急诊急救治疗急性脑梗死患者的临床分析

王振夫

（江苏省徐州市贾汪区第一人民医院急诊科，江苏 徐州）

0 引言

随着人们生活压力的加大，越来越多的群体患有急性脑梗死疾病，其中以中老年群体为主，严重威胁老年群体的生命安全。急性脑梗死疾病发病机制尚未清晰，临床主要以头疼、呕吐、昏迷、眩晕为典型症状，会对患者神经功能造成严重损伤，进而引发失语、偏瘫症状。所以必须及时采取治疗措施，促进患者血液循环，缩小梗死面积，顺利抢救患者生命[1]。而急诊急救治疗模式在临床中应用较为广泛，取得的临床效果良好。基于此，为进一步探究急诊急救模式的治疗效果，本文特选取部分急性脑梗死患者进行研究调查，现将具体研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共纳入病例90例，对2018年10月至2019年11月所有参与本次研究患者进行分组研究，根据住院方式分为试验组和对照组。对照组45例患者中包括30例男患者和15例女患者，患者最大年龄值为81岁，最小年龄值为43岁，平均年龄为（61.9±5.4）岁。试验组45例患者中包括32例男患者和13例女患者，患者最大年龄值为83岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（61.7±5.6）岁。两组患者各项资料对比，并无统计学差异，P＞0.05。纳入标准：（1）所有患者均符合急性脑梗死的诊断标准；（2）所有患者均有完整的治疗资料；（3）所有患者均了解本次研究内容，且已在知情同意书上签字。排除标准：（1）排除合并严重全身性感染患者；（2）排除合并脏器功能不全者；（3）排除未接诊便已失去心跳和呼吸者。

1.2 方法

给对照组患者实施常规急救治疗，急救治疗方案根据患者检查和诊断结果而定，同时还需给予患者以营养补充、感染防治、降低颅内压、减少脑水肿、改善微循环等方案。

给试验组患者急诊急救治疗，具体方式如下：（1）成立急性脑梗死急救小组。准备充足急救所需药品，并做好药物编制，以便随时取用；接诊后立即使用仪器和药物进行抢救，并第一时间采取针对性抢救治疗措施。（2）病情评估。根据患者神经功能缺损情况，于接诊3min内对患者病情进行评估，以最快的速度了解患者病情程度，若患者无法排除脑出血，则需立即实施CT等影像学检查，并指导其做一系列辅助检查，并与摄像科医生联系，及时获取患者影像学检查结果，快速确诊病情，以便制定科学的治疗方案。（3）开通绿色通道。给患者采取先抢救后挂号的方式，快速实施抢救，待患者进入急诊室后，第一时间给患者建立静脉通道，实施心电监护和吸氧措施；并对患者生命体征进行严密监测，适当将患者头部抬高15°-30°，以免出现颅内压升高现象；并及时与患者家属沟通和联系，详细解释患者病情，交代急救情况。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后神经功能缺损情况，主要利用中华医学会神经病学分会制定的神经功能缺损评分量表进行评估，评估方式为百分制，评分越高代表患者神经功能缺损情况越严重。观察两组患者住院时间和不良事件发生率，所有患者治疗后均对其进行一年跟踪随访，不良事件评分项目包括后遗症、复发、死亡率。

1.4 数据处理

利用SPSS19.0统计学软件对急诊急救治疗效果调查数据进行检验，不良事件发生率检验方式为卡方检验；神经功能缺损评分、住院时间检验方式为t检验，组间表现形式分别为（n，%）、（±s）；若P＜0.05则代表差异符合统计学检验标准。

2 结果

2.1 对比试验组和对照组患者神经功能缺损评分和住院时间

两组患者治疗前神经功能缺损评分无统计学差异，P＞0.05；治疗后试验组患者神经功能缺损评分和住院时间显著低于对照组，数据对比存在统计学差异，P＜0.05。详情见表1。

表1 试验组和对照组患者神经功能缺损评分和住院时间 对比（±s）

表1 试验组和对照组患者神经功能缺损评分和住院时间 对比（±s）

组别 例数 神经功能缺损评分 住院时间治疗前 治疗后试验组 45 64.2±5.5 21.5±3.6 11.1±2.3对照组 45 63.7±5.9 34.7±3.6 14.4±2.8 t 0.4158 17.3925 6.1092 P 0.6785 0.0000 0.0000

2.2 对比试验组和对照组患者不良事件发生率

试验组患者不良事件发生率显著低于对照组，数据对比存在统计学差异，P＜0.05。详情见表2。

表2 试验组和对照组患者不良事件发生率对比（n，%）

3 讨论

急性脑梗死是临床上较为常见的一种疾病，因脑血供突然发生中断引发脑组织坏死形成的疾病，其致病因素为动脉粥样硬化造成血管强闭塞或者狭窄，从而引起急性脑供血不足，与冠心病、高血压、肥胖等因素有着密切联系，不仅会给患者身心健康造成严重影响，还会危及患者的生命安全。因此必须选择一种科学的治疗方式，及时对患者实施抢救治疗，为患者争取最佳治疗时间，提高患者生活质量，降低不良风险事件发生率[2-4]。

临床上较为常见的治疗方式为常规治疗，该治疗方式虽能取得一定的治疗效果，但是无法在第一时间予以患者抢救治疗，患者脑供血和神经系统恢复效果不理想。而急诊急救治疗模式，通过在入院时对患者采取抢救措施，并在医生指导下以最快速度为患者制定治疗方案，及时为患者建立绿色通道、做好病情评估工作，确保在确诊病情后第一时间采取治疗措施，以改善患者神经功能，维持各项生命体征稳定，提高抢救治疗效果，临床应用价值较高[5-8]。

本次研究结果表明，试验组患者神经功能缺损评分、住院时间、不良事件发生率显著优于对照组，数据符合统计学检验标准，P＜0.05。由此可见，对急性脑梗死患者实施急诊急救治疗方式，能够缓解患者临床症状，改善患者神经功能缺损情况，促进患者病情的好转，降低致残率和致死率，临床效果显著。

综上所述，将急诊急救治疗模式应用于急性脑梗死患者治疗中，能够有效控制病情，稳定患者生命体征，减少并发症，是一种安全高效的治疗方式。