急救培训情景教学中融入医学人文教育研究

房俊

[摘 要] 随着社会的快速发展，在进行急救培训的实践教学过程中，需要突破传统的教学模式和教学方法，加强教学上的改革和创新，发挥情景教学方法的优势，注重与医学人文教育的有机结合，切实推动教学效率和教学质量的提高。在情景教学过程中，教师要发挥积极的作用，注重自身综合素质和综合能力的提升，对学生进行言传身教，引导学生提高学习兴趣和积极性，促使他们发挥自身的主观能动性，高效地接受人文教育，树立良好的人文意识，在日后的工作中对患者给予人文关怀，构建和谐的医患关系，不断提升自身的职业素养。

[关键词] 急救培训;情景教学;医学人文教育

[基金项目] 2020年度国家社科基金项目“军队院校为战育人模块链系统联动研究”（20vsz149）

[作者简介] 房 俊（1986—），女，山东禹城人，学士，空军军医大学基础医学院文化与艺术教研室助教，主要从事文学及医学人文教育研究。

[中图分类号] G641   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）52-0113-04   [收稿日期] 2021-07-08

一、引言

在当前的医学教育教学中，很多医学院校和医学单位都非常注重人文教育。通过加强人文理论教学和人文实践教学，促使学生养成良好的人文素养，从而实现教育教学的全面发展和进步。在现实生活中，不管是在医学临床上，还是在课堂教学中，医学人文教育都被作为重要的教学内容来对待，人文教育逐步走上了快速发展的轨道，在很多学科中都取得了丰硕的研究成果，为相关的研究和探索提供了宝贵的研究经验。在进行急救技能培训过程中，可以尝试运用情景教学的方式，促进医学人文教育快速发展。

二、医学人文教育融入医学教育的研究背景

在研究中发现，医院教学和医学院教学，都有意识地加强了对医学人文教育的研究和探讨。实践研究证明，医学人文关怀的有效实施，不仅可以有效地提高神经外科临床教学的实效，而且进一步提升了医院实习生对临床带教的认可度。从实践教学中发现，在基础课授课过程中，人文教育在医学教学中的有效开展，对学生日后专业课的学习具有较大的帮助，对提升医生的临床经验和专业素质等方面起着积极的推动作用。与临床相比，临床技能实验教学具有明显的实践性和可重复性，能够与人文实践内容相结合，使学生获得良好的体验，从而实现了人文教育的最终目的。有研究人员认为，在中医临床教学中，应注重中医元素的深层次挖掘，深入探究医学人文素质的重要价值，在注重专业知识和专业技能学习的基础上，更要重视医学人文素质的培养[1]。

长期以来，很多专家和学者也开展了急诊方面的人文教育研究。有人认为，在急诊医学教学中应该增加生死观教育内容，从理性的角度教育引导学生更加客观地看待人的生死。有的学者在急诊临床教学中探索了以问题为导向的人文关怀方法，针对各种不同的问题，学生进行了激烈的探讨。在交流和互动中，有效地培养和提升了学生的人文情怀，增强了人文教育的实效，对学生未来的学习和发展都具有重要的意义。

三、急诊培训情景教学中融入医学人文教育

的重要价值

近些年，医患关系是一个敏感的话题，常常处于比较紧张的状态。相较于其他科室，急诊科与患者、患者家属的距离更近，受到医患关系方面的压力更大，随时随地都会深陷复杂的医患关系中。医疗场所应该是救死扶伤、充满大爱的地方，但是在当前复杂的社会关系中，医院中的关系也变得复杂起来，特别是医患关系，患者和医生双方不理解、相互埋怨。因此，在实践过程中，医院要全面了解患者群体的实际特点，可以运用人文干预的办法解决医患关系。为此，急诊医务工作者一方面要注重提升自己的专业知识和专业技能，另一方面要注重加强人文教育方面的学习，适当拓展对患者的人文关怀。在实践工作中，急救技能在一定程度上是有局限的，而医护工作者对患者的人文关怀则是无限的，将有限的工作技能应用到无限的人文关怀和急救当中，必然会得到绝大多数患者及家属的理解和支持，不仅能够有效缓解医护人员面临的紧张医患关系压力，而且很大程度上也有利于化解患者及家属的不良情绪，无形中增加对医务工作者的信任，从而极大地降低医患矛盾发生的概率，缓和医患矛盾，提升急诊救治的成功率，为患者带来更多的希望[2]。

四、急诊培训情景教学中融入医学人文教育

的有效途径

医学人文理念或者人文精神，并不是短期内就可以学习到的，也不是通过阅读一些相关的书籍就可以充分地理解和掌握的。医生需要经过长期的培养和实践的磨砺，才能真正地懂得医学的使命和医生的职业精神。在当前医院发展过程中，医患关系紧张的问题依然比较突出，在实践教学中要重视人文教育的融入，尝试采取情景教学模式，进一步提升人文教育的实效性，发挥其积极的推动作用。

