血府逐瘀汤加减、针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

王天皓

摘要：目的：分析对于腰椎间盘突出症患者通过合用血府逐瘀汤加减及针灸疗法的治疗价值。方法：抽取本院74例腰椎间盘突出症患者，随机数字表法分组，对照组患者为常规牵引治疗，同期观察组则进一步加用血府逐瘀汤加减和针灸疗法进行治疗，比较2组的治疗总有效率以及JOA、VAS评分变化。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：94.59%vs 81.08%，P<0.05;治疗前2组JOA、VAS评分对比P>0.05，治疗后JOA评分观察组较对照组更高，VAS评分观察组较对照组更低P<0.05。结论：对于腰椎间盘突出症患者通过合用血府逐瘀汤加减及针灸疗法可获得确切的临床疗效，且有助于改善患者的活动功能障碍并缓解疼痛症状。

关键词：腰椎间盘突出症;中医;血府逐瘀汤加减;针灸;价值

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

腰椎间盘突出症是患者腰椎间盘发生慢性退变，纤维环破裂以及髓核突出对于神经根以及马尾神经等造成刺激或压迫，最终诱发的慢性临床综合征。以下将分析对腰椎间盘突出症患者在治疗中合用中医药血府逐瘀汤加减与针灸疗法的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年5月本院74例腰椎间盘突出症患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄35～72岁，均值为（51.6±1.5）岁;发病时间为2个月～8年，均值（3.5±0.5）年。对照组：37例，男19例/女18例：年龄33～73岁，均值为（51.7±1.3）岁;发病时间为1个月～8年，均值（3.6±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者为常规牵引治疗，取仰卧体位在腰椎自动牵引床上，腰椎牵引进行妥善固定，并对牵引力进行调整，结合患者的病情状况、年龄以及身体状态等调整牵引力，30分钟/次，2次/天，连续治疗3周;观察组则进一步加用血府逐瘀汤加减和针灸疗法进行治疗，（1）血府逐瘀汤加减：中药方剂组成如下：当归、川芎、生地以及赤芍均为10g，桃仁为12g，牛膝为9g，红花为10g，甘草炙、枳壳以及桂枝均为6g。在此基础上随症加减，如合并便秘者去枳殼，并添加当归至15g，以及另加枳实10g;合并肢体麻木无力者需添加川断和杜仲各10g，以及黄芪15g，并去生地另添加熟地9g;合并剧烈疼痛者需添加没药和乳香各6g。中药煎煮后取汁约300毫升，1剂/天，口服，分2次服用，共计治疗3周。（2）针灸疗效：取侧卧体位或俯卧体位，取穴包括阳陵泉、悬钟、委中、秩边、环跳以及关元俞等各穴。穴位皮肤消毒，取无菌毫针进行施针，方法为快针手法，结合具体情况运用提插捻转手法，各穴位得气为度，取3cm艾条将其套于各个针柄上将其点燃，进而使温热感能够随针柄逐渐传入穴位处，期间艾条与其皮肤间距离约为2.5cm，避免发生烫伤，针灸疗法隔日1次，共计治疗3周。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的临床疗效，显效：患者的腰背疼痛情况基本或完全消失，以及腰部功能达到正常状态;有效：患者的腰背疼痛明显缓解，然而日常活动仍有一定受限;无效：患者的症状、体征和腰部功能等未能改善或进一步恶化。（2）在治疗前和治疗后分别以JOA评分与VAS评分对患者的腰部活动功能及疼痛症状进行评估，其中JOA评分为0分～29分，得分越低功能障碍越严重，VAS评分0分～10分，得分越高疼痛感越强烈。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行X2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：94.59%vs 81.08%，P<0.05。

2.2 JOA、VAS评分组间对比

治疗前2组JOA、VAS评分对比P>0.05，治疗后JOA评分观察组较对照组更高，VAS评分观察组较对照组更低P<0.05。

3讨论

近年对该类患者主要采取保守治疗或手术治疗。其中手术治疗的创伤性较高，所以通常多给于患者保守疗法进行治疗[2]。中医学将腰椎间盘突出症归入到痹症等范畴之中，所以需采取通经活络、行气止痛以及活血化瘀的基本治疗原则。通过运用针灸疗法对局部穴位产生良性刺激，可进一步促使神经与周围血管发生收缩，加快血液循环以及促进各类炎症介质吸收，与此同时还可促进突出髓核回位，具备疏经通络以及行气止痛等治疗效果。配合艾灸的热力作用迅速穿透患者的皮肤表层，加快血液循环并促进水肿消退。现代药理研究发现，艾草温灸可发挥抗炎和抗菌的双重功效，有利于促进消炎止痛。血府逐瘀汤其中桃仁、牛膝、赤芍以及红花和川芎等应用，可促进活血祛瘀;枳壳等有利于理气疏肝;黄芪以及当归可促进补血活血;结合患者病症随症加减进一步提升治疗的针对性。研究显示，观察组治疗总有效率显著高于同期的对照组，在治疗之后评分改善情况好于同期对照组。表明血府逐瘀汤加减与针灸进行联合应用，能够有效提升腰椎间盘突出症患者的治疗价值。

综上所述，腰椎间盘突出症患者通过合用血府逐瘀汤加减及针灸疗法可获得确切的临床疗效，有助于改善患者的功能障碍并缓解疼痛症状。

参考文献：

[1]中药汤剂联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J].饮食保健，2020，12（38）：68.

[2]陆文娟，施娟娟.中药汤剂联合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].当代医学，2020，26（30）：58-60.