犬巴贝斯焦虫病的诊治与体会

彭广怀

（河南省新县动物疫病预防控制中心，河南 新县 465550）

犬巴贝斯焦虫病是一种常见的犬血液寄生虫病，由致病病原体巴贝斯虫在中间宿主蜱传播感染机体后寄生于宿主红细胞，造成红细胞生理机能破坏及病犬肝脾等脏器损伤。临床上主要表现为发热消瘦、呼吸困难、血红蛋白尿、贫血及黄疸等特征，该病常年均可发生，但有一定程度的地方和季节流行性特点，不同年龄阶段及各类品种的犬都可感染发病。笔者在临床诊疗中接触过多例犬巴贝斯焦虫病感染病例，现将其中2 例犬巴贝斯焦虫病诊疗情况报告如下：

1 临床病例

1.1 病例1 藏獒，雄性，1.5 岁，体重38 kg，主诉该犬按常规免疫程序进行了犬瘟热、犬细小病毒等免疫，并做过驱虫处理，无其他病史。约7 d 前该犬开始食欲下降明显、精神萎顿不振，整体状态不佳且运动少，喜卧睡；眼无神凹陷，眼结膜苍白，鼻腔干糙且无鼻涕；同时伴有发热，体温 40.7 ℃，脉搏表现加快（脉搏41 次/min），呼吸频率急促（158 次/min）。主人反映近期曾带该犬野外游玩。对发病犬进一步检查，触诊病犬脾脏肿大明显；采血进行血液常规检查，显示犬红细胞数目（×1012/L）为1.39（正常指标5.50～8.50），血红蛋白（g/L）为37.60（正常指标110～190）；肝功能检查测得病犬总胆红素（µmol/L）为26.80（正常指标2～15），间接胆红素（µmol/L）为16.60（正常指标2～5）；血涂片姬姆萨染色镜检发现红细胞大小不均，个别红细胞内清晰可见有多个虫体，呈现逗点形等形状，也有较为典型的一端钝圆呈梨籽形，并有一定量的红细胞碎片，临床表现及综合检查确诊为犬巴贝斯焦虫病。

1.2 病例2 雌性萨摩耶犬，2 岁，前来就诊前4 d 左右发病，病犬表现出疲累症状，大口喘气呼吸，进食少且好卧地，尿呈深黄色；临床检查发现病犬整体消瘦，鼻镜干燥粗糙，呼吸频率明显加快，可视黏膜高度苍白，犬体温39.9 ℃。对该犬采血时发现血液稀薄，血液常规检查病犬红细胞数目（×1012/L）为1.08（正常指标5.50～8.50），血红蛋白（g/L）为26.50（正常指标110～190）；肝功能检查测得病犬总胆红素（µmol/L）为 43.10（正常指标 2～15），间接胆红素（µmol/L）为8.90（正常指标2～5）；血液涂片姬姆萨氏染色镜检，在部分红细胞可见染成淡蓝色的点状巴贝斯原虫，钝圆呈梨籽形，综合该犬临床表现及检查确诊为犬巴贝斯焦虫病。

2 治疗

针对该病的治疗原则是虫体杀灭、对症治疗、预防恶化继发感染和补充营养等综合性治疗方案。贝尼尔（三氮脒）50 mg 进行深部肌肉注射，阿奇霉素30 mg 静脉注射；乳酸格林氏液100 ml 及18-AA（复方氨基酸注射液）30 ml 给药一周；甲硝唑150 mg 静脉注射一周防止继发感染；对犬身进行全面灭蜱，对蜱咬伤处药水擦拭消炎；应用促生血药物以促进机体造血功能，铁制剂右旋糖酐铁1 ml/d 口服；在治疗及恢复期饲喂一定量富含高蛋白高能量饮食，同时不要让病犬剧烈运动。通过上述综合治疗，5 d 后犬精神状态渐渐好转并渐痊愈。

3 体会

犬巴贝斯焦虫病全年均可发生，在每年春秋适温季节，蜱虫活动频繁活跃，在犬野外游玩时接触蜱虫的机率明显增加，由此也引起犬巴贝斯虫病较多发。在诊疗过程中，犬巴贝斯焦虫病的临床表现及症状要与犬钩端螺旋体病、犬瘟热、弓形虫病、尿结石、犬洋葱中毒等常见犬病进行鉴别诊断。犬钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的一种人畜共患病，和犬巴贝斯焦虫在病症上极为相似，故此需要仔细鉴别，钩端螺旋体病患犬主要表现为流产、出血性黄疽、高热、皮肤坏死及水肿等症状，有的患犬则表现烦渴多尿，另外，还可通过镜检在患犬尿液观察到钩端螺旋体等方法进行鉴别诊断；犬瘟热的典型症状主要呈现双向热，支气管炎及肺炎、胃肠炎以及神经症状；犬弓形虫病的典型症状是稽留热、贫血严重、弓形虫性肌炎，流黏脓性鼻液较多及出现肌肉麻痹；另外泌尿系统结石、洋葱中毒等也会造成犬尿血，但结石不会造成严重贫血，触诊犬腹部有剧烈痛感，通过X 光和B 超等影像学检测结果可以鉴别；洋葱中毒则与病犬是否有过洋葱或大葱食用史密切相关；对于犬巴贝斯焦虫病在临床上常表现高热、黄疸及贫血，有些病犬脾触诊反应敏感且出现肿大；实验室检查镜检观察到双梨籽形典型虫体，发现红细胞感染巴贝斯焦虫才能确诊。

犬发生巴贝斯焦虫病应尽可能做到早发现早治疗，同时在日常防控中，犬巴贝斯焦虫病感染传播需通过蜱作为中间宿主介导，因此要搞好防蜱接触及机体灭蜱工作，切实切断中间传播途径，尽量不要带犬到野外或山林深草丛间玩耍，若需外出游玩时给犬佩戴杀蜱项圈做预防处理。此外日常梳理犬毛及定期药物杀蜱，都有助于促进爱犬健康。