探讨医疗卫生系统财务会计制度缺陷的改进建议(1)

李程程

摘要：近年来，经济条件不断改善，人民的生活水平也蒸蒸日上，所以，不可避免地对于医疗卫生条件的追求也越来越高。基于这种情况，医疗卫生系统的管理工作也需要与时俱进，追上步伐，以给人们提供更加舒适、贴心的服务。基于此，本文简要概括了目前医疗卫生系统在财务会计制度方面所存在的问题缺陷，并提出合理的改进措施，以使医疗卫生系统更好地服务于民。

关键词：医疗卫生系统，财务会计，改进措施

近年来，经济全球化水平不断深入，大环境也在跟着不断变化，基于此，医疗卫生服务系统也进行了大刀阔斧的改革。医疗卫生系统的主要职责是服务于民，造福于民。但是，近年来的医疗市场的竞争情况可谓激烈，很多问题也被暴露了出来，尤其是财务会计制度方面的缺陷问题，如果不及时解决这些问题，将会使大众对医疗服务系统失去信心，所以，加强医疗卫生系统的财务管理工作势在必行。

1. 现行医疗系统财会制度所存在的缺陷

1.1不能够对医疗系统的固定资产进行规范管理

固定资产是医疗卫生单位总资产的重要的一部分，所以，做好固定资产的规范管理工作非常重要，这也是医疗卫生单位中财会制度的重要内容之一。一般情况下，医疗单位在进行固定资产核算时并不会进行折旧，所以，单位负表上的资产项目金额也只代表了原值，并没有对使用过程的损耗进行反映，也就是说账面的资产价值并不能够代表实际的价值，还是有很大偏差的，这也就直接导致了报表的使用者不能够对该单位的实际情况进行有效的了解。除此之外，按照規定，医疗单位在提取修购基金时是需要按照账面价值的一定比例提取的，在这种不合理的财会管理方式之下，也就造成了医疗机构资产不实的现象的发生。与此同时，在科技的推动之下，医疗设备也在不断地更新换代，这也就导致了很多的医疗设备不断贬值甚至被淘汰，如果不能够将这些贬值的资产进行及时的清查，那么就会出现账面资产价值多于实际价值的情况，不能够反映实际的机构资产情况。

1.2不能够对坏账准备进行合理的提取

通常情况下，医疗机构在保持企业营利性的同时也兼具社会公益性，所以，“病人欠费”也在一定程度上增加了财会管理工作的难度。而且，就目前来说，我国的医保制度逐渐完善，所以“医保欠费”的现象也会随之增多，这也就导致了财会管理的效果并不明显。当然，就这种情况，医疗机构制定了相应的补偿规定，但是效果并不理想，通过坏账准备提取的方式，需要繁琐的手续操作，流程走完所需要的时间也比较长，就很容易导致资金不足情况的发生，进而阻碍机构的正常运转，影响管理者的进一步决策。

1.3对于资产不能够进行及时的计价

在医疗机构的财务报表中，药品、器材等都是需要记录在案的，这样做也是为了帮助管理者了解货物采购的价格。但是，科技的更新换代，致使很多医疗设施不断贬值乃至被淘汰，而且对于其在实际使用过程中的价值的损失也并没有清楚的记载，所以，在医疗机构的财务报表中的价值并不是实际的资产价值，这也是很大的纰漏之一。

1.4没有进行真实的财务核算

经济体制的完善改革，也带动着各行各业的竞争逐渐激烈，医疗市场也包含其中。所以，只有对机构的资产有一个准确的核算，不断地加强财务的管理工作，才能够更好地促进医疗机构的稳步发展。通常情况下，在进行对外的投资核算时，医疗机构并不会进行详细的细则分类核算，而且，对外投资的核算方式也比较单一，通过这单一的核算方式很难展现出该机构的实际的经济情况。此外，医疗机构属于服务业，一定程度上会受到名誉、专利权等无形资产的影响，对于这些财会没有办法进行合理的计算，所以，不合理的财务核算方式也是阻碍医疗机构资产清算的原因之一。

