多样性护理措施在冠心病患者护理中的应用①

杜文婷，陈 婕，王文娟，王文娇，王澍晨(郑州大学第一附属医院，河南 郑州 454000)

冠心病就是冠状动脉粥样硬化性的心脏病，临床上会引起血管发生阻塞或者变得狭窄，进而导致心肌缺血、缺氧和坏死。由于目前生活水平的日益提高，中老年冠心病的病死率以及发生率也在逐年上升，因此，在治疗同时，给予患者有效的护理干预措施可以改善患者的病情以及预后情况[1,2]。基于此，本文以我院收治的冠心病患者为例，实施多样化的护理干预模式，并进行深入的探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2019-01～2019-09我院收治的冠心病患者，共计84例，随机分成实验组与对照组，每组42例患者。实验组中，男24例，女18例，年龄43～76岁，平均(61.25±2.6)岁。病程2～10年，平均(4.7±2.3)年。对照组中，男25例，女17例，年龄45～78岁，平均(62.41±1.9)岁，病程3～10年，平均(4.8±2.1)年。对比实验组与对照组患者的一般资料数据，结果不具备差异性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组的患者采取常规护理，每天观察患者的病情情况，掌握患者的生命体征，对于治疗中出现的不良反应以及问题给予及时的对症处理，如不能解决，及时告知主治医师。

实验组患者实施多样化护理服务模式:①环境的护理，护理人员需定时开窗给病房通风换气，以防室内空气浑浊，减少细菌的滋生，还可以在病房内摆放一些绿植盆栽，美化环境。②患者心理方面的护理，护理人员要在患者住院治疗期间对其进行多方面的了解，尤其是病情、性格以及文化背景，尽所能地与患者建立良好的护患关系，主动与患者和家属进行沟通交流，对于心理压力比较大的患者，避免使用刺激性言语，要有针对性的进行心理疏导，鼓励患者，消除患者的不良情绪，恢复其自信心，同时建议家属多抽空余时间陪伴患者，让患者尽快的走出紧张以及焦虑的负性情绪，进而促进患者病情的恢复。③饮食上的护理，合理健康的饮食是有助于患者恢复健康的重要措施，因此护理人员要帮助患者建立起良好的饮食习惯，嘱咐患者日常中多喝水、控制食盐的摄入量，多食用低热量和维生素较高的食物，进而降低心脏的负担，也防止便秘的情况发生，叮嘱患者尽量不吃动物内脏，以防胆固醇和脂肪的升高。④药物上的护理，一定要交代清楚药物会带来的不良反应，叮嘱好患者如何按照医嘱正确的用药，不能自行增减药量或者更换其他药物，并且密切观察患者用药后的反应，如有异常及时告知主治医师。⑤健康教育的护理，护理人员要将引发冠心病的原因和病机以及治疗方法和如何有效避免的相关知识讲解给患者，解答患者提出的疑问，嘱咐患者定期监测血压以及血糖的情况，预防并发症的发生。

1.3 观察指标和评定标准

通过观察两组患者的焦虑自评量表与抑郁自评量表来评估患者的心理状态，分值越低表示心理健康状态越好。采用SF-32生活质量量表对患者的生活质量进行评估，分值越高表示生活质量越高。观察两组患者的血压和心率以及心绞痛发作次数，数值越低显示效果越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的SAS与SDS评分对比

实验组患者在实施多样性护理之后的SAS与SDS评分结果低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组患者的生活质量评分比较

多样性护理实施后，对照组患者的生活质量明显没有实验组患者的生活质量高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 两组患者护理前后SAS和SDS的评分比较分)

表2 两组患者的生活质量比较分)

2.3 两组患者的血压、心率以及心绞痛发作次数比较

护理之后，实验组患者的血压、心率以及心绞痛发作次数都低于对照组患者，差异具有一定的统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者血压、心率及心绞痛发作次数比较[n=42,n(%)]

3 讨论

心脏病常见的类型就是冠心病，症状有胸闷胸痛、疲劳乏力、头晕目眩、胸闷气短、心烦失眠和腰膝酸软等，虽然患者的发作程度不同，但是对患者本身的伤害和生活质量产生了较为严重的影响。如若要改善患者的生活质量就要及时并且有效的治疗和护理这些冠心病的症状[3]。 医学模式是从生物到心理再到社会的层面，比较重要的倡导方向就是多样化的护理服务。由于现代医学护理模式的不断改进，很多护理模式从以疾病为护理中心转换为以患者为护理中心[4]。多样化的护理模式就鲜明的体现了以患者为护理中心的理念，通过对患者采取全面科学化的护理，护理满意度明显提高，保障了患者的身心健康及生活质量，提高了医院的整体护理水平[5,6]。相关的护理人员应该通过各种类型的健康教育和心理护理等护理方式，减少患者对疾病和治疗本身的恐惧，增强患者对所需药物和病情的认知及参与的意识，从而提升患者的治疗依从性和整体的生活护理质量。同时加强与患者之间的沟通交流，及时了解到患者的病情变化，为诊断和治疗提供真实有效的指导与依据[7]。此次实验结果显示：实验组患者在护理之后的SAS与SDS评分情况要优于对照组患者，生活质量评分高于对照组患者，血压和心率以及心绞痛发作次数低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，多样化的护理模式能够明显改善冠心病患者的预后质量，有效的提升了护理满意度，让病情及时得到缓解，在临床上值得推广与实践。