老龄化背景下新型养老模式可行性分析——以铜陵市为例

◆ 叶瑜晨 周元媛

一、铜陵市养老业发展现状

近年来由于出生率的降低以及人口的流出，铜陵市老龄化程度日益严重。根据铜陵市2015 年人口普查结果显示，总人口10.5%的比例实体为71900 名60 岁以上的老年人，被纳入老龄化城市行列，且老龄化问题持续恶化中。截止2015年底，全市共有29 万老年人口，占全市总人口总数近17%，远高于国家和省级平均老龄化程度。铜陵市区内无收入或收入甚微老年人口数为9000人，占据全市老年人口的7%。自2007年起，铜陵市政府陆续提供新服务，相关服务费用从每年支出16 万元至每年400 余万元。在人口老龄化形势日益严峻情况下，创新养老模式与探索现代化养老模式已成为政府和市场刻不容缓的任务。

二、国内外时间银行的发展及启示

时间银行，是记录与计算储蓄志愿者个人服务时间时长的平台，以志愿服务信息统计系统为基础，以个人实名电子账户为储存条件。服务人员需要与“时间银行”签订服务合同，在该合同期满后统计工作时数，领取“时间银行卡”。当服务人员有需要时，可凭其去“时间银行”取“时间及利息”，成为受助者，申请其他的服务人员为本人服务。

如今不少国家已试用时间银行制度，例如美国为期两年的人力时间银行的实验、英国将其归纳至NHS(英国国民健保)，日本则是要求其各市政府实行，同时日本也是当今时间货币储存最发达的国家。

中国率先提出新运作模式的是1998 年上海市虹口区晋阳居委会试点。该试点提出“时间储值为老服务模式”，具体措施为通过日常生活护理服务，为高龄老人提供相关服务记录存档，后续根据需求兑换不同服务。2004 年，北京市丰台区也创立“ 爱心时间银行平台”组织，举办社区人员互助活动。在此基础上，南京市建邺区滨湖街道拓展性地建立时间银行平台，采用时间货币机制。表现形式为主题对象所服务时间可以留存以后兑换需要服务，还可以兑换实物物品，实现时间银行平台模式的拓展创新发展。随后，更多城市与地区陆续创立互助养老试点。

时间银行是依托于居民住宅地，以老人为重点服务对象的新型模式。受之服务的老人们的孤独感程度呈现递减趋势，同时其生活趣味性呈递增趋势；参与者认同感不断提高，对以点数为衡量单位的硬性要求慢慢忽略，更是开始主动服务于公众。

三、可行性分析

（一）推动因素——PESTEL 分析法

1.政策方面。为缓解人口老龄化的问题，各地政府需要据真实情况发布对应政策。前次全国两会期间，民革广东省委建议在国内实施“时间银行”，达到助力互助的目标。对此，国家民政部门将该建议纳入全国居家社区养老服务改革范围，并以试点形式，探索适合国内的具体实施手段，以建立更大范围与成效的运作模式。

2.经济方面。2019年铜陵市生产总值下降1.7%；财政（不含海关收入）增长8.1%；固定资产投资下降16.1%；社会消费品零售总额增长7.8%；进出口总额增长16.7%；城乡居民人均可支配收入分别增长9.1%和10.2%。

3.社会方面。第一，以“时间银行”为工具，用户可以在空闲时间内创造出货币价值，增加可支配收入同时方便他人。第二，志愿者规模扩张，其中占比最大的人群为社区居民与志愿者。统计编制内存有超千万志愿者，相关服务组织394 家，志愿队伍39480 个，志愿服务站点6560 个。同时，更多高校学生为积累更多社会经验，以时间银行为桥梁，有了一个社会实践机会，既在空闲时间提供服务于他人，锻炼之余也有相应报酬。

4.技术方面。区块链与人工智能技术发展，对于时间银行平台的后台记录以及数据存储以及传统公益机构信息的难以透明公开提供了解决的可能。未来时间银行可以运用去中心化的区块链分布式记账功能记录，无需耗费大量人力成本，并且将全球各节点之间的公益服务记录在链上，分布式存储永不丢失。区块链提供的信任共识机制，则是极大程度增加参与者对于时间银行的信任，可以争取更多的人参与到时间银行养老公益事业中来。