（一）注重培养学生尊重生命、敬畏生命的意识

医院急诊科是一个非常锻炼人的地方，学生在急诊科进行实习，不仅可以帮助他们将自己的理论知识转化为实践能力，而且可以近距离接触患者及家属，锻炼人际交往的能力、处理突发事件的应变能力等。另外，医院的急诊科也有可能是学生日后工作的地方，认真在急诊科实习和学习，也能够为他们日后的工作奠定良好的基础。在对学生进行实习带教的过程中，教师除了要向学生传授专业的医学知识和诊疗技能外，还要将人文理念传授给学生，让学生及早地树立人文意识和人文精神。学生长期生活在校园，学习医学理论知识的同时也会接触到一些人文课程，但是他们很少有机会身处急救现场，缺少对生命和死亡的深刻认知。急救中会遇到各种各样的患者，有发生意外事故的，有食物中毒的，有突发疾病的，有打架致伤的，有酗酒引发不适的……其中每一名患者都有可能面临死亡的威胁。教师在带教过程中，一定要具备灵活性，依据当时急诊科的实际情况，并结合医学人文理论对学生进行适当的教育。例如，在对车祸中严重受伤人员进行急救时，一方面要向学生教授相关的急救知识和急救技能，另一方面还要教育学生，要尊重每一个生命，引导学生树立敬畏生命的意识。通过模拟急诊科的真实场景，可以让学生近距离地感受急诊科的氛围，掌握急诊的相关知识，更重要的是，可以帮助学生更深刻地理解和认知生命，从而树立敬畏生命的意识，提升他們救死扶伤的坚强意志。

（二）注重引导学生正确地看待死亡

随着社会的发展，当今的医学技术也得到了很大的发展和提升，但是，面对社会上众多复杂的威胁生命的因素，医学技术的发展又显得那么有限。在现实的急诊科中，每天都上演着不同的场景，有的患者来到急诊科能够得到及时救治，从而挽回了生命，而有的患者经过医生的全力抢救，依然会“离开”。在急诊培训过程中，教师运用了情景教学的方法，事先安排了一个突发心脏病患者抢救失败的场景：一位突发心脏疾病的患者被紧急送到了急诊室，几名急诊医生进行全力救治后，患者依然撒手人寰。医生对自己的无能为力感觉很失望，而患者家属对亲人的突然离世也甚感悲愤和难过，但是经过医护人员的解释和沟通，患者家属的情绪得到了平复，对医生的救治行为也表示了理解和感谢。在教学中模拟这个场景，就是让学生意识到，医学并不是万能的，在治病救人方面也有无能为力的时候。教师要教导学生：当今医学的发展是有限的，我们要接受这样的现实，在急诊的时候通常会遇到救治不了的患者，这都是正常的情况，作为医务工作者一定要学会与患者、患者家属进行沟通，尽量用人文关怀减轻他们心灵上的痛苦与创伤。

（三）通过模拟突发事故场景培养学生良好的沟通能力和果断决策能力

在社会生活中，偶尔会发生一些严重的意外事故、自然灾害及重大的公共卫生事件等，造成一些人员伤亡，需要在急诊科进行紧急救治。为了学生日后工作需要，培养他们良好的沟通能力与果断决策的能力，教师可以在急诊培训中模拟一些大型的事故场景，鼓励学生积极参与其中，在不提前安排台词的情况下，有效锻炼学生的应变能力、沟通能力及决策能力等。教师要全程观摩每一位学生的表现，记录他们在模拟培训中的优点与不足。在教学结束后，学生首先进行自我剖析，针对自己的表现谈一谈看法;然后，教师对学生的表现给予客观、公正的评判，指出他们的优点，重点针对不足之处进行指正，以促进学生的成长和发展。

（四）注重发挥教师的积极作用

学生现在的学习是为日后的工作和发展打基础的，他们接受的人文教育，也必将成为他们的人文素质，在日后的工作中将发挥积极的作用。在急诊科的日常工作中，患者具有流动性较快的特点，为了保证人文教育的持续性，教师一定要加强对学生的引导，促使他们发挥自身的主观能动性。

在急救培训情景教学中融入医学人文教育，教师一定要注重自我素质和能力的提高，通过言传身教带给学生正面的指引和教育，发挥榜样的作用，为学生日后发展打下良好的基础。教师引导学生开展人文教育，培养他们良好的人文意识和人文精神，使其真正地落实到医务工作当中，对患者实施人文关怀，培养良好的医患关系，推动医院健康发展。

（五）在急救教学中融合叙事医学

随着医学人文的快速发展，急诊科患者的价值观也发生了很大的变化，呈现出多样化的特点。将叙事医学融入教学中，会让急诊科的医务工作者在情感上发生一定的转变，站在患者的角度考虑问题，对他们产生同情、理解、体贴等情感。在现实生活中，患者存在很大的差异性，他们的性格各异、特征不同，急诊医务工作者不能机械地依照规定走流程，而要依据患者的实际情况给予他们专业的、个性化的医疗照顾。医务工作者尽量依照患者个人的实际情况，包括家庭情况等，给予他们周到的、适当的、贴心的优质服务，让每一位患者都能够感受到来自急诊医务工作者的关怀、照顾和温暖，有效缓解疾病带来的痛苦、焦虑、急躁等不良情绪。