2. 基于现有缺陷所提出了改进措施

2.1对于固定资产进行规范的折旧处理

固定资产作为医疗机构总资产的重要组成部分，对其进行规范的折旧处理，有利于管理者对机构的资产的实际情况进行有效的掌握。在进行固定资产的购置工作时，医疗机构可以选择借记“固定资产”或者是贷记“银行存款”的方式。与此同时，也可以结合自己的实际需求，适当地对会计科目进行增删，以使固定资产的管理工作更加便利。比如，机构可以将“固定资金”账户进行取消操作，然后再增加一个专门的用于折旧资产的累计的账户，以此来对财务报表的项目进行简化处理，这样就可以一定程度上真实地反映出机构的净资产等信息了。

2.2改进坏账准备提取的相关流程

一个医疗机构如果想要正常运转，就必须要有充足的流动资金予以支持。所以，医疗机构给与坏账准备提取工作高度的重视，这有这样，才能够有效地保证资金足以支撑正常的运转。对于资产负债表，机构可以采取合理的管理措施，对于现有的资金情况进行合理的调整，适当地冲销一些金额数目比较大的无法收回的账目，通过这种方式来减轻财务管理的工作量。与此同时，也能够为机构获取充足的流动资金支撑机构的正常运转，一举两得。

2.3及时开展资产计价工作

通常，医疗机构的负债报表是一种静态的报表，能够有效地反映一定时间段内机构的财务状况，所以，机构要及时地对机构的资产进行计价，通过及时的计价，能够使管理者对机构的资产情况有一个清楚的了解。与此同时，医疗机构的核算要求可以借鉴企业的成熟的核算要求，比如在会计的期末对资产进行全面的核查，根据核查结果有效地预测设备设施等固定资产的损耗值，以便财务部门提前做好相应的计提减值准备。借助合理的财务报表，机构能够对资产的实际情况进行及时的了解，也能够帮助相关的监督管理部门对其进行有效的监管。而且，这也是管理者了解机构实际资产情况的一个重要的途径，借助财务报表，帮助管理者制定下一步的发展计划，更好地推动机构的发展。

2.4对财务进行准确的核算

竞争压力与日俱增，医疗机构要树立居安思危的风险意识，对机构的财务进行准确、真实的核算，对于资产状况有了清晰的了解，才能够对于资金有一个较为合理的分配，进而保证有充足的资金支撑运转。而且在进行对外投资时，也要增强风险投资意识，结合机构的实际情况，设立 “投资收益”科目，以助于机构对于投资收益有一个准确的评价。除此之外，也需要对机构的无形资产进行有效的核算，以此来督促自己提高服务质量。比如，机构可以定期举办一些免费的体检活动，以此来提高机构的品牌形象，毕竟金杯银杯不如老百姓的口碑，良好的品牌形象也将助力于机构的发展进步。与此同时，机构也需要对财务管理进行加强管理，进行准确的财务预算，用更加优质的服务来换取人们的信任，进而为机构赢取更大的经济效益。

3. 结语

总的来说，新时代的医疗行业竞争越来越大，如果想要获取更好的发展进步，就需要对现行机构存在的种种弊端进行有效的改善。做好机构的财务管理工作，是很有必要的。时代更迭，科技换新，一大批的设备设施贬值、淘汰，如果不能够对这些固定资产进行合理的处理，将会使机构承受很大的经济损失，也不利于机构的发展进步。与此同时，有形资产核算很重要，口碑、形象等无形资产也同样重要，作为服务业，提供好的服务是最基本的责任与义务，良好的机构形象也是助力发展的最好的利器。

参考文献

[1]韩文.试论医院财务会计制度的弊端及改进建议.现代经济信息，2016（1）：222.

[2]杜丽娟.医疗卫生系统财务会计制度存在的缺陷改进建议.财经界，2013（11）：195.

[3]韩文.现行医院财务会计制度存在的缺陷及改进意见.经营管理者，2016（1）：36.

[4]蔡翠琴.医疗卫生系统财务会计制度存在的缺陷分析.中国商界（下半月），2010（9）：146.