中医延续性护理在原发性高血压患者中临床应用及观察

陈美红

（富川瑶族自治县民族医医院，广西 贺州）

0 引言

原发性高血压作为全身性疾病，是临床常见多发病，不仅可以引起心、脑、肾等器官的功能障碍，还是脑卒中、胸痹发病的主要因素。中医学认为高血压病属于“眩晕”范畴[1-3]。疾病的发生、发展，多因精神紧张、思虑过度、七情五志过极而化火、嗜食肥甘或饮酒过度等阴阳失去平衡，气血经脉运行失常所致[4]。患者一旦确诊高血压病，需长期甚至终身服药。如果血压控制不好，可造成严重并发症，甚至会危及患者生命[5]。所以，应给予患者无缝隙、全程参与延续性的治疗与护理，以控制血压水平稳定。中医延续性护理在高血压病的护理中有着独特的优势，如成本低、操作简便、无毒副作用、效果稳定等。其已成为高血压患者维持正常血压水平的措施之一，也是我国慢病防控走向社区、家庭的发展方向。本研究对2017年6月至2018年12月在我院接受治疗的60例原发性高血压出院及门诊患者，采取了中医延续性护理干预措施，效果比较满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年6月至2018年12月住院出院及门诊的60例原发性高血压患者作为研究对象，排除继发性高血压、免疫系统疾病、严重并发症、精神疾患等，均符合原发性高血压诊断标准，随机分为对照组与观察组，每组各30例。其中对照组15例男性，15例女性，年龄47-78岁，平均（61.01±1.32）岁；观察组16例男性，14例女性，年龄48-77岁，平均（60.12±1.31）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

给予该组患者常规护理，护理内容主要如下：

（1）电话随访：指导患者按时按量服药，耐心解答患者提出的各种疑虑，指导患者动态血压监测仪的使用方法,方便其了解自身血压情况;了解患者血压、用药、心理状况,及时帮助患者解决困惑、纠正错误行为，对于依从性较差者多次进行家庭访问。

（2）心理疏导：因需长期服药的原因容易给患者造成心理压力，及时了解患者的心理变化情况，耐心、主动与患者沟通,依据其个人情况、心理特点为其提供心理疏导服务,通过关心、鼓励、同伴支持、家属关怀等帮助其提升康复自信心，针对性地对其进行疏导，使其保持愉悦心态，避免紧张、激动，造成血压波动。

（3）日常指导：①饮食调护：指导患者采取健康的饮食方式，少食用高脂肪、高胆固醇的食物，多食用高蛋白、高维生素、低脂以及新鲜的水果蔬菜，尽量降低血脂和血胆固醇的水平，降低血液粘稠度，有效的控制血压，减少并发症的发生率[6]。②适当运动：指导患者进行有氧运动，可以进行2-4次/w，坚持20min/次以上，运动方式以慢跑、步行、太极拳为佳，避免进行剧烈运动。

1.2.2 观察组

该组在对照组基础上实行中医延续性护理，在此重点讨论中药足浴护理。

（1）足浴中药方剂：怀牛膝10g，钩藤10g，桑叶10g，野菊花10g，夏枯草10g，桑枝10g。

（2）药液准备：中药加水3000ml煎煮，煮沸后再煮20min。

（3）方法：取汁温热（温度30°C-38°C），赤足泡药液中，浸过踝部，双足互搓，每次20-30min，每日一次，睡前进行，每10d为一个疗程。每天按时按量服用药物，早晨和下午定时定部位各测一次血压并记录。

（4）注意事项：足浴药液温度以30°C-38°C为宜，每次具体温度、足浴时间还需因人而异，以脚感温热为准，或烫或凉效果都不佳。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理分析,计量资料用（±s）描述，采用t值检验，若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

1.4 结果

对两组患者血压达标情况测评。两组患者第1个月血压对比，观察组收缩压和舒张压情况明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表1。

表1 两组患者第1个月血压对比

两组患者第2个月血压对比，观察组收缩压和舒张压情况优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表2。

表2 两组患者第2个月血压对比

对两组患者第3个月血压情况进行对比，观察组的收缩压和舒张压数值依旧优于对照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。具体数据见表3。

表3 两组患者第3个月血压对比

2 讨论

高血压治疗的根本在于有效控制患者的血压水平，以减少因高血压引发的其他严重并发症，从而提高患者的生活质量[7-10]。而中医延续性护理是将患者在医院住院时的护理措施延伸至社区或家庭的一种护理模式，它能够在患者出院后与其保持交流、对其进行随访，给予患者及时、有效的医疗护理指导。因此对高血压患者实行延续性护理，可继续观察患者血压情况，起到跟踪治疗的作用，为患者增加治疗保障[11-15]。

经过本次研究得知，我们对观察组进行了3个月的中医延续性护理干预措施后，观察组患者血压水平优于对照组，研究结果表明对原发性高血压患者进行延续性护理，可改善患者血压情况。在社区、家庭推广中医延续性护理工作，对于改善护理服务质量，充分发挥中医民族医药特色优势、满足人民群众多样化、个体化的需求，都具有十分重要的意义。