阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床价值

洪茂春

（江苏省兴化市第四人民医院精神科，江苏 兴化 225700）

目前的研究认为，精神分裂症是在社会、心理及环境等多种因素作用下所导致的疾病，该疾病的发生对于患者的身心健康产生严重影响[1]。目前，对于精神分裂症患者主要采用药物疗法来予以治疗，鉴于患者的病程周期长且治疗难度高，所以在药物选择中还应特别关注药物的疗效以及用药安全性。阿立哌唑与利培酮均是常用的非典型抗精神疾病类药物，在精神分裂症患者中具有广泛应用。以下将进一步对比分析阿立哌唑和利培酮在精神分裂症患者中的治疗价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2018年5月～2020年5月本院38例精神分裂症患者，依据用药方案分组，观察组：19例，男10例/女9例：年龄24～73岁，均值为（43.5±1.2）岁；起病时间2～23个月，均值（10.5±1.3）个月。对照组：19例，男11例/女8例：年龄22～74岁，均值为（43.4±1.3）岁；起病时间2～22个月，均值（10.4±1.3）个月。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2 方法

观察组以阿立哌唑治疗，方法为口服，患者初始服用剂量5.0mg/d，于2～3周后逐步递增至15～30mg/d。同期的对照组则以利培酮治疗，方法为口服1.0mg/d，之后逐步递增至3～6mg/d。2组均依据上述方案治疗3个月后观察并评估疗效。

1.3 评价标准

（1）利用PANSS阳性与阴性症状量表对于2组患者的症状予以评估，包括阳性症状、阴性症状、一般精神病理，得分俞高即患者的病情越重。（2）分别以WMS韦克斯勒记忆量表和PSP个人、社会功能评估表对于2组患者的认知功能恢复情况评估，得分越高即认知功能恢复越好。（3）统计患者的药物副反应率。

1.4 统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/x2检验，P＜0.05：有统计学意义。

2 结 果

2.1 PANSS症状量表评分对比

2组患者接受本次治疗前阳性症状、阴性症状、一般精神病理及PANSS总评分均较高P＞0.05，经治疗后2组患者的上述得分均低于治疗前P＜0.05，2组患者治疗后各评分组间对比无显著差异P＞0.05。见表1。

表1 2组PANSS症状量表评分对比（±s，n=19，分）

表1 2组PANSS症状量表评分对比（±s，n=19，分）

组别 阳性症状 阴性症状 精神病理 总分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40.05±6.15 17.79±4.02 29.69±5.68 12.16±3.96 25.35±5.26 14.13±4.62 83.52±7.96 46.26±6.52对照组 40.03±6.16 18.59±3.95 29.71±5.65 13.06±2.56 25.36±5.27 14.72±4.15 84.06±7.59 47.19±6.03 t值 0.718 1.692 0.805 2.052 0.978 0.639 1.052 0.528 P值 0.318 0.079 0.138 0.053 0.263 0.257 0.971 0.283

2.2 WMS、PSP认知功能评分对比

2组患者在本次治疗前WMS、PSP认知功能评分均较低P＞0.05，接受治疗后2组患者的WMS、PSP认知功能评分均较治疗前提升P＜0.05，且治疗后观察组的WMS、PSP认知功能评分均高于对照组P＜0.05。见表2。

表2 2组WMS、PSP认知功能评分对比（±s，分）

表2 2组WMS、PSP认知功能评分对比（±s，分）

组别 例数 WMS PSP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 19 50.26±6.18 78.59±8.16 49.79±5.96 85.69±8.79对照组 19 50.25±6.20 67.59±7.06 49.78±5.97 77.19±6.18 t值 0.625 8.625 0.298 9.605 P值 0.397 0.000 0.263 0.000

2.3 药物副反应发生率对比

观察组的药物副反应发生率为15.79%，对照组为47.37%，P＜0.05。见表3。

表3 2组药物副反应发生率对比[n(%)]

3 讨 论

随着近年来医疗技术的迅速发展，特别是新型抗精神分裂症药物的出现，为广大精神分裂症患者的疾病治疗提供了新的途径。利培酮是新型的非典型抗精神病类药物，该药物对中枢神经系统多巴胺受体具备良好亲和力，有利于改善阳性及阴性等临床症状[2]。药物阿立哌唑属于第三代非典型性抗精神病类药物，亦被称作多巴胺系统稳定剂，在改善阳性与阴性等症状方面效果显著[3]。与此同时，该药物还可调节前额叶多巴胺功能，因此有利于抑制认知功能受损，具有较高的治疗价值，同时治疗期间并不会产生锥体外系反应。本次研究中对于两种药物的治疗价值进行了对比，从研究结果来看，两组患者在治疗之后PANSS症状量表评分均较治疗前得以显著改善，且两组在治疗后组间对比无明显差异。这提示，阿立哌唑或利培酮应用于精神分裂症患者的治疗中，均可显著改善其临床症状。然而与对照组相比，观察组在治疗之后认知功能评分的改善情况好于对照组，同时药物副反应发生率低于对照组。这也表明，阿立哌唑的应用能够更好地提升患者的整体治疗价值，并降低药物副反应发生率。

综上所述，在精神分裂症患者的治疗中应用阿立哌唑或利培酮均可有效改善患者的临床症状，然而阿立哌唑的应用中可更好地改善患者认知功能，并确保药物的应用安全性。