PDCA模式在医院公共卫生管理中的应用

唐成玉

摘要：目的 探究PDCA模式在医院公共卫生管理中的应用效果。方法 2019年4月～2020年4月我院未实行PDCA模式，抽选其中20名医务人员采用传统管理模式并作为常规组，2020年5月～2021年5月我院实行PDCA模式，抽选其中20名医务人员采用PDCA模式并作为管理组，对其考核成绩与医疗文书书写情况进行分析对比。结果 管理组考核成绩显著高于常规组，P<0.05;管理组医疗文书书写合格率（95.00%）显著高于常规组（65.00%），P<0.05。结论 PDCA模式能有效提高医院公共卫生管理水平，有效提升公共卫生工作人员专业素质和医疗文书书写水平，建议推广。

关键词：医务管理;公共卫生;管理;PDCA模式

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

医院公共卫生的管理对患者就医质量有着直接影响，同时在一定程度上决定了医院医疗卫生服务的整体水平，自从国内实行基本公共卫生以来，已获得了一定程度的认可与影响。但由于部分医院公共卫生人员仍存在重医疗、轻卫生的传统观念思想，使其对公共卫生的执行方面未足够加以重视，不仅会直接影响医院的医疗环境，且对人们身体健康构成一定危害性[1-2]。PDCA模式指的是将一个包括计划（plan，P）、实施（do，D）、检查（check，C）及处置（action，A）在内的四个阶段的管理周期展开反复循环，促使管理的过程稳定向前发展的一种先进管理方式，从PDCA模式在多个领域的应用成效上看，其利于促使管理的科学化与标准化，现已在医院多种日常管理事务中广泛应用[3-4]。本文现在医院公共卫生管理中应用PDCA模式，对其应用效果展开分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年4月～2020年4月我院未实行PDCA模式，抽选其中20名公共卫生人员采用传统管理模式并作为常规组，2020年5月～2021年5月我院实行PDCA模式，抽选其中20名公共卫生人员采用PDCA模式并作为管理组，其中常规组中男13名，女7名，年龄介于28～37岁之间，均值（31.42±3.56）岁，管理组中男12名，女8名，年龄介于26～35岁之间，均值（30.38±3.47）岁，两组基线资料无显著差异，可进行对比，P>0.05。

1.2 方法

常规组实施传统管理模式，即依照医院公共卫生管理的规章制度执行展开日常管理工作。

管理组实施PDCA模式：1.计划：对医院公共卫生管理现状进行评估，发现医院公共卫生管理中存在的问题，以此为依据拟定公共卫生管理方案。经评估发现，医院公共卫生管理中存在的问题包含工作人员具有重医疗轻卫生管理的思想，在工作期间存在应付情况;公共卫生工作人员缺少认知，未规范公共卫生服务;医院缺少公共卫生考核制度、管理制度、学习制度及奖惩制度。针对上述问题，拟定以下管理方案：增强公共卫生教育，设立公共卫生培训机构，内容包含公共卫生服务的各方面，如表格填写、询问技巧及服务规范等，对公共卫生管理机制进行完善。2.执行：逐一落实管理方案，组织领导与公共卫生工作人员展开公共卫生教育，掌握公共卫生管理对医院的重要性，纠正倦怠与应付思想，建立公共卫生管理部门，全面实行公共卫生管理工作，与医院各个区域特点相结合，拟定公共卫生考核制度、管理制度及奖惩制度等;组织院内公共卫生人员参加培训学习，通过授课形式使其熟知公共卫生相关法律法规与规范，现场指导公共卫生工作人员学习各种表格填写方式、与群众交流沟通方式，促使每名人员均熟练掌握各项知识内容。3.检查：设立公共卫生管理月考核制度，考核内容包含公共卫生知识、档案填写质量、软件操作熟练程度等，由公共卫生管理负责人进行考核，针对考核中存在的问题作出现场指导，提出改进方式。4.处置：每月均将考核结果与问题向公共卫生管理部门与人员进行反馈，依照相关规章制度作出奖惩，每次考核结束后均组织全院公共卫生人员进行讨论与分析，总结良好经验，提出相关问题的应对措施。

