四君子汤加减治疗慢性胃炎的疗效及不良反应发生率分析

广西百色市中医医院（533000）卢波

慢性胃炎是临床中常见的慢性疾病之一，该病发病率较高，主要是由幽门螺杆菌感染造成的一种慢性胃黏膜疾病，患者主要的临床症状表现为恶心、胃部灼烧感、腹部疼痛等，对患者的工作、生活以及情绪均造成不利的影响[1]。基于此，我院选取80例慢性胃炎病人对四君子汤治疗该疾病的疗效及药毒副作用进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年6月～2020年8月住院收治的80例慢性胃炎病人作为实验对象，所有病人自愿接受研究，根据抽签法将病人分为实验组和西药组，两组各40例。西药组男23例，女17例；年龄36～74岁，平均年龄（55.5±4.3）岁。实验组男27例，女13例；年龄32～79岁，平均年龄（55.2±4.8）岁。所有实验对象基线资料对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 ①西药组病人接受奥美拉唑治疗，每日2次，每次20毫克。②实验组病人接受四君子汤加减治疗，汤方：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪10克，枳壳10克，鸡内金10克，胃痛严重者加郁金15克，延胡索20克，川楝子18克，水煎服，取药液300毫升服用，每日服用3次，两组均连续治疗4周。

1.3 观察指标 对比两组病人临床疗效，经胃镜检查，痊愈：肠上皮化生等消失，炎症改善，胃痛、胃胀、反酸等症状消退；改善：病灶范围缩小，临床症状明显改善；无效：病灶及症状无任何变化，总有效率=（痊愈+改善）/总病例×100%。对比两组病人恶心、腹痛、呕吐不良事件发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计软件中分析实验数据，以（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05可认为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组病人治疗有效性 实验组治疗总有效率95.00%（38/40）显著高于西药组的65.00%（26/40），组间差异较大（P＜0.05）。

2.2 对比两组病人不良事件 实验组病人不良事件发生率10.00%（4/40）显著低于西药组的25.00%（10/40），组间差异较大（P＜0.05）。

3 讨论

随着社会经济发展，人们压力加大，慢性胃炎发病率不断上升，胃黏膜表层受到机体免疫、胆汁逆流等多种因素作用下，导致胃黏膜分泌不足，胃黏膜抵御作用减弱，致使消化功能退化，胃蠕动减慢，进而诱发慢性胃炎[2]。奥美拉唑是治疗胃肠道疾病的常用药物，能有效抑制胃酸分泌，避免胃酸对胃黏膜产生刺激，对治疗胃炎有一定效果，但药毒副作用较大，病人容易产生恶心、失眠等症状，预后效果不佳。因此，需要寻求治疗效率高、不良反应少的治疗方法治疗该疾病。

中医认为脾胃是后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，则会造成运化失常，故治疗该疾病主要以健脾补气，促进胃蠕动为主[3]。四君子汤能促进胃肠运动，减少胃酸及胃蛋白分泌，加强胃肠吸收消化，同时能促进代谢，增强免疫力，促进气血循环[4]。结果显示：与西药组相比，实验组治疗总有效率较高，且不良事件发生率较低，组间差异较大（P＜0.05）。党参具有补气养血之效，白术药性温和，有健脾益气、利尿化痰的效果，茯苓具有健脾安神等功效，甘草能调和汤方中诸药，同时润肺解毒，黄芪具有补血补气、提高免疫力的作用，枳壳具有理气消痞、行气消积的功效，鸡内金具有健胃消食，其可促进胃黏膜分泌，促进胃消化[5][6][7]。

综上所述，慢性胃炎病人使用四君子汤加减治疗，治疗效果显著提高，且降低不良反应发生率，具有进一步推广价值。