早期综合保健服务对儿童生长与智力发育的作用分析

徐小晶 张雪玉 王飞英 范霞 许占斌

226000南通市妇幼保健院1，江苏南通

226006南通市崇川区卫生健康委员会2，江苏南通

针对儿童保健而言，其主要围绕儿童生长发育展开。相关研究显示，儿童发展关键期在0～3 岁，在这一时间段内，需要提升环境刺激的科学性，为其后期发展奠定基础。当儿童处于0～3岁，大脑发育较为迅速，是其生长发育的黄金阶段，有利于潜能的挖掘，促进其全面发展。就目前而言，经济社会发展，使家长对儿童保健格外重视，因此，全面落实婴幼儿早期发育的科学干预，是临床关注的重点话题。由儿保专科医生主导，儿童保健需要家长的参与，结合婴幼儿实际情况，完成合理措施，优化其后期生长发育。基于早期综合保健服务，其最终目的是实现婴幼儿的健康发育，以免疾病发生。本文对2019年7月-2020年7月健康、正常足月生产的婴儿，集中进行生长、智力发育研究，分析早期综合保健服务的作用，现报告如下。

资料与方法

选取2019年7月-2020年7月健康、正常足月生产，且年龄在3 个月左右的婴幼儿100 例，随机分为两组，各50例。观察组男21 例，女29 例；平均身长(61.24±1.36)cm；平均体重(6.76±0.45)kg；平均头围(40.62±1.27)cm。对照组男22例，女28例；平均身长(61.08±1.12)cm；平均体重(6.85±0.48)kg；平均头围(40.36±1.26)cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①足月生产；②年龄在3个月左右；③本研究经过医院医学伦理委员会批准；④所有家属均签署知情同意书。

排除标准：①先天性心脏病、代谢病；②免疫系统疾病。

方法：⑴对照组给予常规保健服务。①健康教育：全面落实知识讲解工作，做好婴幼儿保健常规知识的普及。②健康体检：在一定时间间隔内，予以婴幼儿体检，对其体格发育情况予以监测，进行常规喂养指导。⑵观察组给予早期综合保健服务。①以相关早期综合发展服务示范中心具体要求作为基础，做好人员、经费以及建设之间的协调，确保婴幼儿健康服务能够得到良好的保障，可建立综合保健服务部门，针对早期综合发展这一课题展开研究，从婴幼儿的生长发育，进一步拓展到口腔、视力以及心理等多个保健项目，使婴幼儿能够在早期综合发展服务能力、水平建立的基础上，实现全面成长。②强化健康教育：当婴幼儿来到医院后，护理人员应在第一时间予以接待，向其讲解早期综合保健服务的重要性，做好指导工作。同时，医护人员应集中组织家属参与到育儿知识的学习中，借助相关手册的发放，配合语言讲解，使相关知识能够深入到家属的脑海中，强化家属的知识认知能力。当家属提出问题后，护理人员应按照提问先后，予以详细解答。以2 个月为时间间隔，借助家庭的形式开展儿童保健课堂教育，倾听家属的陈述，查看其喂养是否存在问题，提升喂养的正确性，注意把控细节，着重加强疾病防治方面的教育，秉承对婴幼儿生长发育规律的遵循，优化喂养操作，解答其成长中的一些常见问题，对家属处理、执行予以监督。③组织亲子活动：同样以2 个月时间为间隔，举办亲子活动，要求由婴儿、家属共同参与，具体集中在亲子抚触方面，以婴儿发育情况作为前提，明确运动训练方案，促进婴儿运动能力提升，优化认知以及语言表达能力，帮助婴儿完成一些相对精细的双手动作，优化其社交能力。④生长发育监测以及指导：按照一定时间间隔，完成对婴幼儿生长发育的监测，结合具体情况，由专业医护人员进行营养方案的确定，落实婴幼儿口腔保健工作，并对家属进行指导，确保家属能够独立完成对婴幼儿的口腔保健，建立在严格的定期监督下，一旦婴儿出现任何问题，都能够在第一时间予以处理，提高对婴儿保健的及时性。早期综合保健服务对医护人员专业要求相对较高，要求所有操作均须按照规范开展，确保其正确性。同时，强化医护人员应具有高度耐心，保持良好的态度完成与家属的沟通，切忌不可与家属发生冲突，以耐心、责任心作为前提，全面促进医护人员与家属的和谐关系。

