浅论医院弱电系统设计要点——以某民营综合医院为例

廖 钦, 廖 怡

(1.成都上锦南府医院, 四川成都 611732; 2.四川大学华西医院, 四川成都 610041；3.中铁二院工程集团有限公司，四川成都 610031)

近年来，社会办医在政策红利刺激下迅速发展，但客观上看社会资本较之公立医院兴办方财力相对不足，投资人对回报即时性期待往往较高，故在医院前期建设方面应精心规划。在满足医疗业务需求前提下，加强资源投入的前期规划工作，提高资源使用效率，减少浪费[1]。据大量实例统计，投资决策至初步设计结束阶段影响工程造价的程度约为75 %，施工图设计结束至工程竣工阶段效果为5 %～10 %，因此,投资管理首先应该从源头控制抓起[2]。

医院弱电系统作为医院建筑的重要组成部分和基础设施，在项目建设投资费用中占比较多。故此部分系统也应在医院规划建设时，统一规划合理布局，以满足医院运营和未来发展需要，特别是适应智慧医院的发展趋势。本文以某民营综合医院弱电系统规划设计为例，就社会办医机构如何考虑弱电功能，建设条件，规划定位，设计理念等问题浅论，旨在为社会办医机构规划弱电系统提供相关参考。

1 建筑项目概况

该案例医院系社会资本投资建设，以提高当地群众健康和全面提升区域卫生水平为目标建设的集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级甲等医院。建成后移交国家级区域疑难重症中心医院全面托管运营，并发展成为规划床位1 000余张区域内较大的三级甲等医疗机构之一。本项目主要由门急诊区、住院区、医技检查区、行政办公区、后勤辅助区等功能空间组成。建设场地内从北向南主要部署有16层的一住楼(含6层裙楼)和12层的二住楼，并通过架空连廊联系在一起。地下1层为汽车库和设备机房，建设有相关人防工程。

2 医院弱电系统设计原则讨论

医院弱电系统建成后是为了满足医院信息化相关业务的需要，故应把需求放在核心位置，“弱电未动，需求先行”，只有充分吃透需求的基础上才能设计出合理方案。这样的方案才能在医院未来“智慧医院”建设中起到促进作用，而非制约作用，进而实现医院信息化、数字化、智能化等目标[3]。笔者根据工作中积累的经验和教训，结合业内共识，对弱电系统设计原则总结如下：

(1)合理、有序、高效的弱电设计是避免浪费，高效利用资金的基础；

(2)弱电需求调研是弱电设计的核心；

(3)医院信息部门人员是弱电设计的重要参与者；

(4)弱电的各项子系统需按照统一的布点原则部署，该原则应在施工过程中动态管理并完善；

(5)特别要避免施工单位和未来用户“未充分沟通导致脱节”的情况；

(6)弱电相关设备和空间要预留未来发展的空间。

3 医院弱电系统设计

3.1 综合布线系统

医院计算机网络系统及语音系统布线主要是靠医院综合布线系统实现，它是医院信息化管理基础[4]。本设计综合布线机房设在二住楼1楼，内设语音，数据配线架，机架机柜等设施。承载两大部分系统：数据通讯(含内网和外网)；语音通讯(固话网络)。

3.1.1 数据通讯系统

结合医院功能需求情况，数据通讯系统分别设内网、外网、无线网络(支撑内网无线终端PDA/手机)。内网为医院的内部专网，主要是负载业务数据，涉及到业务系统包括医院信息系统(HIS)、医学影像存储与通讯系统(PACS)、放射信息管理系统(RIS)、实验室[检验]信息管理系统(LIS)等等。外网指医院对外的数据接口，主要访问因特网。设计中合并了内外数据网、安放网、电话网等，施工相对便捷，降低了工作量和各类物资使用量。

在相关业务作业空间设置工作区并部署弱电点位，如办卡、挂号、诊间、收费、医技检查、发药、手术室、医生办、护士站等区域。原则上工作区房间规划4～6个物理网口，1～2个语音点，部分区域根据工作需要增减点位，内外网数据点从后台进行管控，公共区域考虑大屏幕信息显示、自助机具等设备设施布局规划点位。

3.1.2 无线查房系统

在住院部各层病房设置无线网络，建设从机房到终端AP的无线网络，并通过后台管控和巡检。以实现医护人员使用无线掌上设备进行业务操作，访问HIS系统。设计中借助多家相关厂商工程师协助(两幢住院楼分别由业内2家厂商建设无线网络)，广采众家之长。

3.1.3 语音通讯系统

本工程采用传统语音系统，从运营商引入通讯电缆至机房，再通过线缆并经过相关设备到达各使用终端。后期在运营商支持下还将光纤走线进入各楼栋，以便预留光纤接入点通过光调制解调设备实现语音电话、数字电视、外网等功能，此模式传输质量较好，主要是提供给病人使用。

3.2 医疗专用系统

该项目医疗专用系统包括：病房呼叫系统、叫号系统、手术室监控系统。

3.2.1 病房呼叫系统

在住院部各层病房设置呼叫系统，作为各病房住院病患联系医护人员最直接、可靠的信息联系方式。主机设置在各护士站，子机设置在各病房内(含抢救室、监护室)的床头以及，卫生间内有分机，病患一旦进行呼叫，相关房间信息会同步在病房外侧走廊显示屏上显示。