（二）制约因素

1.前期的顺利开展，需要足够的资金支持，开展时间银行养老模式的前期相关费用：包括前期场地的建设，志愿者的培训与指导，医疗保险费用，水、电、暖等日用开支。此外，老人医疗费用，特殊护理费用，这些开销无论是由家庭个人承担，还是由养老机构承担，或是由第三方保险公司承担，金额数值都难以承担。若由老人及志愿者自费，则会导致时间银行互助模式与服务兑换的不协调。

2.管理体系不完善新型养老模式的发展需要有特定的制度与法规的支撑，相关法律需对时间银行服务体系与具体行为监督并跟踪记录。因此要求在此具体过程中，各个地区根据实际情况制定时间银行养老模式。地区志愿者的服务整体水平也存在差异，要求在提供服务的同时，要提高积极性和稳定性。

3.居民互助意识淡薄，且传统家族观念根深蒂固。在铜陵市，70 岁以上人群以居家养老为养老方式，由于人与人的信任缺乏，在陌生人之间开展互动互助服务，难以打破界限感。调查问卷中，调查人群在20 岁至80 岁之间，这其中，只有16%的人听说过“时间银行”互助养老模式。在对50 岁以上的人群进行问卷调查过程中，60%的人群表明依旧有“养儿防老”的观念。对于未来的养老生活，80%的人更倾向于传统居家养老模式和养老院模式，只有20%的人能够接受新型养老模式，而此人群多为年轻人，但该年龄段人群尚未进入老龄化阶段，因此，短期内在铜陵地区开展时间银行养老模式并没有良好的群众支持基础。

四、政策建议

（一）设立“时间银行”需依托第三方组织

“时间银行”开展需要前期资本和资金的投入，铜陵市在推行“时间银行”时可借助第三方平台。借鉴上海市依托于一家养老公司，衡阳市石鼓区依托于社区卫生服务中心，对于我市，可以选择依托于当地养老机构，也可以和当地护理学院合作。形成“医养结合”的新模式。另外，时间银行的推广也可以依托于铜陵市老龄协会，通过协会整合当地其他公益团体或当地事业单位的资源。

（二）设立“时间银行”需进行“时间币”价值的度量

时间币价值度量的差异化定价是必须的。若皆以时间定为度量指标，则会引发恶劣情形：人们皆提供简单轻松的服务，躲避复杂费力的服务。“时间银行”的服务定价可以以共享经济为参考，采用区间动态定价策略。

（三）建设区块链下的“时间银行”网络平台系统

面对人口老龄化的加剧，可以将区块链技术与“时间银行”相结合，建设“时间银行”网络平台系统来更好地监控与实施。区块链技术中具有的匿名性与信息的保密性，将为保护受服务老年的隐私问题提供了一个创新性的解决方案；现状中国流动人口众多，区块链技术能为志愿者和老人建立一个跨区域结算的统一高效的运行平台。

（四）提高社区居民互助意识，转变家族观

可邀请其他地区已参与时间银行的志愿者来本地区进行案例分享，激发更多年轻人参与到志愿服务中，为将来做好保障工作。在初期，应该建立起以社区为单位的服务小团体，先将互助模式在社区彼此联系较密切的人群中开展，在逐渐拓宽范围，走出社区，实现整个地区的流通互助氛围。

（五）招商引资，吸引创业者，提供足够资金支持

对于铜陵政府也应当将“改善养老模式”纳入到工作活动中，可通过招商引资，吸收其他城市先进的夕阳红产业，吸引外部投资者来铜陵创业，将时间银行以及其他多元化养老模式融入当地，改变以往单一的养老模式。铜陵的高校学生，可参与相关创业项目，学校和政府对于该类创业创新项目应当给予补助。

五、结语

时间银行的适用范围，包括但不限于养老服务，模式的社会推广，势在必行。这种形式，让受助者感到关心温暖，老有所依；对于志愿者不仅可以提高个人素质，同时创造更多个人价值，有助于良好社会道德风尚的形成。希望时间银行可以尽快在铜陵市实行并且发展，让我们能在青年时服务他人，到老时能够老有所依。