比较硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与克霉唑乳膏治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效

陈芹芬

（江苏省无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心,江苏 无锡）

0 引言

念珠菌性阴道炎是临床上极为常见的妇科疾病，具有较高的发病率，患者表现不同程度的白带增多，外阴瘙痒、灼热及外阴图样红斑[1]，部分患者伴有尿频、尿痛、性交痛，严重影响着患者的生活质量。临床上治疗念珠菌性阴道炎的常用药有硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和咪唑类药。目前，本院治疗念珠菌性阴道炎常用的是硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和克霉唑乳膏，为了比较两种药物的效果，纳入的病例均为本院门诊诊断的念珠菌性阴道炎患者，共计86例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入的86例念珠菌性阴道炎患者病例资料，来源于2019年5月至2020年3月本院妇科门诊，分组方法为随机数字表法，A组与B组各43例，A组：年龄21-53岁，平均年龄为（31.5±3.6）岁，病程为3-15d，平均病程为（7.2±1.1）d。B组年龄为20-54岁，平均年龄为（31.1±3.5）岁，病程为3-17d,平均病程为（7.3±1.1）d，所有患者均经过临床诊断及实验室检查，确诊为念珠菌性阴道炎，符合国际相关临床诊断标准[2]。

1.2 方法

两组患者均用温水清洗外阴，A组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（国药集团川抗制药有限公司，国药准字H20080313）治疗，于患者阴道深处放置硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒/次，1次/d，连用6d。B组给予克霉唑乳膏（广东华润顺峰药业有限公司，国药准字H44024982）治疗，将克霉唑乳膏置患者阴道深处，1支/次，1次/3d，连用3次。

1.3 观察指标

对两组患者念珠菌清除率、复发率、不良反应情况以及临床效果进行综合评价。疗效评估：（1）显效：患者治疗后各项症状均消失，阴道分泌物减少，细菌检测呈阴性。（2）有效：治疗后患者症状明显改善，阴道分泌物检查为阴性。（3）无效：治疗后症状无明显改善，甚至出现加重倾向。治疗总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

研究涉及数据均在SPPSS20.0统计学软件上予以计算，计数资料表示方式为（n，%），检验方式为χ2，计量资料用(±s) 表示，检验用t。结果的判定界定值为0.05，P＜0.05可判断组间比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 A组与B组患者念珠菌清除率、复发率及不良反应率比较

A组念珠菌清除率显著高于B组，1个月复发率低于B组，差异有统计学意义(P＜0.05) ,但两组不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05) ，见表1。

表1 A组与B组患者念珠菌清除率、复发率及不良反应率比较[n（%）]

2.2 A组与B组患者临床治疗效果比较

A组患者治疗总有效率VS B组为97.67%VS81.40%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05) ，见表2。

表2 A组与B组患者临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

念珠菌性阴道炎病因机制复杂，传染性强,不洁性生活、机体免疫力下降以及抗生素不合理应用等都会引起念珠菌性阴道炎的发生。该疾病会破坏阴道内环境，导致酸碱平衡破坏，滋生大量念珠球菌，进而引发阴道炎，患者伴随外阴瘙痒、灼热等，严重时坐卧不宁、尿频，降低了患者的生活质量[4]。作为一种咪唑类药物，克霉唑阴道片能够对细胞色素酶活性起到抑制作用，促进细胞膜化学成分变化，对真菌菌体细胞增殖具有抑制作用，但作用范围有限，容易复发。硝呋太尔制霉素软胶囊则是新型阴道局部药物，具有广谱抗微生物作用，在念珠菌、细菌以及滴虫等混合性阴道感染中均有着较好的效果，覆盖多种类型且不产生耐药性[5-7]。其能够对病原体丙酮酸脱氢酶体系起到抑制作用，杀灭真菌、细菌，有利于阴道乳酸杆菌生长繁殖，确保阴道微生态平衡。能够避免霉菌二重感染，且对阴道内环境无明显影响[8-10]。此次研究中A组患者接受的是硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，结果显示该组患者治疗后念珠菌清除率高于B组，复发率低于B组，总有效率达到97.67%，体现了该治疗方式的优越性及良好的预后。

综上所述，对念珠菌性阴道炎患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，能够确保念珠菌彻底清除，复发率低，减少不良反应的发生，安全性高[11,12]。