探究对足踝创伤性关节炎应用踝关节融合术治疗的临床疗效

朱 珂 刘 伟 莫忆南

(沈阳医学院附属中心医院足踝外科，辽宁 沈阳 110024)

对于足踝创伤性关节炎，其一般使用保守治疗和手术治疗。但保守治疗恢复缓慢，不利于改善预后。 近年来，随着医学的不断发展和完善，医学技术被广泛使用[1]。本研究采集 2015年6月 -2018年11月收治的40例足踝创伤性关节炎患者随机数字表分组，对照组进行保守方法治疗，观察组进行踝关节融合术，分析了足踝创伤性关节炎患者应用踝关节融合术的临床效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：采集2015年6月 -2018年11月收治的40例足踝创伤性关节炎患者随机数字表分组。对照组20例，男12例，女8例；年龄22- 72岁，平均年龄(47．27±5．58) 岁。观察组20例，男11例，女9例；年龄21 - 73岁，平均年龄(47．14±5．70) 岁。本研究经患者知情同意，医院伦理委员会批准。2组数据有可比性。

2 方法：对照组进行保守方法，观察组进行踝关节融合术。实施腰硬联合麻醉处理，并常规进行消毒铺巾，结合关节炎病变、畸形的情况选择合适的手术入路以及方式，对于内侧无病变、外侧皮肤情况好的患者实施外侧入路，针对于内外侧都需实施手术的患者则选择前方入路的方式，手术中松解处理内外侧软组织，及时将足内、足外翻畸形纠正，将关节面彻底清理，后实施空心钉固定，踝关节融合选择背伸中立位，外旋角度是0°-10°，外翻角度是0°-5°，实施支具固定。

3 观察指标：分析比较2组效果；住院时间、手术中的出血量；治疗前后患者疼痛评分、踝关节评分和生活质量评分。显效：疼痛评分、踝关节评分和生活质量评分改善50%以上；有效：症状改善，疼痛评分、踝关节评分和生活质量评分改善不足50%；无效：不满足显效、有效标准。总有效率=显效率+有效率[2]。

4 统计学处理：SPSS13.0软件分别对数据进行t、x2处理，P<0.05表示差异显著。

5 结果

5.1 2组效果对比：观察组手术效果高于对照组， P<0.05。见表1。

表1 2组疗效比较(n，%)

5.2 2组疼痛评分、踝关节评分和生活质量评分对比：治疗后观察组疼痛评分、踝关节评分和生活质量评分优于对照组， P<0.05。见表2。

表2 2组治疗前后疼痛评分、踝关节评分和生活质量比较

5.3 2组住院时间、手术中的出血量对比：观察组住院时间、手术中的出血量(8.02±1.21)天、(58.01±1.22)ml，优于对照组， P<0.05。见表3。

表3 2组住院时间、手术中的出血量对比

讨 论

足踝创伤性关节炎是常见的疾病，手术是其有效的治疗方法之一，然而，由于创伤大，手术时间长，并发症发生率高的缺点，不利于患者的预后，临床手术效果严重缺乏理想性[3-4]。随着医疗技术的快速发展，手术技术越来越受欢迎。踝关节融合术操作简单，不会对患者产生较大损伤，骨融合效果确切，可加速患者病情的康复进程，有利于早期控制炎症，促进关节功能的改善[5-6]。本研究显示，观察组手术效果比对照组高，P<0.05。治疗后观察组疼痛评分、踝关节评分和生活质量评分优于对照组， P<0.05。观察组住院时间、手术中的出血量短于对照组， P<0.05。

综上所述，足踝创伤性关节炎患者行踝关节融合术效果确切，可加速患者炎症控制，减轻疼痛，改善踝关节功能以及患者的生活质量。