拜阿司匹林肠溶片治疗和预防脑梗塞临床分析

汤同菲

（连云港市海州区板浦中心卫生院，江苏 连云港）

0 引言

脑梗塞为临床较常见的疾病，该病症多发于老年人群，且发病率最高部位为颈内动脉供血区脑梗塞，占老年脑梗塞患者中的绝大多数[1]。本文探讨分析给予脑梗塞患者采用拜阿司匹林进行冶疗后，对其临床疗效与预防效果的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的42例临床研究对象为本院2019年8月至2020年7月收诊的脑梗塞患者，以每组21例将其随机分为两组，即参照治疗组与观察治疗组。所选患者均经颅脑CT等影像学检查确诊。两组患者临床资料基本情况，见表1示，P＞0.05，无统计学差异。所选患者及其家属均对本次研究知情，且自愿参与。

表1 两组患者临床资料基本情况

1.2 方法

两组患者均接受基础治疗的同时，参照治疗组仅给予患者行常规药物治疗方案，观察治疗组则给予患者行拜阿司匹林药物治疗方案。

基础治疗[2]：均给予两组患者行控制血压、血脂等基础治疗，以促进患者脑部微循环改善。

参照治疗组：常规药物治疗方案：一是予患者行每天1次静脉滴注0.4mg的吡拉西坦与血塞通治疗，患者需连续治疗1-2周。二是给予患者行护脑、脱水等治疗[3]。

观察治疗组：一是给予患者所行常规药物治疗同参照治疗组患者一致。二是予患者行拜阿司匹林肠溶片治疗，即患者每晚一次口服0.1g拜阿司匹林肠溶片，服用后若无不良反应，则可予患者连续治疗1-2周。三是给予患者行护脑、脱水等治疗[4]。

1.3 观察指标

观察分析治疗后两组患者临床效果。主要指标有：用药时间、神经功能恢复时间、住院时间。

观察分析治疗后两组患者临床治疗有效率情况。主要指标有痊愈、显效、有效、无效。评估标准[5]：痊愈即指患者经治疗后，其脑神经残缺程度为0级，NIHSS评分减少九成以上；显效即指患者经治疗后，其脑神经残缺程度为1-3级，NIHSS评分减少一半至九成之间；有效即指患者经治疗后，其NIHSS评分减少五分之一至一半。无效即指患者经治疗后，NIHSS评分减少五分之一以内。

分析评估治疗前后两组患者NIHSS评分情况。

1.4 统计学分析

所有观察指标数据均以软件SPSS26.0进行录入、统计及分析处理，若组间对比结果P＜0.05时，则表明存在统计学差异；若P＞0.05，则表明无统计学差异[6]。

2 结果

2.1 治疗后两组患者临床效果对比

见表2示，两组患者治疗后就用药时间、神经功能恢复、住院时间等方面指标对比，观察治疗组均优于参照治疗组，且组间各指标对比结果P＜0.05，表明存在统计学差异。

表2 治疗后两组患者临床效果对比（±s,d）

表2 治疗后两组患者临床效果对比（±s,d）

组别 例数 用药时间 神经功能恢复 住院时间参照治疗组 21 15.35±2.18 12.26±2.18 17.28±2.18观察治疗组 21 11.24±2.06 8.38±1.64 12.35±1.75 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗后两组患者临床治疗有效率对比

见下表3示，两组患者治疗后就临床治疗有效率对比，观察治疗组明显高于参照治疗组，且组间临床治疗有效率指标对比结果P＜0.05，表明存在统计学差异。

表3 治疗后两组患者临床治疗有效率情况对比[n(%)]

2.3 治疗前后两组患者NIhSS评分情况对比

见表4示，两组患者就NIHSS评分情况对比，治疗前，两组间对比结果P＞0.05，表明无统计学差异；而治疗后，参照治疗组评分明显高于观察治疗组，且组间NIHSS评分指标对比结果P＜0.05，表明存在统计学差异。

表4 治疗前后两组患者NIhSS评分情况对比（±s,分）

表4 治疗前后两组患者NIhSS评分情况对比（±s,分）

组别 例数 治疗前 治疗后2h治疗后7h治疗后24h参照治疗组21 6.35±1.99 5.59±1.20 4.70±1.18 5.57±1.18观察治疗组21 6.59±1.98 4.04±1.08 3.14±0.53 3.46±0.75 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

脑梗塞作为临床较为常见的急性缺血性脑血管病之一，动脉粥硬化是该疾病主要发病致因，而主要病症类型有脑栓塞及脑血栓形成两种，该病症多发于老年人群[7]。临床目前对于该病症的治疗主要为个体化治疗与综合治疗,其中阿司匹林作为解热镇痛药物，在临床应用较为广泛，该药物同样具有抑制血小板聚集作用，且其主要是通过抑制血小板COX而对血栓素A2（TAX2）进行阻断，以实现抑制血小板的目的，其中，TAX2可引起血管收缩，促进血小板发生聚集，从而致血栓的发生[8]；而阿司匹林中的前列环素（PGI 2）则可有效对抗TAX2所起到的促血小板聚集作用，从而对血栓的发生发挥有效预防作用[9]。而拜阿司匹林对患者胃肠道副作用较小，这主要是由于该药物几乎不在胃内溶解，仅在患者肠道内缓慢释放，这也是应用该药物的最大的优势所在[10]。

本次分析结果表明，较于接受常规药物治疗患者（85.71%），接受拜阿司匹林药物治疗患者的临床治疗有效率（95.24%）明显更高，且治疗后患者的神经功能恢复情况及NIHSS评分均明显更优。分析结果提示，应用拜阿司匹林治疗，可减轻患者痛苦，有效改善其神经功能，提高其血流动力学参数，相对于常规治疗，更利于促进患者早日康复。可见，拜阿司匹林药物治疗可以作为临床治疗脑梗塞患者的首选药物[11]。当然由于本次研究所选患者有限，其临床疗效还需做进一步的深入探究。

综上所述，给予脑梗塞患者采用拜阿司匹林进行冶疗后，获得良好的临床治疗效果，较于常规药物治疗，该治疗方案临床疗效确切，且安全性更高，更利于患者临床症状改善，促进其神经功能恢复[12]。