银川市产褥期妇女母婴健康素养与分娩方式的相关性分析

杨婵 刘国莲 宁艳花 张青宏

750000宁夏医科大学护理学院1，宁夏银川

750000银川市第一人民医院2，宁夏银川

母婴健康素养是指孕产妇获取和理解母婴相关的健康信息，运用这些信息维护和促进自身及新生儿健康的能力[1]，而分娩方式的选择直接影响分娩结局，选择合适的分娩方式，才能保证良好的母婴结局和产后恢复[2-3]，且产褥期作为产后身心恢复的关键时期，同样也是产后相关疾病的高发时期。因此，本研究探讨母婴健康素养与分娩方式的相关性，以预防和减少产后疾病的发生，保证母婴健康，为妇幼保健工作提供一定的参考依据。

资料与方法

研究对象：采用便利抽样的方式选取2019年5月-2020年5月社区卫生机构管理的产褥期妇女作为研究对象。

纳入标准：①产后42 d 内；②知情同意，自愿参加本研究。

排除标准：①拒绝参加本研究；②无法配合完成问卷调查者。

调查工具：①产妇基本情况调查表；②母婴健康素养调查问卷参考《母婴健康素养——基本知识与技能(试行)》和《母婴健康素养测评问卷》设计[4-5]，共35 道单选题，总分100 分；将得分80 分及以上者定义为具备母婴健康素养[6]。

调查方法：由社区卫生服务机构工作人员告知产褥期妇女本研究目的、意义及注意事项，在其同意后采用手机APP自行填写问卷。

统计学方法：通过手机APP 下载调查数据、并建立数据库。数据采用SPSS 25.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

产褥期妇女健康素养现状：产褥期妇女母婴健康素养总体水平为16.1%(140/871)，健康素养总分为(70.07±9.291)分。

不同人口学特征产褥期妇女分娩方式比较：结果表明，不同年龄、文化程度、家庭人均月收入的产褥期妇女分娩方式比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 不同人口学特征产褥期妇女分娩方式比较[n(%)]

表2 不同人口学特征产褥期妇女母婴健康素养水平与分娩方式关系比较[n(%)]

不同人口学特征产褥期妇女母婴健康素养水平与分娩方式关系比较：结果显示，年龄≤26 岁、高中或中专文化程度的产褥期妇女分娩方式与是否具备母婴健康素养比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。具备母婴健康素养产褥期妇女，除年龄≥32 岁、高中或中专文化程度外，其他特征中自然分娩率均高于剖宫产率。具备母婴健康素养者，其年龄、文化程度与分娩方式比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；不具备母婴健康素养者，其年龄、家庭人均月收入与分娩方式比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

不同分娩方式产褥期妇女健康素养各方面得分比较：剖宫产组健康素养总分、健康生活方式与行为得分均高于自然分娩组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

讨论

本研究产褥期妇女母婴健康素养具备者比例为16.1%，处于较低水平。这可能与我国对孕产妇健康素养重视不足，产前教育观念淡薄有关。另外，本次调查仅有102 人参加过孕妇学校，孕产妇主要通过网络和亲友获取母婴保健知识和技能，缺乏专业的指导与培训。

本研究结果显示，具备母婴健康素养者的年龄、文化程度是其分娩方式的影响因素，可能是女性随着文化程度的增高，阅读理解能力、筛选分析信息的能力相对较强，且获取知识和相关信息的意愿较强，更能听取医护人员的专业性建议，选择更适合自身和有利于良好妊娠结局的分娩方式。剖宫产组健康素养总分及各方面知识得分均高于自然分娩组。相对于自然分娩，剖宫产对产妇和新生儿健康均存在较高的风险。在产前分娩决策和产后恢复阶段，剖宫产产妇对孕产知识关注度高，通过各种途径获得相关知识和技能，强化自我保健意识，以正确的方式应对分娩相关问题，母婴健康素养得分相对较高。

综上所述，产褥期妇女母婴健康素养在一定程度上影响着分娩方式。因此，妇幼保健相关部门应增加工作深度，医院产前检查门诊应与社区卫生服务机构积极配合，对孕产妇及其亲属开展贯穿孕产期、规范的、全面的健康教育活动，加强母婴健康知识和技能的普及，提升和促进母婴健康素养。

表3 不同分娩方式产褥期妇女健康素养各方面得分比较(±s，分)

表3 不同分娩方式产褥期妇女健康素养各方面得分比较(±s，分)

项目各项知识得分自然分娩剖宫产tP孕期基本健康知识24.60±4.69924.47±4.79624.88±4.483-1.2020.230新生儿和婴儿基本健康知识22.04±3.53721.94±3.66622.24±3.242-1.1750.241健康生活方式与行为14.90±3.56614.55±3.61415.63±3.352-4.1710.000基本健康技能8.54±2.3678.45±2.4168.74±2.249-1.7220.085总分70.07±9.29169.41±9.69171.49±8.211-3.0940.001