基于现代网络的远程医疗会诊应用与实践

2021-01-11张伟，王楷

数字通信世界 2021年9期

张伟，王楷

（合肥市第二人民医院计算机中心，安徽合肥 230001）

远程医疗会诊是以现代网络为基础的医疗服务模式，模式中充分利用现代网络技术，这实现了对异地疾病的诊断、治疗及护理等多种医学功能的干预服务。此外远程医疗会诊的具体使用还不会受到空间距离的限制，这样条件好的医疗机构能够为其他条件差的患者疾病诊断提供满意的帮助，如手术指导、疾病诊断及咨询等，显著提高医学服务效果。下面就关于远程医疗会诊的意义、实施流程及临床实践进行探讨。

1 远程医疗会诊的技术优势及意义

1.1 技术优势

近年来国内一些条件优越的医院就已经开展了远程会诊服务，该技术具备以下几方面的优点：第一，用于家庭及适当场所的远程医疗，能够极大降低患者运送时间及成本，针对基层医师无法处理的疑难问题，借助远程医疗会诊系统明显提升诊断效率，为疾病的救治提供有力支持，避免患者因为转运延误最佳治疗时机及增加治疗费用，在很大程度上保障患者的生命健康；第二，为偏远地区提供紧急医疗服务，借助现代网络对信息数据进行传输实现服务的支持；第三，医生能够突破地域的限制，对病人进行病例共享及影像分析，便于临床研究的进展，此外也可以为偏远地区医务人员提供良好医学教育服务。远程医疗网络提供给急需科室、影像科室所需图像数据，这样实现网络对临床诊疗的资源共享，远程医疗网络邀请可全世界各地权威专家做远程会诊，获得清晰疾病图像资料数据信息，这样实现专家资源共享；第四，借助现代网络进行远程会诊，在进行会诊的过程，医院手术医生、影像科医师能接受远程会诊专家交流指导，实现医务人员医疗技术培训、再教育，这样最大限度提高大中型医院精密仪器应用效率，显著提升对医疗资源的优化配置效率。

1.2 现实意义

我国的国土面积辽阔，在一些医疗卫生资源欠发达的地区，受限于当地医疗条件相对落后，这使得一些危重与疑难病患常常需要送至上级医院做专家会诊，这使得此类患者常需要花费较高的就诊费用及家庭陪护费用，如此增加患者的经济负担[1]。此外，长途转运的过程，患者也可能出现病情反复的情况，这也会给患者身体带来很大不适。针对这些情况，如果能够将远程医疗会诊应用于基层医院，可以构建大型医院同基层医院间互通交流的桥梁，让偏远山区的民众也能够享受到专家级的服务，一方面提高患者的救治效果，另一方面减少患者就诊费用。

远程医疗网络系统功能涵盖远程医疗会诊功能、远程临床教学功能、远程指导外科手术功能等，这样表现在远程诊断及治疗疾病时，若是一些有能力医师无法赶赴现场，借助远程医疗会诊系统做清晰指导，让手术医师能更好完成手术。并且远程医疗事务管理功能还可很好的实施资料收集、任务布置以及质量健康等，这些功能均可以很好的满足偏远地区的医疗服务需求，促进基层医疗服务的稳定及可持续发展。

2 远程医疗会诊的应用与实践

2.1 远程医疗会诊工作模式及流程

远程医疗会诊服务应用的是交互式会诊的模式，借助专用视频会议系统来让医学专家能够在异地借助电脑屏幕进行面对面的现场直播式会诊服务，进行远程会诊的时候通过登录专门的会诊网站及填写相应申请单，申请单上的内容详细的介绍了关于患者的病史资料、检验报告单、医学影像资料等，这样主要是让参与会诊的专科医师能够在短时间掌握患者的基本情况，便于远程指导及技术支持的提供，同时详细的申请材料也能够为今后查阅提供文本支持[2]。在会诊的具体实施上，双方的会诊资料做到同步翻阅及标记，视频无延迟，当然在当前5G技术逐步应用到医疗体系中，相信实现时间的统一并不难。在会诊的过程做到质量或者速度优先，主体在于提高对患者的抢救效果，使得远程会诊可以发挥应有的作用及效果。在会诊工作结束后专家的意见或诊疗建议可以即刻借助会诊软件传输至申请进行远程会诊的医院，以上就是整个会诊工作的具体实施流程[3]。

