综合护理在肝炎且梅毒阳性患者中的应用价值

严文平

（湖北省石首市疾病预防控制中心，湖北 石首）

0 引言

肝炎为临床常见内科性疾病，临床主要分为急慢性炎症，为多种因素诱导的肝实质损伤，严重危害患者机体健康。据临床流行病学研究显示，肝脏近年发病率呈现逐年递增趋势，多呈散在性发病，无明显季节变化，以中老年男性患者为高发人群，成为危害人们身体健康的主要公共卫生问题[1]。梅毒作为临床常见慢性传染性疾病，其主要致病菌与苍白螺旋体具有高度关联性，主要经由性接触传播，疾病具有较长潜伏期，早期病理表现不显著，于疾病发病后，严重危害患者身心健康。肝炎继发梅毒阳性率高，对临床治疗时效性要求较高，若没有及时给予治疗干预，随着疾病进展，易导致器官不可逆性功能损伤，具有较高致残率及死亡率，严重危害患者生命安全，针对肝炎合并梅毒阳性患者开展有效的治疗及护理探究为近年探讨热点课题[2]。本研究笔者为提高本院肝炎且梅毒阳性患者临床护理质量，特引入综合护理模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年10月至2020年8月选取医院内科接收肝炎且梅毒阳性患者为分析对象，总计54例，按照随机数字表法分设小组，27例分设传统组，男15例，女12例，年龄26-63岁，年龄均值（44.36±0.76）岁，其中慢性肝炎患者11例，急性肝炎患者11例，重型肝炎患者5例；经梅毒分级显示：1期患者14例，2期患者9例，3期患者4例；27例分设试验组，男14例，女13例，年龄24-60岁，年龄均值（44.41±0.78）岁，其中慢性肝炎患者10例，急性肝炎患者11例，重型肝炎患者6例；经梅毒分级显示：1期患者12例，2期患者10例，3期患者5例；校验比对两组肝炎合并梅毒阳性患者基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

传统组患者予以优质护理对策，于患者入院后，针对患者肝区疼痛、食欲情况、胃肠道不良反应等指标进行监测，加强对患者阴道分泌物、皮肤情况的观察[3]，遵医嘱给予患者药物治疗，于药物使用期间，需加强对患者血常规检测，评估白细胞计数，确保药物使用安全性，并进行隔离治疗，开展有效的病房管理，确保病房内湿度温度恒定，及时进行消毒，避免医源性感染[4]；试验组予以综合护理对策：开展健康教育，考虑肝炎合并梅毒阳性患者需于确诊后开展隔离治疗，需针对疾病相关知识隔离治疗开展指导工作，对患者进行讲解，争取患者及家属同意后实施医疗服务，严格按照传染疾病防控措施，针对患者使用医疗器械进行消毒灭菌，确保患者生活用品，针对患者使用生活用品进行单独消毒，考虑疾病早期传染性较强，需开展有效的安全护理对策，阻断医源性感染情况，重视患者心理护理需求，于临床护理期间，主动询问患者临床需求，避免因隔离治疗影响患者心理状况，导致其继发羞愧、抑郁、悲观等情绪，需开展有效的健康教育，科学宣教梅毒知识，帮助患者科学认知疾病，帮助其改善不良情绪，树立治疗信心，改善不良心理状况；开展有效的并发症防治措施，遵医嘱给予患者药物治疗，于临床操作期间，考虑患者机体免疫力低下，严格按照无菌操作流程，加强手卫生管理，针对患者机体状况进行严密监测，及时给予患者纠正水电解质，给予患者有效的饮食管理，提高患者机体免疫力，改善机体高凝状况[5，6]。

1.3 评价标准

依据患者症状改善情况评估护理效果，若患者肝区疼痛、腹水等肝炎症状，腹股沟淋巴肿大、硬下疳等梅毒症状无改善，则为无效或恶化；若患者肝区疼痛、腹水等肝炎症状，腹股沟淋巴肿大、硬下疳等梅毒症状轻微缓解，则为好转；若患者肝区疼痛、腹水等肝炎症状，腹股沟淋巴肿大、硬下疳等梅毒症状无改善，则为显效；借助门诊满意度调查表，针对临床技能、礼仪态度、护患沟通、人性化服务等方面进行满意评估，总分100分。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组护理效果比较

传统组患者护理有效率为74.07%，无效或恶化患者7例，试验组患者护理有效率为96.30%，无效或恶化患者1例，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果比较

2.2 不同护理对策满意评分比较

试验组患者于临床技能、礼仪态度、护患沟通、人性化服务等方面评分高于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同护理对策满意评分比较（±s，分）

表2 不同护理对策满意评分比较（±s，分）

组别 n 临床技能 礼仪态度 护患沟通 人性化服务传统组 27 76.96±4.33 80.01±5.27 79.83±5.03 79.97±5.38试验组 27 90.85±6.78 93.84±7.19 92.85±7.08 93.74±7.01 t 8.551 8.140 8.216 8.847 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

肝脏作为机体主要器官，炎症侵袭对患者肝功能具有不可逆性损伤，临床主要分为非病毒性肝炎及病毒性肝炎两种，严重危害患者生命安全。梅毒作为临床较为常见性传染性疾病，因疾病具有一定潜伏期，可依据其传染过程，将其分为3期，因疾病具有较强的传染性，于1期及2期发作时传染性较强，严重影响患者机体免疫力，于临床治疗期间，对临床护理工作开展具有较高要求，探究适配的护理对策尤为重要[7]。综合护理模式作为临床护理改革重要内容，其临床护理开展，坚持以优质护理为前提，充分评估患者机体状况，明确患者心理、生理等多维度护理需求，借助个性化护理对策，有效帮助患者改善不良情绪，树立治疗信心，针对临床治疗需求，开展有效的隔离治疗对策，有效缩短疾病治疗周期，提高临床护理开展质量[8]。本研究通过比对综合护理及传统护理模式，传统组患者护理有效率为74.07%，无效或恶化患者7例，试验组患者护理有效率为96.30%，无效或恶化患者1例，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者于临床技能、礼仪态度、护患沟通、人性化服务等方面评分高于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05），综合护理干预患者临床反馈数据更佳。

综上，综合护理对策于肝炎且梅毒阳性辅助治疗中，可显著改善疾病症状，效果确切，患者护理满意认可度高。