL分服，连续用药1周。

1.3观察指标

观察比较两组的血气分析指标变化情况，如PH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4统计学分析

运用SPSS21.0软件，计量资料以（ ）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后的血气分析指标观察

治疗前、治疗后两组的PH值组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;相比于治疗前，两组治疗后的PH值均明显升高（P<0.05）。治疗前、治疗后两组的PaO2值比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗前后对照组的PaO2值比较差异无统计学意义（P>0.05）;相比于治疗前，观察组的PaO2值明显升高（P<0.05）。治疗前两组的PaCO2值比较差异无统计学意义（P>0.05）;相比于对照组，观察组治疗后的PaCO2值明显降低（P<0.05）;如表1。

2.2不良反应观察

两组患者在治疗期间均未发生过敏反应，治疗前后尿常规、肝肾功能及心电图均无异常变化。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）现阶段已成为了临床中发生率较高的呼吸系统疾病之一，其临床特征主要为呼吸道气流受限，患者临床表现主要为呼吸困难、气短、咳痰、慢性咳嗽等。COPD表现为进行性发展，病情迁延难愈、病程长、发病缓慢，不仅会对人体健康造成严重危害，而且还会导致家庭及社会的经济负担加重。

对于AECOPD患者来讲，常常伴代谢性酸碱失衡、肺部感染等，需要对通气功能进行快速改善，对酸碱失衡进行纠正，对感染进行控制，中西医结合疗法现阶段已成为了临床治疗AECOPD患者的常用治疗方案，采用中医药治疗不但能对患者临床症状进行显著改善，而且还能让机体免疫力显著增强，让急性加重病程显著缩短，让病情进展有效延缓。而在对痰热郁肺证患者进行治疗时，应坚持降逆平喘、清肺化痰的基本原则。桑白皮汤的组成包括黄芩、法半夏、苏子、苦杏仁、浙贝母、桑白皮等，具有平喘止咳、清热化痰的作用，常用于对痰热郁肺证患者进行治疗。本研究中，相比于治疗前，两组治疗后的PH值均明显升高（P<0.05）。治疗前后对照组的PaO2值组内比较差异无统计学意义（P>0.05）;相比于治疗前，观察组的PaO2值明显升高（P<0.05）。相比于对照组，观察组治疗后的PaCO2值明显降低（P<0.05）。研究结果显示，采用桑白皮汤加减治疗AECOPD痰热郁肺证患者，能对其血气分析指标进行显著改善。另外，两组患者在治疗期间均未發生过敏反应，治疗前后尿常规、肝肾功能及心电图均无异常变化。研究结果显示，采用桑白皮汤加减治疗AECOPD痰热郁肺证患者的安全性较高。

参考文献：

[1] 苗頔，王祺. 桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性期的研究进展[J]. 中国处方药，2021，19（04）：29-30.

作者简介：何海燕，女，汉族，河北邯郸，1989.1，硕士研究生，主治医师，北京中医医院延庆医院，（102100），研究方向：中西医结合内科，