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果酸换肤在痤疮治疗中的临床疗效和安全性分析

2021-01-12陈悦马春雷赵新霞

世界最新医学信息文摘 2020年100期
关键词:果酸痤疮症状

陈悦,马春雷,赵新霞

(新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州友谊医院,新疆 伊犁)

0 引言

痤疮属于临床较为常见的一种皮肤疾病,也被称作青春痘,多发于青少年,与皮质大量分泌、痤疮丙酸杆菌大量增殖有着密切联系,主要累及面部、颈部和前胸后背,多伴有粉刺、脓疱、丘疹等典型皮疹,不仅会使患者产生一定程度的疼痛感,还会对患者的身心健康造成不良影响。目前临床比较常见的治疗药物为维甲酸,该药物能够有效缓解患者临床症状,取得一定的治疗效果,但是会对患者皮肤产生刺激,且副作用明显,治疗依从性较差[1]。果酸属于一种渗透性药物,治疗效果良好、安全性较高,在痤疮治疗中发挥着重要作用。基于此,本文进一步对果酸换肤治疗效果进行分析,现将具体分析结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年9月至2019年10月,本院开始对痤疮患者进行分组研究,将其按照随机分组法分为观察组和对照组。观察组患者共计56例,男性患者有30例,女性患者26例,最大年龄者52岁,最小年龄者22岁,平均年龄为(38.16±4.75)岁;病程最长为8年,最短为7个月,平均病程为(3.03±1.24)年。对照组患者共计56例,男性患者有32例,女性患者有24例,最大年龄者54岁,最小年龄者20岁,平均年龄为(38.18±4.77)岁;病程最长为5年,最短为5个月,平均病程为(3.06±1.26)年。两组患者上述资料对比,并无统计学差异,P>0.05。纳入标准:(1)所有入组患者均符合痤疮的确诊标准;(2)所有患者入组前两个月均未接受相关治疗;(3)所有患者均具有完整的临床资料,以供参考;(4)所有患者均已同意参与本次研究,且自愿签署知情同意书。排除标准:(1)排除敏感肌肤、皮肤萎缩或者毛细血管扩张者;(2)排除表面存在创口或者过敏性皮炎者;(3)排除处于妊娠期或者哺乳期者;(4)排除血脂异常者。

1.2 方法

首先对两组患者进行面部清洁,并给其拍照存档,以供对比分析。给对照组患者应用异维A酸红霉素凝胶,异维A酸红霉素凝胶产自国药集团武汉中联四药药业有限公司,同时对患者实施红蓝光治疗,将红光和蓝光的波长设置为(630±10)cm和(420±10)cm;照射面积为180×400cm2,持续治疗4d后休息3d,治疗周期为4周。给观察组患者采用果酸换肤治疗,首先协助患者取平卧位,利用凡士林对患者口周、鼻周、眼角等部位进行涂抹,起到保护的作用;随后将20%的果酸涂抹于痤疮处,并停留2min,期间根据患者的耐受情况逐渐加大果酸应用剂量,若患者治疗期间出现白霜、红斑等症状,则需立即采用中和药物,中和果酸药性,之后再用冰敷以减轻疼痛及发红,接着涂上营养霜即可。每次换肤间隔2-4周,使用果酸的浓度及时间也会逐渐增加。治疗期间需嘱咐患者合理安排饮食,尽量多食清淡食物,并做好防晒工作,多卧床休息,养成良好生活习惯,一旦出现异常,立即来医院就诊。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察两组患者临床疗效。若患者临床症状未消失,甚至有加重迹象则为无效;若患者临床症状有所好转,皮损减少率大于20%则为有效;若患者临床症状基本消失或者大有好转,皮损减少率大于60%则为显效;若患者临床症状消失,皮损减少率超过90%则为痊愈。观察两组患者不良反应发生情况,主要从局部灼烧感、面部刺痛和红斑性水肿等方面进行分析。

1.4 统计学分析

对果酸换肤治疗效果调查数据进行分析和处理,计量资料采用(±s)的形式表示,并发症和临床疗效采用(n,%)的形式表示,组间数据分别采用t值和χ2值检验,若P<0.05则代表数据对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比接受不同治疗手段的两组患者总体治疗效果

与对照组比较,观察组患者总体治疗效果明显较好,数据对比符合统计学检验标准,P<0.05。详情见表1。

表1 接受不同治疗手段的两组患者总体治疗效果对比[n(%)]

2.2 对比观察组和对照组患者不良反应发生情况

观察组和对照组患者不良反应发生情况对比,并无较大差异,P>0.05。详情见表2。

表2 观察组和对照组患者不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

痤疮是临床常见疾病,多发于皮脂溢出部位,其病理机制尚不清晰,致病因素包括性激素水平、皮脂分泌过量、痤疮丙酸杆菌增殖等,与饮食结构、激素分泌和感染有着密切联系,常发于肩部、背部、胸部,多伴有粉刺、丘疹等症状,多数患者还会出现疼痛症状,会对患者的生理和心理产生严重不良影响。目前临床治疗主要以抑制皮脂分泌,促进毛囊角栓溶解,阻滞痤疮丙酸杆菌生长为主,治疗方式较多,主要分为局部用药和全身用药。全身用药则采用抗生素和维甲酸,但是患者耐药性问题已逐渐严重。局部用药多采用西药外用和光学疗法[2,3]。其中异维A酸红霉素凝胶联合红蓝光治疗因能够有效缓解症状,在临床应用范围较广。但是该治疗方式存在病症复发率高、不良反应多、依从性差等劣势。

果酸属于临床常见的有机酸,主要从甘蔗、乳酸酪、水果等食物中提取,是一种生理的、天然的有机酸,不仅能够调节肤色,还能改善色素沉着,降低角质细胞间的凝结力,去角质效果良好,其次该药物浓度较低,能够增加皮肤含水量,促进胶原蛋白和玻尿酸物质的合成,增大真皮层厚度。其次该药物不良反应较少,大部分患者对果酸的耐受度均较高;小部分患者出现刺痛、红斑等不良反应,立即停止给药,采取持续冰敷方式,使得患者临床症状有所改善,促进了皮肤的新陈代谢,使痤疮症状在短时间内得到改善。另外果酸还能够增加皮肤弹性,维持毛囊漏斗部引流通畅,将皮脂顺利排出体外,从而起到治疗痤疮的目的[4-8]。

本次研究表明,观察组患者临床疗效显著优于对照组,数据对比存在统计学差异。由此可见,将果酸换肤应用于痤疮治疗中,能够提高总体治疗效果,且安全性较高,临床应用价值较高。

综上所述,采用果酸换肤治疗痤疮,能够减轻患者皮损程度,取得的临床效果确切,且安全性较高,可作为痤疮疾病的首选治疗方式。

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