医护人员的医德培养并不是通过简单的课程学习、听讲座、参与实践活动就可以实现的，需要医学类院校的学生加强自身学习，高校各部门积极配合和协调，以及教师在教学上积极努力共同来完成。总的来讲，高校需要建立起一个完整的体系，需要思想政治理论课教师、医学专业课教师积极配合，并加强彼此之间的合作，才能形成思想政治教育和学生日常行为管理相结合的模式和机制。在该机制的实际实施过程中，能够有效引导学生积极思考有关人文关怀与精神的问题，今后成为一名有医德的专业医务工作者。

五、医学人文教育融入急诊培训情景教学的

注意事项

（一）在师资队伍中强化医学人文建设

医学人文教育所取得的成果与教师自身的人文修养有着密切的关联。在实践中，要加强学生相关规章制度与管理条例的学习，增强学生的自我约束能力和自身素质，促使他们做好行为的榜样，发挥表率的作用。新教师要多多与老教师进行交流，向他们学习教学经验、分享他们的学习心得，不断提升教学水平。在医学教学中，要积极树立创新意识和发展意识，加强在教学内容、教学手段、教学方法等方面的探索，不断尝试新的教学模式和教学方法，加强理论教学和实践教学的有效结合，实现实践学习和情感体验相结合。另外，教师要积极参加各种人文专题讲座，在学习中不断增强对人文教育的理解和认知，并积极将人文教育与自己的医学教学相结合，真正实现医学教学效率和教学质量全面提升。

（二）加强对学生沟通能力和交流能力的培养

在急诊情景教学过程中，教师一定要加强对学生交流沟通能力的培养，并将其作为开展人文教育重要而关键的一步。比如，引导学生建立主动沟通和交流的意识。教师要在培训中向学生讲明沟通交流在实践工作中的重要性，引导学生主动理解他人、关心他人，在患者面前正确表达自己的想法，以积极的、阳光的、正能量的心态与患者交流和沟通，从而缓解患者因为患病而产生的各种不良情绪和情感。经过长时间的坚持，学生的思维必然会发生较大的改变，态度逐渐平和，反应逐渐稳重，表达也逐渐准确、恰当，在与患者的短时间交流和交往中，能够尽快地建立相互理解与信任的关系。

六、结语

医疗行为具有一定的特殊性，需要运用一定的人文关怀来助力其顺利开展。医生在对患者进行疾病救治的同时，也要对他们进行人文关怀。医学人文教育的根本，就是引导学生建立“以人为本”的理念，更加重视和关注生命的意义、价值形成等。医学人文教育的人本思想与急诊救治中“以患者为中心”的理念是高度一致的。在急诊培训情景教学中，融入医学人文教育，引导学生关心和关注患者的生命与健康、人格与尊严、权利与需求，不仅体现了急诊救治的人文氛围，同时也彰显了医务工作者的专业素养和高贵品格，符合现代医务工作者救治能力的综合要求。因此，在医学教育中，要重视医学专业课程与医学人文教育的结合，在实践中积极创新和探索，只有在创新中求发展，才能培养出医德和医术兼備的高素质医学人才。

參考文献

[1]梁丽萍，莫碧文，周素娴，等.留学生诊断学教学中开展中国特色医学人文教育的意义[J].中华诊断学电子杂志，2021，9（2）：102-104.

[2]尤婷婷，徐妍，季雨灵，等.医学人文教育创新创业实践初探[J].科教文汇（上旬刊），2021（5）：127-128.

Research on Integrating Medical Humanistic Education into the Situational Teaching of

First-aid Training

FANG Jun

（School of Basic Medicine， Air Force Military Medical University， Xi’an， Shaanxi 710032， China）

Abstract： With the rapid development of the society， it is necessary to break through the traditional teaching model and teaching methods， strengthen the reform and innovation of teaching， give play to the advantages of situational teaching method， and pay attention to the organic combination with medical humanistic education so that the effective improvement of teaching efficiency and teaching quality in the process of practical teaching of first-aid training may be promoted. In the practical teaching， we should pay attention to the education of humanistic spirit， strengthen the cultivation of students’ humanistic practical skills， enhance students’ sense of responsibility and mission， and help students master certain communication skills and communication methods. In the situational teaching process， teachers should play a positive role， pay attention to the improvement of their comprehensive quality and comprehensive ability， instruct and influence students by words and deeds， help students to improve learning interest and enthusiasm， encourage them to play their own subjective initiatives to receive the humanistic education， set up good humanistic consciousness and humanistic cultivated manners so as to appropriately carry out humanistic care for patients， build harmonious doctor-patient relationship， and constantly improve their professional quality in the future work.

Key words： first-aid training; situational teaching; medical humanistic education