孕妈感染HPV会影响胎儿吗

江苏 王女士

医生，我感染了HPV病毒，会传染给孩子吗？我很担心，因为孩子是女宝宝。我在网上看了说HPV病毒传染给孩子，最后会导致孩子脑瘫，怎么办？

胡蓉 上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院

HPV全称人乳头瘤病毒，是无包膜、带衣壳的小病毒，复制周期与上皮细胞分化整体有关。人体的很多部位都有上皮细胞，所以HPV感染也见于这些部位。HPV种类很多，不同类型具有感染不同身体部位的倾向，因此可引起不同疾病：有的偏好皮肤上皮，比如跖疣、寻常疣、扁平疣和屠夫疣（通常生于肉类、禽类和鱼类操作者的寻常疣）。与跖疣和寻常疣相关的HPV类型包括1、2和4型。扁平疣最常由3型和10型HPV引起，而屠夫疣最常与7型和2型HPV有关。

有的偏好肛门生殖器角化皮肤和黏膜的HPV类型。常见感染部位包括：阴茎、阴囊、会阴、肛门、肛周区、阴道口、外阴和子宫颈。超过40种的黏膜型HPV可感染生殖道。不同类型HPV感染时，肛门生殖器疾病的表现也不同，比如尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、口腔癌等。

虽然HPV可以在人体的很多部位存在，但它并不会进入血液，因而在怀孕时也不可能通过脐带感染胎儿，不会影响胎儿的脑部发育，孕期感染HPV不可能造成胎儿脑瘫。脑瘫的发生和HPV病毒感染关系不大。根据世界卫生组织对HPV感染的解释，会阴部的直接皮肤-皮肤、黏膜-黏膜是HPV感染的必要条件。因此，孩子出生以后，正常的日常接触，包括洗澡、亲吻孩子的脸蛋、手脚，帮孩子洗澡，都不会使宝宝感染HPV。

当母亲存在HPV感染时，顺产胎儿分娩时，经过产道，孩子的确是可能被感染HPV的，但很多婴儿在两年内就可以自己清除感染的HPV病毒，并不会造成脑部发育异常。

但有一种情况需要注意，如果母亲感染的是HPV6型和11型，孩子可能会发生呼吸道乳头瘤样增生，这是儿童中最常见的良性喉部肿瘤，由通过感染HPV的母亲产道时获得的HPV引起，在孩子出生后需要密切观察。