生长抑素在治疗急性胰腺炎中对胃肠动力的影响分析

贾月贞 邓国法 陈灿曦 陆振钧 吴晶晶

215000苏州工业园区星湖医院内二科，江苏苏州

胰腺与胃肠道均在腹腔内，位置相近，急性胰腺炎发作后炎性因子会对胃肠道进行侵袭，胃潴留、十二指肠瘀滞等十分明显。急性胰腺炎发病急，起病速度快，胃肠道动力持续下降，影响胃酸分泌、营养物质消化、吸收、代谢等，机体基本情况变差，精神面貌萎靡。急性胰腺炎对胃肠动力影响较大，发病后腹内压上升，疼痛不断加重，如不及时治疗，腹内水肿加剧，引起腹内出血，机体生命指标持续降低，危及生命。本次研究对生长抑素在急性胰腺炎中的情况进行重点分析，发现生长抑素能改善急性胰腺炎对胃肠动力的影响，更好地保护胰腺、胃肠道，降低腹内压，帮助患者尽快痊愈。

资料与方法

2018年4月-2020年5月收治急性胰腺炎患者40 例，随机分为两组，各20例。所有患者均按照《中国急性胰腺炎诊治指南》中的诊断标准进行判断，存在上腹部疼痛、呕吐等病症；排除肝肾等脏器损伤；参照组中男女各占14 例和6 例，年龄均值(42.35±4.29)岁，平均病程(34.56±7.24)h；观察组中男13 例，女7 例，平均年龄(42.85±4.76)岁，平均病程(34.58±7.19)h。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组给予常规治疗：患者入院后进行禁食、胃肠减压、抗生素/抗感染、补液、改善酸碱度等常规治疗，为期5 d。②观察组在常规治疗基础上给予生长抑素：保留对照组治疗内容后，为患者静脉滴注生长抑素3 mg 与生理盐水或葡萄糖溶液混合(一般控制在150～500 mL)后，以25 μg/h的速度滴入患者体内，连续治疗5 d。

观察指标：比较两组患者腹胀缓解时间、呕吐缓解时间、平均引流量、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶恢复时间等。

统计学处理：数据应用SPSS 19.0 软件处理；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者相关指标水平比较：观察组腹胀缓解时间、呕吐缓解时间、平均引流量、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及血清淀粉酶恢复时间均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨论

急性胰腺炎对胃肠道影响大，像炎性因子侵袭、腹内积水压迫等，会让胃肠道压力增大，不能正常蠕动，增加休克、继发性感染等。急性胰腺炎对机体危害较大，发病后腹腔内组织损伤程度不断加大，腹内不良气体、坏死组织增多，机体承受能力不断降低，呼吸、心率、血压、体循环等受到疾病干扰，机体状态偏离健康，临床症状加重。急性胰腺炎在临床上有时候会与急腹症混淆，临床要谨慎对待，可从疼痛位置、CT、血尿淀粉酶等方面分析患者病情，确定病灶和病情发展程度，加快诊断和治疗速度。本次研究用常规治疗和生长抑素治疗进行对比，应用生长抑素治疗后患者胃肠动力改善明显，在较短时间内腹胀、呕吐等病症即可缓解，肛门排气时间明显加快，机体内部情况更稳定。

生长抑素是环状十四氨基酸肽的一种人工合成体现，对丘脑下方、胃肠道有较好作用，能促进胰岛素等分泌，抑制胃酸，降低消化道出血，让胰腺内外分泌保持稳定，减少高尿酮现象[1]。生长抑素是针对胰腺、胃肠道出血/炎症的治疗药物，作用显著，在较短时间内完成对胃肠道的改善，让患者更舒适。生长抑素在丘脑下部、胃肠道中含量较高，为腺体分泌等提供帮助。降低胃蛋白酶分泌，保护胃肠道黏膜，让胃肠道正常蠕动，减少急性胰腺炎对胃肠道的影响。

生长抑素还能促进胰腺炎修复，保持胰岛素稳定分泌，减少急性胰腺炎引起的不良病症，让急性胰腺炎在某种程度上得到控制和治疗。生长抑素与生理盐水/葡萄糖溶液等混合后以静脉滴注的方式进入机体，连续滴注12 h，药物作用峰值被延长，让机体形成24 h 作用周期，促进胃肠道功能修复，缓解急性胰腺炎对胃肠道的压迫，改善机体循环，让炎性因子有效代谢。

