诊断蜡型在前牙美容修复中的临床应用研究

原琴

（山西齿科医院，山西 太原）

0 引言

患者的美学诉求与医患之间的沟通，对前牙美学修复的最终效果起着重要的作用，医患对前牙美学修复效果的美学认同一致性，关乎修复治疗的成败。因此，治疗过程中充分了解患者的想法，让患者更加直观清晰地看到修复效果，并提出修改意见、据以进行调整和修改，才能提高修复治疗的成功率、满足患者对修复效果的要求[1]。本文，对本院使用不同修复方法进行前牙美容修复的两组患者，进行了修复后的相关指标对比分析，探讨诊断蜡型应用于前牙美容修复治疗的实际效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选择2019年6月至2020年6月在本院接受前牙美学修复治疗的84例患者作为研究样本；按照患者在本院实施的前牙修复方法，将其中采用常规修复治疗的42例患者作为对照组，另外42例使用诊断蜡型进行前牙美容修复治疗的患者作为观察组；所有参与本研究的患者均签署了同意书，对其相关资料数据进行统计分析；所选样本均经临床相关检查，确诊为具有前牙牙体缺损、牙列不齐等症状患者；样本平均年龄为（26.50±2.50）岁；男女性别比例为35∶49；共修复患牙106颗，其中上前牙49颗，下前牙57颗；采取瓷贴面41颗、全瓷冠65颗。两组患者相关资料数据，在分组后的组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）,不影响相关指标数据的组间比较分析结果。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组使用常规修复方法：直接牙体预备，制模、灌模后，送交技师进行修复体制作；修复体完成后，患者进行试戴、调磨、抛光，至患者满意后粘结并检查调整咬合[2]。

1.2.2 观察组

观察组患者采用诊断蜡型的方法，根据前期口腔检查及比色结果相关数据制作研究模型，由技师进行诊断蜡型的制作：如诊断蜡型无需进行牙体预备，则使用硅橡胶进行诊断蜡型前牙区的诊断蜡型复制，制作暂时性修复体；如患者需要在蜡型成型前84进行牙体预备，则需于术前征得患者同意后，对患者口腔内相应位置实施牙体预备或根管治疗，然后制作诊断蜡型、转移暂时性修复体；征求患者佩戴暂时性修复体后的意见，医师据此进行修复体的调整、修改，至患者完全满意后，进行牙体预备，并将诊断蜡型、患者修改意见同时交给技师进行修复体的制作[3]；后续操作同对照组。

1.3 研究指标及评价方法

1.3.1 满意度[4]评价

两组患者完成前牙美容修复后，对修复体外形及面部整体外观两项指标进行满意度的调查统计，并对两组患者各指标的满意度进行计算和组间对比；指标数据及比例关系以（n，%）表示。

1.3.2 初戴时修复体单位调改用时[5]

对两组患者修复体初戴后进行调整修改所用的时间进行统计记录，计算单位修复体调改耗时，并进行两组患者修复体初戴后单位调改用时的均值比较；指标数据以各组患者单位用时平均值±标准差表示（±s）。

1.4 统计学处理

本研究获得的相关指标数据，均使用SPSS 20.0统计学软件包进行处理分析；以相关指标数据组间对比差异，P＜0.05,表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者修复效果满意度比较

观察组对修复后的修复体外形、面部外观给予了更高评价，两项指标的满意度均明显高于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。见下表1。

表1 两组患者满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者初戴时修复体调改单位用时比较

对两组患者修复体初戴后进行调整修改的时间均值对比结果表明，观察组患者初戴后修复体调改单位用时为(8.50±0.25)min，对照组单位用时为(15.25±0.50）min，观察组患者用时更少。组间数据对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

前牙美学修复治疗中，修复后的美学效果是衡量临床疗效的关键性指标；如何取得医患间对美学疗效的认知一致性，是前牙美学修复效果成败的关键。而达到这一治疗目标，需要医患间进行通畅的沟通交流，使医师能够充分了解患者对前牙修复的美学要求[6]；诊断蜡型在前牙美学修复中的应用，充分满足了患者的这种需要，它通过诊断蜡型制作暂时性修复体，让患者对佩戴后的感受、外观等进行更加直观的美学评价[7]；让技师有机会根据患者的具体要求，通过诊断蜡型的调整变更，制作出更加符合患者要求的修复体，达到满足患者要求的治疗效果。相比传统的常规前牙美容修复方法，诊断蜡型技术的应用，可以让患者更多地参与到修复美学效果的设计制作中，在充分的医患沟通过程中，使医患间达成共识，减少和避免了因美学效果认知差异而导致的医患矛盾，具有较为广泛的临床应用价值[8]；另外，在牙体预备后，通过诊断蜡型制作暂时必修复休，还能够让患者充分体验到戴牙后的舒适程度，并经过调整使得最终的修复体能够使患者获得更加舒适的佩戴体验，有效提高了修复治疗效果。

本次研究的相关指标数据组间比较显示，观察组患者在实施诊断蜡型方法进行前牙美学修复治疗，较传统修复方法具有更好的美学效果，患者对修复后修复体外形及修复后面部外观给予了更高的满意度评分，表明患者对诊断蜡型应用于前牙美学修复治疗的效果给予了充分的肯定；观察组患者的初戴整改单位时间显著低于对照组。组间指标数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用诊断蜡型进行前牙美容修复，可显著降低患者初戴时的修复体调改时间，提升修复治疗后的美学效果，受到了广大患者的欢迎。