基于财务共享下的医院财务管理创新策略

姜玮尚

一、前言

传统模式下的医院财务管理模式受制于管理体制，主要是通过人工进行清点核算，不仅工作效率低下，而且很容易出现误差，导致数据缺乏真实性、准确性，收集第一手信息较难，也不符合医院财务管理的标准。而财务共享服务模式的引入，不仅能够提升工作效率减轻从业者的工作压力，还可以有效收集和整理财务数据信息，加强医院对财务的把控。

二、财务共享概念

财务共享服务是依托信息技术以财务业务流程处理为基础，以优化组织结构、规范流程、提升流程效率、降低运营成本或创造价值为目的，以市场视角为内外部客户提供专业化生产服务的分布式管理模式。共享服务中心所集中的通常是诸如财务、信息系统、人力资源、法律、采购、研发等职能，通过这种方式，既可以发挥规模效应、节约成本，同时也有助于保证这些职能的质量和一致性[1]。医院设立财务共享中心是为了提高自身财务工作效率、降低财务管理工作中的运营成本等目的，将数字信息技术与财务管理工作进行有机结合，优化医院内部工作流程、改善内部结构。从而为医院拓宽财务管理的工作渠道，使其更加具有规范性。许多国外优秀医院已利用财务共享模式为企业取得了显著的经济收益，许多国内医院也逐渐加入到这一发展趋势中。医院内部各部门的所有财务工作流程都可以通过财务共享来进行创新，使医院的财务管理工作形成一个整体。通过建立财务共享服务中心，使医院财务管理工作更加高效率、更加规范化，也能降低运营成本。例如，医院的财务管理工作可以与后勤部门、人事部门、生产部门等协同工作，有效提高医院整体内部管理工作的效率，为医院的稳定运行与可续发展奠定良好的基础。

在医院财务管理工作中，财务共享服务则是对医院财务相关数据进行归纳、整理、分析等工作。一方面，高效率的工作可以使降低人力、物力成本，另一方面，提升医院财务管理服务质量。在当前情况下，绝大多数的医院已经架构了自身的财务数据共享平台，但是医疗行业的特殊性，在遵循法律法规的基础上，还要符合不同医院自身的规章制度，确保其产生的数据信息真实可靠。考虑到上述情况，就要求医院在自身财务工作中，加大加强监督管理的力度[2]。

三、基于财务共享下财务管理创新对医院的重要性

（一）提高医院的财务工作效率

医院在不断发展壮大的过程中，各地的分院也在不断发展扩张，其中财务部门在各子公司完善的工作运营体系中是不可或缺的组成部分，但这也造成了医院在管理过程中，财务的管理工作相对分散，这种财务管理方式会对医院的财务工作造成极其严重的影响，不仅会增加医院财务工作的管理成本，还会使整体的财务工作效率降低，阻碍医院的进一步发展，甚至会带来严重的财务风险。医院若是建立相关的财务共享服务中心，将各分院的财务管理工作有效结合到一起，进行统一管理，那么会使医院财务工作效率有明显的提高。

（二）强化对财务工作的监督

随着医院发展出越来越多的分院，各分院只是定期将最近的财务工作情况进行上报，但由于各分院之间在实际进行财务管理工作过程中，所用财务工作体系与模式有所不同，可能与总院的财务工作标准也不一样，因此，医院的财务管理对各地区分院的财务管理工作监管难度也有所增加。医院总院往往不能及时发现各分院在运营过程及财务管理过程中存在的问题，导致医院的整体财务工作效率无法得到提升，在风险防控过程中难以做到精准预测与控制。而医院在财务共享背景下进行财务管理创新后，可以实现医院对众多分院财务工作的实施监督。

（三）帮助国企集团实现成本控制

利用大数据分析及对相关资料的对比显示，财务共享可以有效提高医院的市场投资收益，并且有效节约医院在运营过程中的各项生产成本。医院在实际的日常运营中，运营成本可以通过财务共享服务中心进行统一的管理，在大幅度提高员工工作效率的基础上保证企业内部信息的实时共享，实现医院内部财务工作的信息化[2]。信息系统实现了人力资源浪费的减少，仅需少量的工作人员即可实现对大量财务数据的整理与处理，实现财务效率的大幅度提升。另一方面，财务共享服务中心可以将财务数据在员工之间共享，使财务工作人员对其有更加直观地感受，财务人员只需要对其进行最终审核和总结即可。财务共享中心有效避免了因人工操作而出现的一些传统失误，使医院的财务信息更加准确，减少了医院在财务工作中的人力资源成本投入。

