小儿发育迟缓的治疗中应用针灸推拿结合现代康复理念对患儿康复效果的影响分析

杨志杰

摘要：目的：探讨在治疗小儿发育迟缓中采用针灸推拿结合现代康复理念对其生长发育的价值。方法：选取2020年2月到2021年2月期间因小儿发育迟缓来我院就诊的患儿，共有60例。将其进行1-60的编号，1-30编号30例患儿纳入对照组，该组患儿采取針灸推拿治疗;31-60编号30例患儿纳入研究组，该组患儿在对照组治疗基础上结合现代康复理念治疗，对比两组患儿康复效果。结果：研究组患者GMFM评分显著升高且高于对照组;研究组患儿Gesell评分中各维度评分均较对照组患者要高，P<0.05。结论：在治疗小儿发育迟缓时采用针灸推拿结合现代康复理念效果确切，可促进小儿生长发育，提高治疗有效率，建议推广应用。

关键词：小儿发育迟缓;针灸;推拿;现代康复理念;肢体功能;康复效果

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

儿童生长发育最重要的阶段就是婴幼儿时期，由于小儿年龄较小，机体各项器官与系统尚未发育完全，对外界环境的抵抗力较弱，在其生长发育阶段对营养的需求不断增多，给予小儿科学、专业的成长保护措施极为重要。针灸推拿是基于中医学理论的一种小儿保健康复方法，运用针灸结合不同手法对小儿脏腑气血进行调整有助于促使机体发育[1]。本次研究主要探讨在治疗小儿发育迟缓中采用针灸推拿结合现代康复理念对其生长发育的作用，效果见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月到2021年2月期间因小儿发育迟缓来我院就诊的60例患儿，将其进行1-60的编号，1-30编号30例患儿纳入对照组，男性17例，女性13例，年龄1-3岁，平均（2.02±0.45）岁;31-60编号30例患儿纳入研究组，男性16例，女性14例，年龄1-3岁，平均（2.11±0.38）岁，一般资料经统计学分析无显著差异，P>0.05。纳入标准：①年龄均≥6个月;②符合小儿发育迟缓诊断标准;③患儿家属对研究知情并自愿配合。排除标准：①患有先天性疾病者;②肝肾等脏器功能不全者;③畸形者。

1.2方法

对照组：该组患儿采取针灸推拿的方式治疗，（1）针灸：协助患儿取俯卧位，取委中、四神聪、大肠俞、肾俞、昆仑、承山以及环跳穴等穴位进行针灸;患儿取仰卧位，取人中、曲池、足三里、合谷、太溪、解溪、三阴交、太冲穴等穴位，根据患儿的具体情况增加或者将减少穴位，例如上肢活动障碍者取手三里、内关以及后溪穴;下肢活动障碍者取阳陵泉、绝骨以及中封穴。（2）推拿：协助患儿取仰卧位时在其胸腹部实施按摩，在四肢处采用点、按、揉、搓的手法按摩，在活动患儿关节时采用弹拨的方式对其挛缩的肌肉进行按摩;患儿取俯卧位时对其督脉、夹脊穴诸穴实施按摩，在膀胱经一线与二线进行按揉;患儿取坐位时在太阳穴、风池穴、百会穴、天柱穴与后顶穴进行按摩，持续针灸按摩治疗3个月。

研究组：该组患儿在针灸按摩的基础上结合现代康复理念治疗，针灸按摩的方式参照对照组，同时对患者实施康复锻炼，指导患儿翻身、抓持物品、平衡协调能力、控制头部、锻炼坐位以及站位、纠正不良姿势以及上下肢功能锻炼等，指导患儿能够独立完成穿衣、进食、如厕等，提高其生活能力，活动量根据患儿的耐受情况，由少到多、由轻到重，每天锻炼1次，每周休息一天，持续康复锻炼3个月。

1.3观察指标

（1）对比肢体活动能力评分，采用GMFM肢体活动量表，包括24项内容，每项0-3分，分数高说明肢体活动能力较强。

（2）对比Gesell评分，采用Gesell发育诊断量表，包括语言、精细动作、适应性、大动作、社交能力5个维度，此量表着眼于判断小儿神经系统完善和功能成熟的程度，如果适应性行为DQ在85以下，表明可能有某些器质性损伤，在75以下，表明有发育落后，得分越高表示发育越好[2]。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 23.0软件进行统计学处理，采用标准差描述计量资料，用t值对比组间数据;采用（%）描述计数资料，用值对比组间数据，检验结果P<0.05验证数据存在统计学意义。

2 结果

2.1对比肢体活动能力评分。

见表1，两组患儿治疗前GMFM评分对比无显著差异，P>0.05;治疗后，研究组患者GMFM评分显著升高且高于对照组，P<0.05。

2.2对比Gesell评分。

见表2，研究组患儿Gesell评分中各维度评分均较对照组患者要高，P<0.05。

3 讨论

小儿发育迟缓包括先天因素与后天因素，先天因素是因母体是高龄产妇或者曾有反复流产史等所致，后天因素包括高烧、脑膜炎、脑外伤等原因所致，这些原因都会造成小儿大脑发育不全，典型表现就是小儿发育迟缓，运动功能障碍等。中医学认为小儿发育迟缓属胎弱且先天性不足，可以通过补益肝肾、疏通经络来改善人体微循环促进其生长发育[3]。针灸通过不同穴位之间相互呼应有助于疏通经络并加快血液循环，有助于刺激神经肌肉并恢复其运动功能。推拿也是一种中医保健手法，通过按摩师对小儿不同穴位实施推拿可让小儿的肢体进行被动运动，小儿机体的中枢神经系统、体液系统与各脏器之间也会出现理想的生理效应，通过推拿可增加小儿机体吸收与消化的能力，有助于骨骼与肌肉的发育，可促使小儿生长发育各项指标快速增长[4]。此外，在中医针灸推拿治疗的同时结合西医康复锻炼，通过物理疗法及运动疗法等能够帮助患儿逐步恢复肢体运动以及日常生活能力。

综上所述，在治疗小儿发育迟缓时采用针灸推拿结合现代康复理念可提高康复效果，改善肢体功能，提高日常生活能力，建议推广应用。

参考文献：

[1]杨青，刘清毅. 康复理念结合针灸推拿对小儿发育迟缓的康复效果[J]. 中国继续医学教育，2021，13（8）：163-165.

[2]徐姗姗，黄红.婴幼儿诊断性发育量表研究及应用进展[J].中国儿童保健杂志，2010，18（11）：859.

[3] 朱源北，陈静，李昊，等. 回顾性分析现代康复理念结合针灸推拿对小儿脑瘫的康复效果[J]. 母婴世界，2019（21）：95.

[4] 田昊. 现代康复理念结合针灸推拿对小儿脑瘫的康复效果分析[J]. 家有孕宝，2021，3（16）：54.