老年痴呆症体感互动游戏干预与感觉刺激联合护理效果分析

周丽娟

摘要：目的 观察老年痴呆症体感互动游戏干预与感觉刺激联合护理的效果。方法 选择2019年1月至2021年6月于我院就治的老年痴呆症病例38例为观察样本，经随机数字表法分组后，形成19例对照组与19例试验组，对照组依老年痴呆症住院常规施护，试验组于此基础上加用体感互动游戏干预与感觉刺激联合护理，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 试验组老年痴呆者MOCA评分显著高于对照组，（P<0.05）。结论 采用体感互动游戏干预与感觉刺激联合护理对老年痴呆症病例施加干预，可起到积极的认知功能改善护理成效。

关键词：老年痴呆;体感互动游戏;感觉刺激;护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

老年痴呆指老年群体受生理老化影响而出现脑变性/脑萎缩问题所致的脑功能障碍病症，以认知、情感与行为障碍为临床主症[1]，发病后逐渐步入社会与日常生活能力丧失通道，心身康健与生活品质下滑问题突出。确切药疗方案的缺失，使得非药疗方案在该病种疾控领域的积极价值日获关注。本研究尝试采用体感互动游戏干预与感觉刺激联合护理对老年痴呆症病例施加干预，效果较好，现报告如下：

1材料与方法

1.1材料

选择2019年1月至2021年6月于我院就治的老年痴呆症病例38例为观察样本，经随机数字表法分组后，形成19例对照组与19例试验组，对照组中，男女各计10例、9例，年龄均值（72.51±6.54）岁，病程均值（5.35±2.25）年， MMSE评分均值（15.44±1.17）分，试验组中，男女各计11例、8例，年龄均值（72.69±6.50）岁，病程均值（5.44±2.21）年， MMSE评分均值（15.65±1.01）分，两组老年痴呆症观察样本在年龄与病程、性别与MMSE评分之比较无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。纳入标准：满足老年痴呆确诊，住院时长超过3个月，知情同意;排除标准：其它原因所致认知障碍，心肾肺严重躯体病种，拒绝参与。

1.2实施方法

对照组依老年痴呆症住院常规施护，试验组于此基础上加用体感互动游戏干预与感觉刺激联合护理，具体实施方式为：①体感互动游戏干预。以出品于微软公司的滑雪游戏素材及体感设备为训练工具，护士先行分解动作教育视频播放，并行动作要领解析，于游戏互动界面中选择适用于训练对象文化及认知度的游戏级别，可单人人机对战亦可多人比赛，游戏时做好安全有效动作指导，进行游戏技巧教育，轻中重度认知障碍者分别选择不同的选手角色，并依训练进度合理更换选手角色。②感觉刺激护理。责任护士先就老年痴呆者病情、性格、喜好、生活经历等行综合式评估，精心择取与护理对象生活相关度紧密的音乐曲目类型，指导老年痴呆者以静坐/平卧体位行音乐聆听并于护士引领下行往事追忆，当老年痴呆护理对象出现激越、徘徊行为时则即刻暂停音乐刺激，或于护理对象入睡后终止音乐播放;责任护士嘱老年痴呆者处于平卧体位，立于其身旁一侧，以轻中度力道、离心滑动式按摩法对其前额处、肩背颈部行为时3至5分钟的按摩刺激，秉持柔和均匀操作原则，维持一定的眼神情感交流，同时关注老年痴呆者反应并适当行按摩手法调整。

1.3评价方法。以蒙特利尔认知评估量表（MOCA ，Montreal Cognitive Assessment）对两组老年痴呆者施以认知功能测评，含定向与抽象、注意与言语、命名与延迟回忆、视空间与执行功能七个测评项目，正确作答计1分，错误作答/不作答计0分，总分值计30分，大于等于26分提示该老年痴呆者认知正常，分值愈低则认知功能愈差。

1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析和处理;计量资料用（x±s ）表示，两组老年痴呆者MOCA评分的比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组老年痴呆者MOCA评分显著高于对照组，（P<0.05），见表1。

3讨论

老年痴呆病例认知功能的下滑带来了日常生活功能的减退，且同时伴存精神症状，治疗成效理想度不高，系老年群体残障及病死之主要成因，探讨适用于老年痴呆症群体的非药疗护理至关重要。本研究采用体感互动游戏干预与感觉刺激联合护理对老年痴呆症病例施加干预，体感游戏训练活动中，可借助于不同情境训练方式对老年痴呆症病例的问题解决、思维转换能力做出目的性、有效性干预，驱动其对自身姿势加以改变以满足游戏动作变化要求，可发挥较强的运动计划与运动组织能力改善之效，与此同时，体感互动游戏还具备有氧运动属性，老年痴呆者机体大肌肉可在此过程中参加一定的中强度运动，使之获得氧气运输与吸收能力的强化，中枢神经应对力得以提升，耐受外界刺激的能力得以强化，再加之游戏中言语与音乐刺激信号的加载，皆可积极作用于老年痴呆症者神经网络系统重建过程，从而实现对该类病例认知功能的提高效应[2]。体感互动游戏属新型护理技术，以灵活多样、富于趣味的游戏项目开展照护干预，与常规模式体感游戏干预相比较，代入感更强、主动性更好、趣味性更高、分析表现能力锻炼效果更佳，而感觉刺激护理则借助于不同技术对患者施行多感官刺激干预，亦有助于刺激對象认知功能之恢复。故而体感互动游戏干预与感觉刺激联合护理的实施，可促升老年痴呆症者认知功能的恢复成效，如表1所示，试验组老年痴呆者MOCA评分显著高于对照组，与武玉娟[3]等取得了一致性研究意见。

参考文献：

[1] 童颜，蔡端芳，谭友果，等. 老年综合评估方案优化及在住院老年痴呆患者中的应用[J]. 国际精神病学杂志，2019，46（3）：493-495，512.

[2] 周越，单岩，杜理平，等. 体感游戏Kinect对脑卒中功能康复作用的研究进展[J]. 护理研究，2019，33（3）：447-450

[3] 武玉娟，刘华娟，孙冬梅，董海燕.感觉刺激结合体感互动游戏在老年痴呆患者照护中的应用价值[J].国际医药卫生导报，2021，27（14）：2189-2192.