产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值

郜晨晖

(巩义瑞康医院超声科 巩义 451200)

一直以来，产前检查的工作都受到重视，产前检查也是孕妇必须进行的工作，产前检查的意义在于能够通过产检的方式，为孕妇进行全面的检测，帮助孕妇建立起妊娠保健手册，并为孕妇确定好基本的怀孕情况，比如孕周、预产期等，让孕妇在孕期更加有规划[1～2]。显而易见，产前检查的工作非常重要，不仅能够了解孕妇的身体状况，是否适宜妊娠，在一定程度上也能够提升优生率。而在对孕妇进行产前检查的过程中，一定要注意分析胎儿有无出生缺陷(胎儿侧脑室增宽、胎儿先天性心脏病)的情况，提高优生率，减轻新生儿家庭负担[3]。近年来医疗技术不断发展进步，产前超声检查工作受到越来越多的关注，此次研究，抽取在我院接受检查的80例孕妇作为观察对象，通过分组对比探究产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究，抽取80例孕妇作为观察对象，所有孕妇均于2017年3月～2018年3月期间在本院待产。将孕妇分为甲组和乙组各40例。乙组初孕妇30例，经孕妇10例，年龄21～38岁，平均(30.0±3. 9)岁；甲组初孕妇31例，经孕妇9例，年龄22～39岁，平均(30.3±4.3)岁。甲组和乙组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05 )，具有可比性。纳入标准：孕妇有自理能力，神志清晰；孕妇无其他严重病症；孕妇了解研究目的。排除标准：患有严重精神疾病或语言沟通有障碍的孕妇、无人照顾的孕妇；孕妇或者孕妇亲属部分不同意参加研究的；身体有其他严重不可逆的并发症、疾病晚期致长期卧床者。在选取人员时均征得了病人和其家属的同意，并签订了知情同意书，本次研究的进行符合相关的伦理学标准。

1.2 方法

乙组采取临床常规诊断，甲组在乙组的基础上结合使用产前超声诊断。仪器设备为GE E9型号的彩色超声诊断仪器，腹部探头频率设置为4.0MHz，观察胎儿的发育情况，判定侧脑室增宽的标准为≥10mm，扫描过程中，要取得胎儿各部位的标准切面情况，观察脑中线、脑室前后角等情况，如果标准切面显示不够清晰，可让孕妇适当调整体位或进行运动，让胎儿的观察情况更准确。叮嘱孕妇在检查前2h内尽量饮水，且在检查前不可进行排尿。

1.3 观察指标

对比分析两组孕妇的诊断效果。记录两组孕妇的疾病诊出率(诊出病症)和病情分析准确率(能够准确分析孕妇的病情)。

1.4 统计学处理

在本次研究结果的处理中，均采用SPSS20.0对结果进行处理，检验方法如下。计数资料检验方法以χ2值作为评价指标进行检验；计量资料检验方法以t值作为评价指标进行检验。当P<0.05时，研究结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组中检出率比较

甲组中，疾病诊出率为97.5%，病情分析准确率为95.0%；乙组中，疾病诊出率为80.0%，病情分析准确率为75.0%。根据调查结果分析，甲组孕妇的疾病诊出率和病情分析准确率均要高于乙组，两组间进行比较的差异明显(P<0.05)。

2.2 两组孕妇对检查工作的满意度比较

甲组中仅有1例对检查工作不满意，另外39例孕妇中，满意30例占75.0%，一般9例占22.5%，总满意度为97.5%；乙组中不满意10例，另外30例孕妇中，满意20例占50.0%，一般10例占25.0%，总的满意度为75.0%。两组比较差异明显(P<0.05)。

3 讨论

近年来，随着国家二胎政策放开，出生率增加，关于孕妇孕检工作也逐渐受到关注，其中，胎儿侧脑室增宽是产前筛查中非常重要的一种，不仅会影响胎儿的健康发育，还会对新生儿家庭造成非常大的压力[4～5]。所有迹象均表明，胎儿的侧脑室增宽如果在孕早期就发生，随着孕周的增长，由于侧脑室持续增宽的情况，最终可能导致进行性发育不良和衰竭，形成脑部发育不良综合征,患儿出生后通常只能选择某种复杂的分期手术才有可能长期存活，而这些分期手术方式一期死亡率仍在20%以上[6]。结合运用超声来进行产前筛查，有助于胎儿侧脑室增宽得到早期发现、早期诊断、及时治疗，是加强新生儿疾病筛查、提升我国新生儿健康水平的重要举措。胎儿的侧脑室增宽，简单来说，胎儿侧脑室是有积液的，如果侧脑室的宽度是>1.0cm就要称为是侧脑室增宽，胎儿侧脑室增宽首先就要考虑看是不是脑积水所引起的胎儿的侧脑室增宽，此病是属于比较严重的病，最好选择终止妊娠，如果在进一步的治疗之后，侧脑室的宽度可以到1.0cm以下，是可以继续怀孕的。同时，孕产妇对于胎儿侧脑室增宽要冷静处理，发现胎儿侧脑室增宽不要太过于紧张或者是焦虑，避免对胎儿发生一定的影响，生活中注意多加补充锌的元素，因为锌元素对胎儿大脑发育是很重要的，同时还要多加休息。本研究抽取在我院接受检查的80例孕妇作为观察对象，将其分为两组，探究胎儿侧脑室增宽产前筛查超声诊断的效果。结合最终观察的结果，采用超声诊断的孕妇，疾病诊出率和病情分析准确率均较高，诊断效果理想。能够对胎儿的头部发育情况准确成像，及时观察到胎儿有无侧脑室增宽，预防误诊漏诊，超声扫描速度快，显示病变的敏感性高，图像清晰。

综上所述，在胎儿侧脑室增宽产前筛查中，应用超声进行诊断，能够及时检出胎儿有无出生缺陷的情况，及时发现病症，做好预后工作，提升顺产率，孕妇对于检查工作的满意度也较高，值得推广。