梅花针加针刺治疗斑秃30例

汪文涛

（江苏省泰兴市肿瘤医院针灸推拿科，江苏 泰兴 225411）

斑秃是皮肤科常见病，是一种骤然发生的局部斑片状脱发性毛发疾病，民间俗称“鬼剃头”或“油风”。斑秃往往呈片状分布，可一处或者多处发生，脱发区面积大小不等，形状呈椭圆形，圆形或不规则形，相邻的几块有时可以相互融合成大片，甚至全秃。大多没有任何自觉症状，往往是无意中发现或者由别人发现告知。其病变处头皮光亮，无炎症和任何不适感。病程一般数月或数年，多数可以自愈，也有反复发作或边长边脱者。属于疑难杂症，治疗方法有不少，但疗效均不确切，且治疗过程较长。笔者用梅花针加针刺疗法治疗斑秃取得很好效果，报道如下。

1 临床资料

共30例，男21例，女9例；年龄18-79岁，平均45岁；病程2个月～10个月，平均4个月；气滞血瘀19例，血热生风7例，气血两虚3例，肝肾不足1例。斑秃部位1～7处不等。斑秃一般为圆形和椭圆形，范围直径0.5～3cm。

2 治疗方法

先将斑秃患处用酒精棉球消毒，取梅花针于斑秃患处进行叩刺，使其微微潮红或者渗出少许血液。体针辨证取穴，主穴取百会、风池、血海、足三里、肾俞穴，气滞血瘀证加太冲，血热生风证加曲池，气血两虚证加气海，肝肾不足证加三阴交。用1.5寸毫针，百会穴向患处方向平刺，风池略向下巴方向斜刺1.2寸，血海、足三里、肾俞、三阴交均直刺，针刺手法用补法，曲池、太冲直刺，针刺手法用泻法，针刺得气后每5min行针1次，留针30min，起针后用生姜汁或者新鲜生姜片涂搽斑秃患处。嘱患者保持心情舒畅，禁食辛辣刺激食物，禁用强碱性洗发水，保证睡眠。隔天1次，10次为一疗程，治疗1个疗程。

3 治疗结果

30例斑秃患处均长出新发，3个月后斑秃患处和正常头发无异，痊愈率100%，随访无复发。

4 典型案例

患者，男，43岁，计算机程序员，因头部局部成片脱发5个月余就诊。面色晦暗，头部有3处斑秃，最大一处面积约2cm×2cm，最小一处面积为1cm×1.5cm、边界清楚、呈椭圆形。有精神焦虑，工作压力大，经常熬夜，睡眠较差，常有精神不振。曾自用章光101生发剂，断断续续未能见效，后又就诊于某老中医诊所，服过几剂汤剂，因汤剂太苦，未能坚持，遂停药。2个月后求用针灸治疗。属于气滞血瘀型斑秃。治以行气活血。先于斑秃患处皮肤常规消毒后采用梅花针叩刺，然后体针取穴风池、百会、肾俞、足三里、太冲，血海。其中风池、百会、肾俞、足三里、血海穴均用补法，太冲穴用泻法，得气后每5min行针1次，留针30min。最后用生姜汁搽涂患处。嘱减轻心理压力，勿熬夜，清淡饮食，谨记注意事项。隔天1次，10次为一疗程。第8天时见斑秃处皮肤长出细小的头发，1个疗程后斑秃处均生出新发。共治疗1个疗程，3个月后新发与原来的头发无异，随访无复发。

5 讨 论

斑秃原因并不十分清楚，目前认为可能与精神因素、内分泌功能失调、遗传、自身免疫有关，部分有家族史，可发生于任何年龄，但多见于青壮年。局部病灶感染、中毒、肠寄生虫等可能也是致病因素。古人认为发为血之余，气血充盈，上充养于发，则头发黑亮润泽。气血不足，失其所养，则头发枯槁，甚至脱落，所以头发枯荣从侧面反映气血盛衰，经脉通畅情况。斑秃由于正气虚弱，风邪侵袭，或气血两虚，或血热风燥所致，如《外科正宗·油风》云“油风，乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮”；《诸病源候论》谓“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落，肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故为之鬼舔头”。头发的生长与脱落，润泽与枯槁，有赖于血液的濡养，肾中精气的充养，所以后人把斑秃大致分为气滞血瘀，血热生风，气血两虚，肝肾不足等证。典型病例由于工作压力大，长期熬夜，精神焦虑，因此被诊断为气滞血瘀之证，肝气郁结不通，血不得行，不能濡养头发，乃至发松脱落。治宜疏肝理气，行气活血。于患处进行梅花针叩刺，风池，百会为局部取穴，刺激局部经气，使其气血畅通，为生发创造条件；肾主骨生髓，其华在发，故取肾俞，三阴交，意在滋补肝肾，充盈肾精，濡养新发；太冲穴能够疏肝理气，气行则血行；气海，血海，足三里能够益气生血，补益精气，振奋正气，养血生发，荣发，促进新发生长梅花针和体针可以相互促进，增强疗效，通过治疗，疏通经络，增强新陈代谢，重新激活沉睡毛囊，促进新发再生。