口腔颌面骨折疾病患者应用微型钛板技术实施治疗的临床效果

宋卓英 杨 丹

( 1 辽宁省营口市中心医院口腔科 ， 辽宁 营口 115003 ； 2 辽宁省方大群众 ( 营口 ) 医院口腔科 )

口腔颌面骨折属于常见病，发生部位在人面部上下颌骨处，也可发生于颧面处、颧弓处[1]。而口腔颌面受力较弱，也是易出现骨折部位，易于在各种外力作用下出现骨折，故此病症的发病率较高[2]。同时，口腔颌面具有语言、咀嚼功能，当其出现骨折后，会对患者面部功能与生理功能产生严重影响，因此，临床应重视此病症的治疗[3]。在口腔颌面骨折疾病治疗中，临床治疗方案较多，但均具有不同的有效性，因此，寻找一项科学、适宜的治疗方案来改善口腔颌面骨折疾病患者临床症状，全面控制病情的进展，对帮助患者最大程度的恢复面骨正常轮廓与功能具有积极作用。本次针对微型钛板技术用于口腔颌面骨折疾病患者中的临床疗效进行评价，取43例口腔颌面骨折疾病患者展开研究，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：抽取2014年1月-2018年10月本院收治的口腔颌面骨折疾病患者43例开展本次研究，对所有病例资料进行分析，通过随机数字表法将43例患者分为对照组、观察组。对照组(n=21)：11例男性、10例女性，年龄在17-64岁之间，平均年龄(40.57±10.20)岁；其中颧骨骨折、上颌及下颌骨折、颧弓骨折分别4例、10例、7例。观察组(n=22)：13例男性、9例女性，年龄在18-65岁之间，平均年龄(41.30±10.17)岁；其中颧骨骨折、上颌及下颌骨折、颧弓骨折分别4例、12例、6例。统计对比2组患者基本资料，无差异(P>0.05)。医院伦理委员会已批准本次研究。参与者与家属均知情，并签署同意书。

2 方法：病情明确后，对照组用常规治疗，根据骨折部位与骨折严重程度，取适当长度、形态的不锈钢板进行治疗，之后开展入位与固定。观察组用微型钛板技术治疗：在CT片下，了解骨折实际移位情况与严重程度，进行全身麻醉，作合适的切口，使骨折部位完全暴露于视野中，之后对患者骨折腔隙中的实际情况进行仔细查看，清除坏死的肉芽组织，再对骨折的断端实施复位处理，在选微型钛板时，需要了解患者骨折移位基本情况后，注入冷水，进行钻孔操作，尽可能降低骨组织、其它组织损伤，待微型钛板精准入位、固定好后，对牙咬合关系进行仔细检查，给予抗生素干预，精心清洗创口。

3 分析指标：对比手术时间及颌面部功能恢复正常时间、并发症发生率、治疗总有效率。治疗总有效率评价标准：牙齿咬合程度完全准确，张口度超过3.5cm，在CT检查下，两侧脸型准确对称为显效；牙齿咬合程度恢复较好，接近原有咬合关系，张口度在2.5-3.5cm之间，在CT检查下，两侧脸型处于对称状态下为有效；牙齿咬合出现困难，张口度低于2.5cm，在CT检查下，两侧脸型与治疗前相比无变化为无效[4]。治疗总有效率=显效+有效/总例数×100%。

5 结果

5.1 2组手术时间及颌面部功能恢复正常时间比较：观察组手术时间及颌面部功能恢复正常时间短于对照组，差异具统计学意义，P<0.05，见表1。

表1 2组手术时间及颌面部功能恢复正常时间比较

5.2 2组并发症发生率比较：观察组2例感染，并发症发生率9.1%(2/22)；对照组4例感染、2例损伤、2例错颌，并发症发生率38.1%(8/21)，并发症发生率观察组低于对照组，P<0.05。

5.3 2组治疗总有效率比较：观察组16例显效、5例有效、1例无效；对照组10例显效、4例有效、7例无效，组间对比观察组治疗总有效率95.5%，高于对照组66.7%，P<0.05。

讨 论

口腔颌面骨组织多数是在保持颜面部形态与功能，如口腔颌面出现骨折，会引起面部异常，多数患者还会存在血块凝结、面部组织肿胀、咬合紊乱、进食困难、语言困难、颌面部畸形等症状，如病情严重时，还会使分泌物进入到呼吸道中，引起呼吸阻碍，严重时还会造成窒息等，对患者身体健康、甚至是生命安全产生严重影响。因此，寻找一项有效的治疗措施至关重要。

目前，在口腔颌面部骨折治疗中，传统的不锈钢治疗方案虽可促进口腔颌面的恢复，但其在固定与恢复过程中效果较差，且还会增加多种并发症的出现，安全性较低，无法实现理想的治疗目标。随着微创技术的进展，微创手术受到了广大医生与患者的普遍认可。而在口腔颌面部骨折治疗中，微型钛板技术受到了广泛的关注，其不仅具有显著的临床疗效，且在治疗过程中，并发症较少，安全性较高。微型钛板技术有助于科学地处理面部畸形，咬合紊乱等病变情况；且此技术所用的材料为抗腐蚀性材料，其与人体生物组织相容性较高，且体积较小，计算较为精确，有助于提高稳定性、适用性，且规格参数多样化，能根据患者的实际情况行规则治疗，手术操作简单，提高治疗安全性[5]。将其用于口腔颌面部骨折患者的治疗中，精确恢复两侧面型状态，改善张口度，促进面部生理功能尽快康复，进一步提高治疗总有效率。

综上所述，微型钛板技术用于口腔颌面骨折疾病患者的治疗中，临床疗效显著，不仅可以减少并发症发生率，还能缩短颌面部功能恢复正常时间，提高临床疗效，值得临床推广应用。