观察指标：①比较两组婴幼儿生长发育情况，包括身长、体重、头围。②统计两组婴幼儿智力发育情况，借助丹佛尔发育筛查测验量表(DDST)完成。评价范围主要在婴幼儿6 个月、12 个月。DDST 量表共分为3 个功能区和104 个具体项目，按照功能划分，共有正常、可疑、异常三个等级，85 分以上为正常，70～84 分为可疑，70 分以下为异常，当婴幼儿分值较高时，说明该幼儿发育较为良好。

统计学方法：数据采用SPSS 20.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组婴儿生长发育情况比较(±s)

表1 两组婴儿生长发育情况比较(±s)

组别n时间身长(cm)体重(kg)头围(cm)观察组506个月69.24±0.588.52±0.3644.58±1.36 12个月77.45±0.3910.26±0.5346.35±0.45对照组506个月66.36±0.397.28±0.1242.25±0.56 12个月76.35±0.758.69±0.3845.02±0.42

表2 两组婴儿智力发育情况比较(±s，分)

表2 两组婴儿智力发育情况比较(±s，分)

组别n时间智力原始分MI评分原始总分DQ评分观察组506个月15.36±0.4389.40±0.6532.25±0.4593.26±0.56 12个月27.25±0.3693.26±0.3555.25±0.6595.46±0.42对照组506个月14.78±0.2386.25±0.2631.25±0.2688.32±0.72 12个月26.36±0.3986.35±0.4253.69±0.6287.12±0.68

结果

两组婴儿生长发育情况比较：观察组婴幼儿6 个月及12 个月时身长、体重及头围均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；见表1。

两组婴儿智力发育情况比较：观察组6 个月及12 个月时MI 评分及DQ 评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨论

针对儿童保健，儿童健康成长、疾病预防是其核心目的。相关研究表示[1]，借助儿童早期保健，能够帮助婴幼儿得到更加良好的成长发育。总体而言，通过医护人员与家属的共同努力，有效优化了儿童保健措施的针对性，使其得以朝更加健康的方向前进[2]。因此，借助早期综合保健服务，对婴儿而言，效果显著[3]。相关研究围绕婴幼儿体格发育展开[4]，分析了早期综合教育保健服务的应用效果，结果显示观察组整体情况均优于对照组。这体现了早期综合干预保健服务所具有的优越性，能够有效优化婴幼儿的身心健康发展。还有研究主要针对婴幼儿早期智力、生长以及运动发育展开，观察儿童保健干预的实际影响，如果长期保持无规则、非正常习惯，将对婴幼儿发育十分不利，因此，在婴幼儿时期应做好保健工作。

在幼儿时期，具有极强的可塑性，也是其发育的关键时期。在早期，借助外界刺激，能够实现大脑的发育，针对早期综合干预而言，其将作为重要的理论基础[5]。当婴幼儿处于0～3 岁，免疫系统相对较为薄弱，其早期干预与营养性疾病密切相关，如果婴儿出现发热、腹泻等疾病，将会对其生长造成严重影响。借助早期健康保健服务，使家属健全喂养意识，确保婴儿得到良好的哺育。因此，应全面落实婴儿的哺乳、辅食以及营养支持工作。借助早期综合保健服务，能够提升婴儿膳食的营养认知，强化科学喂养，实现婴幼儿营养合理供给，以免不良饮食，使其受到伤害。

总之，针对婴幼儿通过早期综合保健服务，能够帮助其优化生长、促进智力发育，临床效果显著，可推广。