四、医院财务管理面临的问题

（一）提高财务管理部门风险防控意识，完善医院报销体系

首先，医院自身的属性决定着其经营的本质是为了拯救生命而不是实现利益最大化。在日常的经营活动中，医疗物品、药品、医用器械、及其他可能涉及到的日用品的日需求量通常维持在较大数目，这一部分恰好在医院的自有资金中占据着相当重要的比重，财务管理的工作人员很难对其进行准确的核算，经常会导致医疗物资不足，给医院的经营加大了风险。

在医院的内部活动除了相关的日常经营，就是辅助经营的活动。在辅助经营的工作环节会涉及到数目众多的报销工作。但当前的报销制度并不完善，经常会出现超支和重复报销等问题[3]。

（二）财务管理思想观念落后

医院财务管理人员先进的思想观念是财务管理工作开展时的关键因素，是其工作时的重要指导。当前，我国很多医院的财务管理人员对财务工作的认识不够全面，单纯地认为财务管理就是对医院的钱财进行管理，只要做好资金统计工作就可以了，没有认识到财务部门在医院中的职能转型，不注意自身管理型职能的发挥，缺乏与其他部门之间的沟通，导致医院财务管理创新工作进程缓慢。还有部分财务人员思想观念落后，缺乏长远的发展目光，在财务管理工作时未能从医院发展大局思考，只注重眼前的工作内容。如果这些问题得不到改善，势必影响医院的未来长远发展。

（三）管理部门自身制度不够完善

一方面，受传统观念的影响，大部分决定医院未来走向的管理层，更加重视医院在日常的经营中的问诊和就诊数量和质量，并以此作为医院发展情况的重要考核指标，而财务管理方面，相对不受重视。这种认知偏差造成医院的财务管理更加关注医疗物品和器械的供给，忽视了其内部管理的流程问题；另一方面，相比于其他行业，医院财务部门的工作岗位竞争压力较小，很少出现竞争上岗的情况。在这种相对轻松的环境中，负责医院财务管理的从业者很难树立起不断进步，不断学习的观念，对工作的热情不高，积极性不强，在完成日常的本职任务后，很少对出现的问题进行反思总结，也就很难对财务管理工作进行创新和改变。

（四）缺乏具有专业素养的工作人员

当前，医院的财务管理工作主要负责管理医院的各项资产。负责财务管理的工作人员在对日常工作进行总结时可以发现，管理医院资产的工作是繁杂的，不能完全依赖于财务管理的后台处理系统进行自主工作，很多重要的环节需要人工操作，由财务管理的工作人员完成。所以，负责医院财务管理工作人员的专业水平越高，医院财务管理工作的完成质量也就越好。但通过对各大医院进行调研后可以得知，在当今情况下，相当一部分的医院财务管理的工作人员并不具备专业的工作素养，对于财务管理的理论知识掌握的也不够全面。这造成了，面对医院的经营和发展所带来的的越来越多的财务管理问题时，财务管理部门的工作人员无法从中给出可靠的建议[4]。

（五）财务管理模式有待创新

当前，我国很多医院财务人员在开展工作的过程中依然使用的是传统的手工统计及整理模式，虽然很多医院已经引进了计算机财务管理设备，但碍于财务人员计算机信息知识匮乏，其认为手工记录的方式甚至要高于使用计算机的效率。因此，导致了计算机技术无法在医院的财务管理中全面普及，无法满足医院快速发展的需求。比如，财务人员对医院经济活动信息进行记录时，依然采用手工录入表格、分类、计算等。在与各个部门进行核算时，财务人员依然需要实际到各个部门中去，未发挥互联网的真正作用。这些问题都反映了医院领导者对先进管理系统引进工作的不重视，这需要医院领导结合企业经营及财务人员真实的工作情况，及时找出现有财务管理模式中存在的问题，并对这些问题进行有效的改革创新。

五、基于财务共享下创新医院财务管理的具体方法

（一）优化医院财务管理体系

我国的医院财务管理体系起步较晚，存在着很大的上升空间。这要求医院要对自身的情况进行详细而准确的分析，结合实际情况，制定财务管理数据统一管理的方案，并对其方案进行评估，进而实现整个医院财务管理体系的优化升级。在此过程中要注意完善体系的方法，对可能发生的突发情况进行风险预估、整理各项数据，使得整个体系能够对突发情况进行有效应对[5]。

