硫酸镁、硝苯地平+拉贝洛尔治疗妊高症效果及安全性分析

摘要：目的：分析硫酸镁、硝苯地平+拉贝洛尔治疗妊高症效果及安全性。方法：经随机抽签方式对我院2019年9月至2021年9月期间收治的妊高症患者96例分为研究组和参照组，各组分别有48例患者。参照组患者通过硝苯地平联合硫酸镁进行治疗，研究组患者通过硫酸镁、硝苯地平+拉贝洛尔进行治疗，比较治疗效果。结果：比较治疗后的血压水平和24小时尿蛋白水平，研究组明显低于参照组，P<0.05。比较治疗后的不良反应发生率，研究组（2.08%）也明显低于参照组（16.67%），P<0.05。结论：妊高症行硫酸镁、硝苯地平+拉贝洛尔治疗疗效确切，血压、24小时尿蛋白水平和不良反应发生率可明显降低，对患者的早期转归起到促进作用，有较大的临床参考价值。

关键词：硫酸镁;硝苯地平;拉贝洛尔;妊高症;效果

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

在妇产疾病中妊高症较为常见，临床症状主要体现为血压异常，若病情严重会致使发生蛋白尿或抽搐，不仅会对自身健康造成不利影响，同时会对胎儿妊娠结局造成威胁。临床既往的治疗常选择硫酸镁，不仅可使痉挛症状明显缓解，同时可致使血管发生扩张，但是有资料表示，单独用药效果不尽人意，水肿和蛋白尿水平得以缓解[1]。为此，临床主张采用联合用药，本文将不同药物治疗方法进行比较，探究硫酸镁、硝苯地平+拉贝洛尔治疗妊高症的临床可行性。

1资料与方法

1.1基线资料

经随机抽签方式对我院近2年的96例患者展开研究，时间跨度为2019年9月至2021年9月，所有患者均为妊高症，分别归为研究组（n=48）、参照组（n=48）。研究组中，最大年龄39岁，最小年龄21岁，年龄均值为（25.80±4.68）岁。参照组中，最大年龄40岁，最小年龄22岁，年龄均值为（25.83±4.70）岁。检验2组妊高症患者的年龄等相关信息，无明显差异性，P>0.05。

1.2 纳入和排除标准

纳入：行药物保守治疗;临床资料完整;家属知情。

排除：存在药物禁忌;存在精神障碍。

1.3 方法

首先让患者充分休息，配合饮食指导、加强营养摄入，活动受限，同时辅以抗痉挛和吸氧治疗。参照组患者使用的药物为硝苯地平和硫酸镁，20mL硫酸镁配合100mL5%葡萄糖溶液静脉输注，30分钟内完成滴注，之后选取30mL硫酸镁配合500mL5%葡萄糖溶液静脉输注，时间维持在8至12小时。硝苯地平使用剂量为20mg，2次/d[2]。研究组在上述治疗基础上联合拉贝洛尔，使用剂量为100mg，3次/d，每天最大剂量不得超过600mg。

1.4 观察指标

比较治疗后的血压参数、24小时尿蛋白水平以及不良反应。其中不良反应包括肌无力、恶心呕吐和腹痛等。

1.5 数据处理

研究中涉及的数据输入软件SPSS26.0中，计数资料通过X2检验进行统计分析。计量资料通过t检验进行统计分析。所有检测均为双侧检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 治疗后的各项指标结果

研究组治疗后的舒张压、收缩压和24小时尿蛋白水平较参照组更低，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 治疗后的不良反应发生情况

研究组治疗后的不良反应发生率为2.08%，参照组患者治疗后的不良反应发生率为16.67%;比较后前者低于后者，P<0.05，见表2。

3 討论

妊高症主要发生在妊娠超过20周，临床症状包括蛋白尿、水肿和高血压。有资料显示，妊高症的诱发因素与营养、精神状况和疾病史存在相关性，同时与体质量和环境有着直接关系。临床既往的治疗常选择硫酸镁，该药物不仅可对肌肉和神经组织分泌乙酰胆碱进行有效抑制，同时可解除血管痉挛，致使肌肉发生松弛。硫酸镁还可以使血管发生扩张，全身痉挛明显改善，但是单独使用效果不理想，且存在诸多局限[3]。

硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂，可扩张冠状动脉和附近血管，同时还可以对心肌细胞的该通道进行阻滞，对心肌细胞予以保护，对钙内流和细胞内钙释放有效抑制，可将血压水平严格把控。拉贝洛尔属于肾上腺受体拮抗剂，可将α、β受体拮抗剂充分发挥，使外周血管阻力明显下降，血容量明显加大，使血压下降，心肌血流量加大的同时冠状动脉痉挛明显改善，耗氧量和心率可有所缓解，心肌缺血症状也可明显改善[4]。

数据结果：研究组治疗后的血压水平、24小时尿蛋白水平较参照组更低，不良反应发生率也明显低于参照组，表示硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔治疗可使血流动力学明显改善，治疗效果得到明显提升，安全性较高，与硝苯地平、硫酸镁联合治疗相比较有极强的针对性。

综上所得，妊高症行硫酸镁、硝苯地平+拉贝洛尔治疗疗效确切，血压、24小时尿蛋白水平和不良反应发生率可明显降低，对患者的早期转归起到促进作用，有较大的临床参考价值。

参考文献：

[1] 华乌日乐. 应用硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症的效果及安全性观察[J]. 当代医学，2021，27（1）：178-179.

[2] 文科. 硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊高症的疗效及安全性分析[J]. 首都食品与医药，2021，28（19）：96-97.

[3] 郝媛媛. 硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔在妊高症治疗中的效果及不良反应发生率分析[J]. 健康大视野，2021（12）：39.

[4] 蒙秀婷，韦珍. 联合拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、硫酸镁治疗妊高症先兆子痫的临床效果[J]. 中国现代医生，2019，57（28）：68-71.

作者简介：李晓珊（1984-11-02），女，籍贯：新疆石河子市，主治医师。