乳腺癌相关免疫组化指标与乳腺癌临床病理指标关系探讨

陈婷婷

摘要：目的：探讨乳腺癌相关免疫组化指标与临床病理指标关系。方法：选取2019年1月-2020年12月80例乳腺癌患者，按照孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）分成阴性组（n=40）、阳性组（n=40），均采用免疫组织检验，对比两组表皮生长因子受体-2（C-erbB-2）、人乳腺珠蛋白（hMAM）表达、腋窝淋巴转移情况。结果：对比阳性组，阴性组C-erbB-2阳性表达上升，阴性表达下降;且hMAM阳性表达下降，阴性表达上升，差异显著（P<0.05）;对比阳性组，阴性组腋窝淋巴转移率明显上升，差异显著（P<0.05）。结论：对乳腺癌病理检查采用免疫组化，可对病情实施评估，具有较高的应用价值。

关键词：乳腺癌;免疫组化;乳腺癌;病理

【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

乳腺癌为临床常见疾病，有良恶性之分，临床诊断时，通常已发展到中晚期，此时病情较严重，导致患者生理、心理受到严重威胁[1]。在对乳腺癌治疗时，早期诊断具有重要意义，可使病情得到更有效控制，对预后改善具有明显促进作用。乳腺癌可分原位癌、浸润性癌，采用苏木素 - 伊红（HE）切片能够对乳腺疾病进行有效诊断，但往往需予以免疫组织检测实施辅助鉴别。免疫组织检测是通过标记特异性抗原或抗体实施组织细胞染色，抗原抗体在免疫反应、组织化学条件下有呈色反应，由此可使对应抗原、抗体得到有效定性、定位。本研究选取80例乳腺癌患者，探讨乳腺癌相关免疫组化指标与临床病理指标关系。如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年12月80例乳腺癌患者，納入标准：符合WHO（2019）中乳腺肿瘤分类[2];患者及家属知情同意。排除标准：心、肾功能严重障碍;精神疾病，语言表达不清。按照孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）分成阴性组（n=40）、阳性组（n=40）。阴性组均为女性;年龄25-68岁，平均年龄（45.13±2.13）岁;病程8 d-6个月，平均（2.42±0.36）个月。阳性组均为女性;年龄25-67岁，平均（45.26±2.12）岁;病程9 d-6个月，平均（2.43±0.35）个月。两组患者一般资料无明显对比差异（P>0.05）。

1.2方法

两组均采用免疫组织检验，将采集到的病理标本通过10%中性甲醛实施固定，然后石蜡包埋，制作4 μm厚切片， 1张经苏木素伊红（HE）染色，其余4张经IHC染色，加入的一抗为抗hMAM抗体、ER、PR、表皮生长因子受体-2（C-erbB-2）抗体，通过PBS缓冲液将一抗代替时，将其设定为阴性对照，将阳性切片设定成阳性对照，根据试剂盒说明书完成整个实验。

1.3观察指标

①比较两组C-erbB-2、hMAM表达。②比较两组患者腋窝淋巴结转移情况。

1.4统计学方法

数据经SPSS20.0处理分析，计数资料经x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1C-erbB-2、hMAM表达情况

对比阳性组，阴性组C-erbB-2阳性表达上升，阴性表达下降;且hMAM阳性表达下降，阴性表达上升，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组腋窝淋巴转移情况比较

对比阳性组，阴性组腋窝淋巴转移率明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

对乳腺癌实施早期诊断，可使临床治疗具有更大空间。免疫组织化学检测方法，可对特异性抗体、抗原实施标记，由此可对组织内抗原、抗体分布进行检测，与细胞水平、超微结构、蛋白质、基因等进行有效结合，可使患者病情得到有效评估。近些年来，自动免疫染色系统在临床中得到广泛普及，将其应用到疾病病理诊断中，可使免疫化学检测发挥更重要作用。相比较常规技术，免疫组化可进行准确定位，其而具有较高敏感性，能够较准确地检测到组织切片内抗原数量与具体分布。

经研究可知，对比阳性组，阴性组C-erbB-2阳性表达上升，阴性表达下降;且hMAM阳性表达下降，阴性表达上升;对比阳性组，阴性组腋窝淋巴转移率明显上升，P<0.05。由此可知，采用免疫组化可使乳腺癌得到较准确判定，应用到病理诊断中具有更高阳性率。通过免疫组化染色，一些石蜡切片难以诊断的疾病可得到有效评估。而且免疫组化在应用过程中，无创伤，因此患者接受度高。乳腺癌可经淋巴结、血液进行转移，通过免疫组化检测可及时评估其腋窝淋巴转移情况，对评估预后并制定合理治疗方案具有重要意义。免疫组化检测时，C-erbB-2为患者治疗的重要指标。对C-erbB-2予以分析，可及时了解是否存在过度扩增表达，并对肿瘤分级、分化程度实施评估，对提高诊治水平具有重要作用[3]。hMAM作为乳腺癌组织内的一种高表达，对于乳腺癌微转移情况的临床评估具有较高的特异性，将其作为乳腺癌微转移的一项重要检测指标，可对乳腺癌预后具有有效判断，当存在高表达hMAM时，肿瘤更容易出现复发、转移情况，因此，将其作为临床治疗方案制定的一项指标，对改善患者预后具有重要作用。

总之，采用免疫组化检测可使乳腺癌检出率明显提高，可有效评估腋窝淋巴转移，对制定合理治疗方案，改善预后具有重要意义。

参考文献：

[1]贾丽丽， 白雪， 张玉清， 等. 乳腺癌患者分子亚型，病理类型及免疫组化分析[J]. 河北医药， 2019，41（20）：3102-3105，3109.

[2]方三高译， 魏建国， 陈真伟审校. WHO（2019）乳腺肿瘤分类[J]. 临床与实验病理学杂志， 2020， 36（6）：755-756.

[3]张近， 郝霁萍， 郑小叶. 乳腺癌超声特征与C-erbB-2、VEGF和nm23表达的关系比较[J]. 临床外科杂志， 2019， 27（3）：219-222.