3.2.2 叫号系统

为方便门诊病患有序就诊，在相关需排队的科室还设有叫号系统，以实现有序、舒适、文明的就医环境。相应的区域还设置了等候座椅，避免病患长时间排队站立。根据相关科室情况，大部分采取系统集成方式，少数采取单机版，将病患就诊全流程各个环节联系起来。把挂号、分诊、收费、取药、检查等流程中病人信息实现推送和便于工作人员准备，并通过分散在各处电子屏幕显示相关信息，辅以语音播报，最大限度让等候患者接收相关信息。在门诊各区护士站设大屏幕叫号显示屏，通过病人刷就诊卡报道动作触发叫号系统产生排号信息，并同步显示就诊医师等信息。在财务医保办理、采血、便民门诊等点位，则使用类似银行的单机版叫号系统，也同样起到分流作用。

3.2.3 手术室监控系统

在手术室净化区单独设有监控系统以及相关弱电设施。一方面监控系统能通过部署在各手术间内的全景摄像机搜集各手术室内实时录像信息，并汇集传到该区域的监控机房(管理站)。管理站还对手术室相关设备信息进行监控和数据汇集。同时手术室内还建有呼叫系统，可实现手术间、护士站和复苏室等房间互相呼叫通话，便捷工作人员实时沟通。每个手术间还预留有相关弱电网口，以便在手术示教应用场景发挥作用，不在手术间内设置常态化示教视频系统及相关设备(考虑到视频采集设备更新换代频繁和设备实际利用率)。

3.3 公共信息系统

该项目公共信息系统包括：电视系统、LED大屏幕及多媒体显示系统。其在院内公共区域部署并面向职工、病患推送相关信息，方便交流，有助于营造良好的工作及就医环境。

3.3.1 电视系统

电视系统分两部分，即主要面向职工的内部模拟信号电视系统和面向病人的IPTV网络电视系统。面向职工的内部模拟信号电视系统节目源由DVD设备播放并输出已录制好的视频信息并通过院内AV模拟视频信号线路传输至各科室示教室点位，供集中学习之用。面向病人的IPTV网络电视节目源采用运营商光缆引入至各点位，通过光调制解调器实现光电转换即可使用。

3.3.2 LED大屏幕及多媒体显示系统

在医院门诊大厅，挂号收费取药预约等窗口单位，设置LED大屏幕、多媒体显示系统(液晶电视机)，公开相关信息，如，门诊医师排班和挂号信息、医保政策、检查/药品价格、住院程序、医疗常识、公共信息、健康教育等。为医院和病患之间提供更多联系与沟通途径。

3.4 安防相关系统

安防相关系统是平安医院建设和等级医院评审要求之一，能提升医院管理水平，优化医院治安环境，为医院、职工、病患、综合治安提供技术防范手段。其子系统包括：监控系统、门禁系统、消防系统、停车场管理系统。

3.4.1 监控系统

监控系统主机设置在一住楼负一楼后勤指挥中心(兼消防控制室)内，在人流量大、管理需要、涉及财物/药房、主要出入口、住院部各层病房护士站等重点区域均设置有摄像机。此外在门急诊诊间、病房医护办公区设有一键式手动报警按钮。摄像头数量根据实际使用情况，不断优化调整，并在后期逐步分批用基于网线的高清摄像机汰旧换新前期设计部署基于模拟信号线的摄像机，成像质量和可靠性更高。

3.4.2 门禁系统

门禁系统主机与监控系统在同样物理位置设置。门禁系统前端点位设备(读卡器、电磁门锁、按键开关等)主要是设置在院内相关通道门。通过门禁系统及门禁卡授权确保常态化通道管控。特别是对工作人员和病患动线进行分流，有助于新冠肺炎疫情防控的需要。当火警发生时，通过门禁系统与消防系统信号交互，会对电磁门锁断电，进而实现相应通道门开启。

3.4.3 消防系统

消防系统主机与监控系统、门禁在同样物理位置设置，便于整合人力，实现一站式综合后勤服务。医院建筑要求火灾自动报警系统保护等级按一级设置(集中报警)，消防系统由火灾自动报警系统、消防联动控制系统、应急广播、消防直通对讲电话系统、灭火系统、火灾监控系统、应急照明等部分 组成，这里不再累叙。按消防法规要求，消防控制室须24 h有人值守，故后勤弱电系统相关主机原则上也设置于消防控制室，以便充分利用人力，实现管理职能整合。

3.4.4 停车场管理系统

按建筑设计，本项目停车场共设3个出入口，通过车牌识别系统实现车场自动化管理。职工通过提前录入车牌号自动抬杆出场，病人扫码线上支付后自动抬杆出场。整个系统引入第三方智慧停车平台建设，具有以下特点：医院方免费建设/减少人力负荷、第三方规模优势、成熟的线上支付渠道等等。

4 结束语

综上所述，社会办医投资方对投资回报要求较高，需精心规划，精打细算用好资金。通过前期充分的调研论证、按需进行弱电设计，为医院信息化建设打下坚实基础，最终将助力医院提升竞争力。随着社会商业模式的发展，投资方也要“与时俱进，另辟蹊径”，往往能多快好省实现弱电相关系统功能(如停车场管理系统)。另外，为避免厂商受利益最大化驱使而输出与实际相差甚远的方案，设备选型不宜局限于某个厂商，应多做比较。还有，信息技术的发展日新月异，智能视联网等技术、基于IPTV的智能化服务等技术应用也会对弱电设计带来新的启示和思路[5]。文中结合了某民营综合医院弱电系统设计案例探讨了笔者心得，旨在为国内社会办综合医院弱电系统设计提供参考，不足之处恳请同行指正。