无痛分娩在妇产科的临床应用效果分析

杨婷婷

（解放军九五八二九部队医院妇产科，湖北 武汉）

0 引言

对于产科产妇而言，分娩过程是一个极其痛苦的过程，也是产科面临的一项考验较大的临床治疗项目。伴随着现代临床医疗技术的发展，近年来无痛分娩应用于产科临床，并逐渐被产妇所接受，成为临床主要治疗方法之一[1]。无痛分娩治疗方法多应用于单胎头位足月临产产妇，主要是通过低浓度麻醉药物对产妇行神经肌肉麻醉，以此降低产妇分娩过程中疼痛程度，助力产妇顺利分娩[2]。本文探讨分析给予妇产科产妇行无痛分娩治疗，对其临床分娩结局的影响及应用意义。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取的临床资料84例为本院妇产科2019年3月至2020年9月收诊的产妇，以每组42例均分为两组常规分娩组与无痛分娩组。常规分娩组产妇中，年龄均为21-39岁，平均年龄为（26.31±1.19）岁；无痛分娩组产妇中，年龄均为23-41岁，平均年龄为（27.29±1.04）岁。两组产妇临床资料基本情况对比，即P＞0.05，无统计学差异。

1.2 治疗方法

常规分娩组给予产妇行常规分娩治疗方案，无痛分娩组给予产妇行无痛分娩技术治疗。

常规分娩组：常规分娩治疗方法主要内容[2，3]：①医护人员需先对产妇宫口进行扩张。②待临床产妇分娩时，取其截石体位，并依照本院制定的常规分娩治疗方案对其进行治疗。③在产妇分娩的整个过程中，医护人员需确保予产妇鼻导管供氧，且生产全程未采用麻醉药物治疗，护理人员仅给予产妇行心理护理干预措施，助其坚持整个分娩过程。④分娩时，若产妇宫缩不足，则需予其行缩宫素临床治疗；分娩后，若胎儿存在哭声较差问题，则需对胎儿行适当的给氧与吸痰治疗。

无痛分娩组：无痛分娩治疗方法主要内容[4，5]：①医护人员需先对产妇宫口进行扩张。②就产妇宫缩规律进行分析，并据此由麻醉医生予产妇行硬膜外腔穿刺，穿刺部位为L2-3或L3-4脊椎骨之间，并在产妇穿刺部位置放麻醉管，以予产妇行持续性麻醉治疗。③待产妇麻醉管固定后，医护人员需取其截石体位进行治疗，并通过导管于产妇穿刺部位注射0.2%的罗哌卡因药物。④待予产妇麻醉治疗5min后，护理人员需认真观察产妇下肢活动情况，并以听诊器听诊产妇腹腔内胎儿的胎心。⑤临床治疗过程中，若产妇再次出现宫缩疼痛，则需通过追加麻醉药物对产妇进行治疗；若产妇宫口开到10cm时，则需停止麻醉治疗，直至胎儿分娩结束。

1.3 观察指标与判定标准

（1）观察分析两种治疗方法对产妇分娩镇痛程度的影响。主要指标有1级镇痛、2级镇痛、3级镇痛。判定标准[6]：①3级镇痛是指产妇在分娩过程中，心率加快，且期间所产生的疼痛无法忍受；②2级镇痛是指产妇在分娩的过程中，疼痛程度基本在产妇可以忍受范围；③1级镇痛是指产妇在分娩过程中，基本感受不到疼痛症状。

（2）观察分析治疗后两组产妇对分娩镇痛效果的满意程度。主要指标有非常满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法

本次探讨分析中，所涉及的观察指标均通过软件SPSS23.0对相关数据进行分析处理，其中，计数资料通过（%）表示，且以χ2检验组间分娩镇痛程度，若组间指标数据对比结果P＜0.05时，则表明有统计学差异[7]。

2 结果

2.1 两种治疗方法对产妇分娩镇痛程度的影响比较

两种治疗方法对产妇分娩镇痛程度的影响对比，见表1，无痛分娩组产妇临床其镇痛效果明显优于常规分娩组产妇，且组间镇痛总有效率指标数据对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表1 两种治疗方法对产妇分娩镇痛程度的影响[n(%)]

2.2 治疗后两组产妇对分娩镇痛效果的满意程度比较

常规分娩组中非常满意25例，满意9例，不满意8例，满意度为80.95%，无痛分娩组中非常满意31例，满意11例，不满意0例，满意度为100.00%。无痛分娩组的满意度明显高于常规分娩组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

产妇分娩时，子宫收缩会致产妇盆腔组织受到较大压迫，致使其产道肌肉出现撕裂等状况，这是造成产妇分娩过程中出现剧烈疼痛的主要原因所在[8]。因此，产妇十分渴望分娩时的疼痛程度能够减轻一些。近年来，随着临床医疗技术的发展，无痛分娩技术随之得到发展，不仅可以有效减少产妇分娩时的疼痛，且产妇生产过程中生命安全保障得以提高。

本次分析结果显示，接受常规分娩治疗方案产妇，其分娩时的镇痛总有效率（47.62%）与对治疗满意程度（80.95%）均明显差于无痛分娩组产妇，无痛分娩组产妇分娩时的镇痛总有效率及对治疗满意程度均为100.00%。本次分析结果提示，即[9-11]：一是目前无痛分娩技术在我国临床治疗中应用较为普遍，其主要是予产妇整个分娩过程中行麻醉治疗，以减轻产妇在分娩过程中的疼痛程度，助力产妇顺利分娩。二是予产妇行无痛分娩技术时，需确保在临床分娩过程中产妇不会出现疼痛症状，且不会对其下肢运动产生不良影响。三是无痛分娩技术主要是选择药效时间长的罗哌卡因麻醉药物，通过对产妇的快速麻醉，以有效控制其疼痛程度，助力产妇顺利分娩。

综上所述，给予妇产科产妇行无痛分娩治疗，获得良好的临床疗效，较于常规分娩治疗方案，该治疗方案疗效确切，更利于有效缓解与减轻产妇分娩时的疼痛程度，且生产时间也大大减少[12]。