阿戈美拉汀与舍曲林治疗首发抑郁症的随机对照研究

刘开智，唐帷微

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

本文以我院收治的80例首发抑郁症患者为研究对象，对比分析患者行阿戈美拉汀与舍曲林治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在本研究中共纳入我院收治的80例首发抑郁症患者为研究对象，采用病例随机性分组方案。患者分组结果及病例资料分布如表1。2组患者在一般资料的分布比较中，均无统计学意义差异（P＞0.05），可比性良好。

表1 2组患者一般资料分布

1.2 方法

观察组40例患者行阿戈美拉汀治疗，口服，治疗第1周，剂量为25mg/次，1次/d；治疗第2～6周，剂量为50mg/次，1次/d，总疗程6周。对照组40例患者行舍曲林治疗，口服，剂量为100mg/d，总疗程6周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效 于2组患者治疗前及治疗6周后，根据汉密顿抑郁量表（HAMD）评分变化情况予以疗效评价。HAMD根据患者治疗后量表评分减少效果将临床疗效分为痊愈、显效、有效、无效四级，评价标准依次为HAMD评分减少75%～100%、60%～74%、50%～59%、＜50%[1]。临床治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。

1.3.2 不良反应发生情况 于2组患者治疗期间，观察并统计患者不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

本研究所采用的统计学软件为中文版SPSS20.0。本研究所统计的数据均为计数数据，计为百分比的形式，检验方法采用x2检验；根据检验结果统计P值，2组患者数据间存在统计学差异的判定标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 临床疗效 见表2。

表2 2组患者临床治疗总有效率比较（n/%）

观察组患者临床治疗总有效率为93.88%，高于对照组的79.59%（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况 见表3。

表3 2组患者不良反应发生情况比较（n/%）

在恶心、头晕、口干、嗜睡不良反应总发生率上，观察组为10%，低于对照组的22.5%（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着临床医学对抑郁症病理学机制研究的不断深入及新型抗抑郁药物的不断研发，临床上用于治疗抑郁症治疗的药物种类繁多。阿戈美拉汀与舍曲林均是目前临床上治疗首发抑郁症的常用药物，其中舍曲林以调节单胺类递质系统 为 基础，主要通过对5- HT、NE、DA等递质水平的改善而发挥抗抑郁作用；而阿戈美拉汀作为新型抗抑郁药物，突破了传统单胺递质系统， 能够对褪 黑素受体产生特异性激动作用， 并对5-HT2C 受体起到拮抗作用，发挥抗抑郁及调节 睡眠和生物节律的作用[2]。本研究采用病例随机对照研究，观察组行阿戈美拉汀治疗，对照组行舍曲林治疗。研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率为93.88%，高于对照组的79.59%（P＜0.05）；且观察组患者在恶心、头晕、口干、嗜睡不良反应总发生率上低于对照组（P＜0.05）。因此，阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的临床疗效及安全性均优于对照组，可作为临床优选药物用以首发抑郁症的治疗。