快速康复外科联合中医康复护理在胆囊切除术围手术期中的应用

吕晓玲

摘要：目的：对胆囊切除术患者进行快速康复外科联合中医康复护理。方法：选取时间在2018.1-2019.1月的60例患者，展开不同方法的治疗。结果：通过对干预1组和对干预2组相关术后治疗比对（主要包含肛门排气、术后下床活动、肠胃功能恢复、住院时间），干预2组效果优良（t=2.357/2.054/2.047/2.253）P均<0.05。干预2组患者临床疗效比干预1组显著要更好（t=10.205/3.221/11.205/11.849）（P<0.05）结论：对胆囊炎患者进行舒适护理，临床应用价值较好同时效果较优。

关键词：急性胆囊炎;舒适护理;临床价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

随着患者对医疗护理体验要求的不断提升，当前护理工作者追求的护理目标即为早活动、早下床，快速康复外科主要以循证医学为依据，在此期间给予麻醉、护理等多种措施进行整合，以此来确定最优化的临床护理路径，旨在减少由于手术创伤引发的机体反应，旨在减少术后并发症[1]。本文通过对胆囊切除术患者进行快速康复护理联合中医康复理念，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018.1-2019.1月的60例患者。其中男性人数为38例，女性人数为22例，腹腔镜胆囊切除术患者年龄最低为17岁，最高不超过80岁，平均年龄值为44.3±2.4。临床指征以上腹疼痛为主要表现，经临床CT、腹部彩超等进行查验，经影像学分析均被确诊。排除标准：第一，患有精神疾病的患者。第二，存在心肺功能异常者。第三，出现胆管炎以及胰腺炎患者。

1.2方法

干预1组采用常规护理模式。参照患者心理特点给与患者进行宣教，使其掌握简单的心理暗示、干预技能，通过家属予以亲情支持与干预，改善患者情绪。积极与患者家属交流及沟通，提升社会支持力度。

干预2组采用快速康复护理模式联合中医护理。

第一，把关手术指标。术前访视阶段，护士人员要全面了解病情。若发现病史存在资料遗漏或不清楚的现象，要及时告知医生。按照医嘱，开展术前常规检查及相关检查，重点观察患者存在的疾病，若发现异常，及时告知医生，确保患者符合腹腔镜手术要求。做好相关皮肤护理的工作。

第二，通过进行术后干预，对病房温度湿度进行维持。在术中通过进行麻醉和镇痛处理，并对患者的血压心率进行严密观察，采用术后镇痛处理，如出现异常可以给予流质食物进行应用，在患者出院时，应对患者的自理能力进行测评，如无恶心及异常症状的发生，可以进行下床活动。

第三，引流管护理。通过进行梯形管的固定，严防胆囊炎患者在翻身时出现引流管脱落的现象，应鼓励患者进行下床活动，其位置应低于腹部切口的高度。通过对推广情况进行检查，避免出现受压折叠，同时还应经常挤压。引流管在术后通过进行加压，避免出现感染。胆道引流一般每天为300～700毫升，并进行患者情况观察，看其是否出现炎症消退。

第四，给予中医足部药浴及按摩处理。在术后4h生命体征平稳的状态下，给予大黄5g，柴胡、赤芍、川穹、陈皮、甘草、附子10g，当归15g。并以沸水浸泡直到水温适宜后浸泡，随后进行足底反射区按摩，并用热毛巾进行热敷，并涂抹按摩膏。

1.3观察指标

肛门排气、肠胃恢复、住院时间等指标。

2.结果

2.1通过对干预1组和对干预2组相关术后治疗比对（主要包含肛门排气、术后下床活动、肠胃功能恢复、住院时间），干预2组效果优良（t=2.357/2.054/2.047/2.253）P均<0.05。

3.討论

微创手术作为现阶段一种主要发展方式和普通外科手术一样，一定程度上能够造成患者功能紊乱，同时在炎症发生时血流动力学出现异常改变情况，并增加患者的术后并发症，导致异常心理状态的产生，因此对于围术期患者进行生理及心理问题的护理具有重要作用。对于胆囊疾病患者来说，其存在多种心理压力，会情绪产生影响。在结合中医康复护理辅助的同时[2]，能够有效缩短住院平均天数，整体效果较好。

参考文献：

[1]梁莉.快速康复外科理念指导下的腹腔镜胆囊切除术围手术期护理[J].中国药物与临床，2021，21（14）：2573-2575.

[2]聂红杰，周继红.快速康复外科联合中医康复护理在胆囊切除术围手术期中的应用[J].长春中医药大学学报，2016，32（06）：1246-1248.