照护老人 这样做更有效

□文/董碧蓉 教授 四川大学华西医院

每个人都会有老去的那一天，就像落叶总会归根一样。当百米冲刺变成闲庭信步，再变成踽踽独行，老人的身、心、灵都悄悄地发生变化——夜不能寐、迷糊健忘，甚至无法辨认亲友，迷路或走失。当病痛一点一点蚕食失智老人的心智，他们会变得越来越不像自己。试想有一天，家里的长辈如果变成这样，该如何是好？为了更好地关爱家里的老人，介绍3种有效的照护模式。

好朋友照护模式

所谓好朋友照护模式，不是指让老人和好朋友共度余生，而是照顾老人的亲友，要把老人当做好朋友来对待。

像好朋友一样对老人，尊重和包容，陪伴与支持，帮助老人不断接受新事物，积极参加社会活动；营造自由、平等的氛围，让老人感受到归属感和价值感，活得更有尊严。语言并非唯一沟通方式，还可以通过身体接触、眼神交流、肢体语言来表达。

推荐的沟通技巧主要有：

●每次只探讨一个核心问题，比如跟老人一起聊美食，那就别发散到做家务；

●使用老人习惯的语言，讲方言是最合适的交流方式；

●简化复杂的指示，比如等老人完成“穿上衣服”这个指示后，再说“出去吃饭”，别直接说“穿上衣服去吃饭”；

●揣测老人的意思，比如老人说“开门那个东西”，选择适当词语，暗示老人说出“钥匙”这个词；

自立支援模式

日本学者提出的自立支援模式，不是说让老人独居生活，自己照顾自己，而是指借助各种手段，比如喝水、饮食营养、上厕所、运动等，增强老人的自理能力，同时减轻照护者的职业伤痛，使老人和照护者实现双赢，达到安全、省力、人性化的目的。

提升自理能力，关键需要做到以下几点：

●饮食照护让老人享受饮食的乐趣，饭菜既要可口，也要软硬适度，并保证营养的补充。鼓励老人自主进食，并努力维持老人的口腔吞咽功能。

●饮水照护高龄老人的身体有百分之五十是水，上了年纪，感觉会相对迟钝，常常会忽略自己喝水的需求，为了让老人不脱水，照护者每天要提醒并鼓励老人喝水，大概5小瓶矿泉水即可（1500毫升）。

●穿衣照护照护者不要简单包办代替，尽可能鼓励老人自己穿衣服，自己决定穿什么衣服，只在必要时给予帮助。衣服简单舒适、鞋子确保防滑。老人自己完成穿衣后，照护者会给予适当的表扬，以增强老人的自信心和成就感。

●排便照护上了年纪，老人容易出现便秘，提醒老人一早上厕所，采取身体微前倾的排便姿势，以及顺时针方向按摩腹部，会有助老人养成规律的自然排便习惯。

全人照护模式

在无病即健康的传统观念指导下，过去照护的重点是通过药物来治疗疾病。

这和跟大家的认知很像，扪心自问，大多数的人只有被疾病侵扰后，才会重视身体健康，后悔没有尽早预防和治疗。

全人照护除关注疾病本身以外，还关注老人的感受，尽力满足老人自我实现的需求，使老人的消极情绪得到改善。这种先进的健康观念，更有助于老人获得健康的体魄和心灵。

当老人失智后，身体状况可能会每况愈下，常有睡眠障碍、大小便失禁、营养不良、多重用药等各方面问题。此时，老人可能需要一支通力合作的多学科团队，这个团队包含医生、护士、康复师、营养师、药剂师、心理医生等，大家会为老人制定个性化的健康管理方案，帮助老人达到身、心、灵的和谐。

无论长辈是否罹患老年痴呆，都应珍惜当下，牢记科学的健康理念和照护模式，科学防治老年痴呆。