（二）开发医院财务数据共享平台

目前，医院的财务管理的职能发挥主要是以会计进行集中核算、总审计等相关人员进行委派来实现的。这种方式会在一定程度上限制对员工的绩效考评，降低员工的工作积极性，更严重则可能会出现拒绝诊疗病人的情况。而且，因为有关单位和机关拥有自行判断行为、自行选择行为方式、自行做出行政决定的权利，在应用现实中导致了对医院财务的核算尺码和规范要求不能统一标准，数据之间缺乏可比性，也就造成了无法准确评估医院的经营状况和财政管理情况的问题。

因此，在医院的财务管理方面，可以利用互联网技术建设最原始的医院财务网络数据共享平台。以提高医院的财政管理水平为总目标，将不同渠道的信息归纳到统一数据平台上，同时将以往利用纸张等载体记录的信息传输到网络数据平台，能降低其数据收集时发生重复的概率，减少人工和占地等相关因素的储存成本、并可以使数据的存储时间无限拉长。

医院的财务数据共享平台根据其功能和性质被分成了三个板块：其一，是在日常交易数据共享平台，主要负责收集整理数量庞杂，能够进行简单处理，不需要高级专业技术的数据信息；其二，是专业服务数据共享平台，针对需要较强专业性，并且要各部门密切协作的业务事项进行处理；其三，是决策支持数据共享平台，特点是需要对事项进行决策、能够考虑到各种突发状况。但该种数据共享的服务模式存在着诸如分类不够细化导致信息之间很难共享、数据收集要耗费大量时间提高了造价成本、缺乏有效的监督等问题，需要进行优化升级。

在医院财务管理部门、财务部门、业务部门和财务数据共享平台的负责小组的协助下，可以推动相关目标的经营状况、预算收入、预算资金的具体分配等环节的工作效率提高。并通过财务共享模式，使得数据平台能够实时掌握各个环节的财务情况，并根据这个优势，管控医院内部的财务融资和风控。

最后要注意一点，医院财务数据共享平台是通过董事会、进行财务管理和业务监督的相关部门、专门负责运作数据平台的工作组、预防财务超额管控账户资金走向的资金池共同管控经营的。所以要对其加强管控的力度，加强对账户资金流入流出记录的监管，平衡各方力量，防止造成一家独大的局面，导致多头开户、任意空户的账户问题出现[6]。

（三）培养符合条件的专业人才

负责医院财务管理的相关工作人员首先需要具备专业工作素养，扎实掌握财务管理与经济理论的知识、医院运行中各个环节的财务工作细节、同时还要树立面对各种突发情况灵活应对的思维模式，能够对可能发生的风险进行预测，并能提出实用有效的解决方法。但在实际工作中，随着医院的发展和壮大，所涉及到的工作内容也愈加复杂。新的科室相继开辟，冲击了医院原有的管理架构，导致无法统一管理，出现各种问题。

为了解决上述情况，首先要对负责财务管理的工作人员进行业务培训，并进行岗前考核。在工作人员入职后，也要定期根据医院的实际情况进行考核评估，并根据评估结果对优秀人员进行适当的物质或精神奖励，激发负责财务管理的工作人员的工作热情，使其专业素养得到提升和进步。为其营造了良好的外部氛围后，工作人员自身也要树立自我学习的意识，抓紧一切机会提升自己，强化自身的工作水平。

六、结语

综上所述，财务共享服务模式能够提升医院财务管理的工作效率，是非常重要的方式。但目前医院的财务管理面临着诸如缺乏风险防控意识、报销体系存在问题、管理部门自身制度不够完善、缺乏具有专业素养的工作人员等问题。这就要求有关单位优化财务管理的体系、建立医院财务数据共享平台、培养专业的人才，最终实现医院财务管理的创新和发展。

引用

[1]张凡秀,郝楠.创新医院财务管理提升医院管理水平研究[J].新金融世界,2020,(01):108-109.

[2]沈柳菁.基于管理会计视角下公立医院财务管理创新研究[J].财经界,2020,(07):153-154.

[3]蔡旭玲,郑伯勤.医联体财务共享服务绩效评价体系构建研究——基于层次分析法[J].商业会计,2020,(22):72-75.

[4]陆恒.财务共享环境下医药企业财务变革[J].河北企业,2020,(12):40-41.

[5]吴红梅.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].中外企业文化,2020,(05):39-40.

[6]任红英.大数据背景下医院人事财务管理创新的实现路径[J].人才资源开发,2020,(22):8-9.