1.3 观察指标

（1）评估组间公共卫生全年考核成绩，由公共卫生管理部门进行考核，总分为100分，分值越高则公共卫生管理情况越良好。

（2）对组间全年医疗文书书写合格率进行评估。

1.4 统计学处理

计数资料以[n（%）]表达，应用统计软件SPSS 20.0实施t检验和χ2检验，两组数据存在差异后选用P<0.05表達。

2 结果

2.1 组间比较考核成绩

管理组考核成绩显著高于常规组，P<0.05。详见表1：

2.2 组间比较医疗文书书写合格率

管理组医疗文书书写合格率（95.00%）显著高于常规组（65.00%），P<0.05。详见表2：

3 讨论

近些年国内公共卫生问题愈加严重，导致公共卫生管理不断成为社会上重点谈论话题，为此，急需要增强公共卫生工作人员的相关知识与整体管理工作质量[5]。

据相关资料显示[6]，传统常规的公共卫生管理模式存在诸多不足与漏洞，难以解决管理中实际存在的相关问题。而PDCA模式是由计划阶段、实施阶段、检查阶段及处置阶段构成，其中计划阶段以相关法律法规为依据，拟定且完善监督管理体制，使得公共卫生工作人员以最高的工作效率完成管理的各个内容;实施阶段则充分协助报告与处理各种公共卫生事件;检查阶段则是公共卫生管理工作中的重要阶段;处置阶段是依照考核标准拟定相应奖惩制度，对所有公共卫生工作人员提出的所有问题进行分析与总结，并作出相应指导建议与处置措施[7-8]。总的来说，PDCA模式是通过对公共卫生工作中存在的各类问题与原因进行分析，以所有存在的问题为依据，提出实施计划，执行解决方案，设立计划-实施-检查-总结及处理的一种循环式管理模式，通过持续不断的积累、提出与解决问题，以实现提升公共卫生工作管理质量与效率的最终效果。本文在医院公共卫生管理中应用了PDCA模式，从公共卫生管理现状作为出发点，对医院公共卫生管理现存问题进行分析，如管理制度未完善、思想态度倦怠等，随后以此制定改进措施，同时在实施环节中执行具体的改善措施，最后通过检查环节中就问题的纠正情况作出评价，并将仍旧存在的问题归入下一循环中继续作出解决[9]。本文研究结果显示：管理组考核成绩与医疗文书书写合格率均高于常规组，P<0.05，表明PDCA模式在医院公共卫生管理工作中具有良好的有效性。通过在医院公共卫生管理工作中应用PDCA模式，能充分调动公共卫生工作人员的工作积极性，发挥出其对公共卫生管理的职业心与责任心，且对公共卫生的管理制度进行了完善，继而优化了医院公共卫生管理的整体水平与服务质量，实现了人人重视管理质量，积极主动参与公共卫生管理的良好医院公共卫生环境[10]。

综上所述，PDCA模式可显著提升医院公共卫生工作人员的工作能力与综合素质，使医院的公共卫生管理水平得到有效提高，值得采纳推广。

参考文献：

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[3]朱冬梅，江方正，张俊红，等.突发公共卫生事件下三级甲等综合型医院护理人力资源调配与管理[J].东南国防医药，2021，23（4）：419-421.

[4]史墨，于振英.公立医院公益性的内涵及实现路径——基于公共卫生应急管理视角[J].卫生经济研究，2021，38（3）：14-16，20.

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[7]刘温文，吴昕霞，翟辉辉，等.公立医院"一院多区"发展模式在应对突发公共卫生事件中的意义探讨[J].中国医院管理，2021，41（3）：39-41，63.

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[9]邓志清.综合性公立医院在公共卫生工作中存在的问题及改进策略[J].中国急救医学，2016，36（z1）：41-42.

[10]柯思思，朱朝阳，张刚，等.应用德尔菲法构建医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系[J].中国社会医学杂志，2019，36（6）：643-646.