生长抑素可促进肠鸣音、血清淀粉酶等恢复，加快一氧化碳等排出速度，让胃潴留等不良症状远离患者，促进胃肠道蠕动。生长抑素可降低血管活性肽活性，让胃肠腔压力重新恢复正常，提高胃肠道顺畅性[2]。胃肠道血管腔的通透性、血液循环等逐渐恢复，淋巴等重新正常工作。生长抑素还为脑部、胃肠道补充较多氨基酸，保护血小板活性，减少急性胰腺炎病症，促进腹内积液等快速排出，让患者尽快痊愈。

生长抑素在急性胰腺炎中胃肠道动力改善中发挥了较大作用力，药物与机体贴合度较高，及时为机体补充腺体，加强自身愈合能力。生长抑素为临床治疗急性胰腺炎作出贡献，同时改善胃肠动力，保障临床治疗有效性，减少治疗中的不良现象，提高用药安全度。生长抑素让胃肠道黏膜更完整，避免了炎性因子对胃肠道黏膜的损伤，促进肠道良性菌群滋生，稳定肠道微循环，让肠道激素正常分泌。

生长抑素在急性胰腺炎中胃肠道动力的贡献较大，为患者康复提供优质保障，值得临床应用。生长抑素药物安全性较高，能满足急性胰腺炎治疗中的多种需求，加快胃肠动力恢复，预防消化系统出血、痉挛等，让患者越来越健康。生长抑素调和胃肠道酸碱度，促进腹胀、腹痛自愈，减少镇痛药剂在治疗中的使用量，降低药物在机体内沉积。

生长抑素促进病情缓解，调动机体免疫系统，降低急性胰腺炎治疗风险，保障临床用药安全性，加快患者出院。生长抑素在常规治疗基础上使用，促进药物在机体的作用力，加快炎性因子消亡，促进胰腺组织、胃肠道动力修复[3]。生长抑素为临床治疗提供了更大助力，缩短急性胰腺炎风险系数，保障胰岛素等正常分泌。

观察组对患者的保护力度高于对照组，参考较多案例，再结合药理药性和患者机体情况合理用药，药物安全性从开始就备受保障。药物与血液贴合性良好，进入机体后随血液快速运转到病灶，药物发挥作用的同时不会对血管内壁、血液等造成较大负面影响，不良反应中的皮疹、静脉炎、机体刺痛等较少出现，患者治疗效果稳定[4]。观察组血压、心率、呼吸情况等在短时间内恢复平稳，生命体征变好，对临床是一种极大肯定。观察组药物效率比对照组更明显，治疗预后更符合临床期待，临床应重视生长抑素治疗，并根据患者机体状态及时用药，降低用药风险。

表1 两组患者相关指标水平比较(±s)

表1 两组患者相关指标水平比较(±s)

组别n肛门排气时间(d)肠鸣音恢复时间(h)血清淀粉酶恢复时间(h)观察组203.29±2.1650.62±10.5340.97±9.56对照组205.22±1.1472.38±13.5951.81±15.22 t 3.5345.6602.697 P 0.0010.0000.010组别n腹胀缓解时间(d)呕吐缓解时间(d)平均引流量(mL)观察组207.57±2.813.12±1.451144.87±215.64对照组2012.33±1.196.23±2.181069.52±117.83 t 6.9765.3122.099 P 0.0000.0000.043

观察组在临床中的操作既减轻了急性胰腺炎症状，又降低了急性胰腺炎对胃肠动力的影响，促进消化系统、内分泌系统修复，降低腹腔内部损伤，提高生长抑素在治疗急性胰腺炎中的配比技巧，防止滥用药物引起的不良事件[5]。观察组为临床提供更多药物参考，治疗价值较高，为更多患者提供药物保障，缩短患者疼痛时间，减轻疼痛程度。血尿淀粉酶等相关指标在治疗中的参考价值变大，临床对病情了解更透彻，可预估出患者病情发展情况，治疗预后更有保障。对药物剂量、用药方式的改善，可在相关指标数据提示下调整，治疗方向和进度会更清晰，治疗中不可控因素变少[6]。通过本次研究发现，观察组腹胀缓解时间、呕吐缓解时间、平均引流量、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及血清淀粉酶恢复时间均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明用生长抑素能改善急性胰腺炎中胃肠动力不适，保障患者健康[7]。

综上所述，生长抑素能提高急性胰腺炎患者胃肠动力改善效果，值得推广。