2.2 远程医疗会诊工作模式的实践应用

2.2.1 缩短患者的就诊时间对基层医院确诊患者但是没有救治经验的情况，利用远程医疗会诊能够通过基层医院申请高级医院进行远程医疗会诊，让参与远程医疗会诊的高级别医师同患者建立联系，缩短患者异地转院或者专家到基层医院进行会诊的时间，让患者能够得到及时的诊断及治疗[4]。如对于上消化道出血的远程会诊，工作流程如下：接受医院申请审核会诊—联系相关科室主任确定会诊专家并预约会诊时间—会诊专家在约定时间到达远会诊基地—会诊专家认真分析及研读申请医院所提交的会诊资料—录制会诊影像并且住会诊专家会诊—会诊专家同对方医院一同商讨妥善诊疗意见—专家填写记录单并及时传输—结束会议—计费及将会诊资料整理为备份。

2.2.2 降低医疗费用生活在边远地区的患者所处地区医疗设施及专业医疗人员缺乏，对危重病患或者疑似病患救治的时候需要送至上级医院，除了医疗所需花费的费用，救护车转运费用及住院费用给患者造成巨大经济负担，让看病难的问题始终难以解决。实施远程医疗会诊服务则可借助现代信息技术实现了对边远地区患者的远程救治，让患者无需辗转数百甚至数千里进行医疗救治，让治疗费用能够大幅降低，此外也可以明显的降低远程就医风险，为患者的抢救赢得时间。

2.2.3 实现先进医疗资源共享服务

社会经济的快速发展推动了现代医学的发展，满足了当前人们对先进医疗服务的需求，而为了进一步的提高医疗服务水平，实现医学文献资源的共享服务也是一项非常关键的举措。此外各地区的医疗人员也应明确理念及技术的变更对于推动医学行业发展的重要作用，因此需要医疗卫生工作人员积极主动的接受医学再教育工作，掌握最新及前言的医学理论知识，让医学工作者能够跟上当前时代发展的步伐[5]。为了实现以上的目标，可以充分利用基于现代网络的远程医疗会诊系统，在这一系统的帮助下让各地区及不同医院的依据人员实现在线的知识理论学习及学术科研的探讨，实现了医院资源的共享，让一些处在偏远或者贫困地区的医护人员也可从中获取高效及先进的医学资源及科研成果等信息资源，造福偏远地区的民众，实现我国整体医疗服务质量的提高。

2.2.4 转变传统就医程序

医院服务质量的提升，有赖于现代技术的辅助，远程医疗会诊的应用使得现代医院的服务领域逐渐拓展。远程医疗会诊系统中，配备专业的器械、医疗信息及医学数据库等，系统涵盖影像数据采集、视频交互、远程诊断、档案管理等[6]。如影像采集系统，在远程医疗会诊上，针对患者的病灶可以借助计算机X线摄影机CR以及数字化X线摄影机DR，这些工具经摄片获取的资料可以转变为标准数字影像，借助采集工作站传输到远程会诊系统中；远程诊断系统可利用专门开发的远程控制采集模块、广域网以及局域网传输，实现多头导入连线式远程数字医学检测设备，辅助做远程会诊指导，在实际的应用中，专业可实时的指导对方医生操作，对资料收集并且保存，对结果也进行整理归档、存储；视频交互系统是非常重要的组成部分，这样可以实现对视频、音频的交互，系统应用专业视音频交互，方便同远程医学信息系统实现无缝对接，继而使得专家医院的医生、申请医生进行交流，负责对远程病人做面对面直接交谈、远程教学。总之，远程医疗会诊中，诸多技术的应用辅助可以转变现有的医学诊疗模式，使得就医程度改进，为患者提供更为有利的医疗服务需求。