护理早产儿的要点分析

李青

【摘要】早产儿与正常新生儿相比其身体更加脆弱，对于外部环境的敏感度也更高，因此，早产儿护理过程中也有更多的注意事项，由于早产发生率相对来讲还是比较高的，面对较多的早产儿我们应该深入了解早产儿护理工作的相关内容。本文将针对早产儿护理要点进行详细分析，明确早产儿在护理过程中的各种注意事项。

【关键词】早产儿;护理;注意事项;要点分析

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）01-0204-02

早产儿是产科临床工作中经常要面对的一类新生儿，早产儿在临床上的定义为胎龄不足37周而分娩降生的活产婴儿，导致早产的原因非常多，比如胎膜早破、绒毛膜羊膜炎以及各类妊娠期并发症等，这些因素都可能导致产妇早产，而早产儿由于自身发育尚不完全，所以其相较于正常新生儿在对外界环境的适应能力上往往要差很多。一般情况下早产儿出生时体重在2500g以下，而正常新生儿的体重标准在2500～4000g左右，所以早产儿从其体型上就能够明显看出其发育尚不完全。早产儿通常具有皮肤较薄、肌肉量少、脂肪量少以及头部较大的特点。大多数早产儿刚出生时全身皮肤呈现出不正常的红色，这主要是由于其组织发育尚不成熟，组织含水量比较多，所以在颜色呈现上就比较红。

1 早产儿护理注意事项

首先，早产儿也要根据具体的分娩周数来进行分级，一般情况下越接近正常孕周的早产儿其发育情况也就越好，存活率也就越高，而孕周越少的早产儿其发育情况越差，存活率也就越低，但是也并非所有孕周比较少的早产儿都无法存活，一般来讲我们将34～37周出生的早产儿称之为晚期早产儿，此类早产儿与足月新生儿一般来讲不会有很大的差异，但是小于32周甚至是小于28周的早产儿一般很难存活。而且早产儿一般存在一系列的先天性疾病，所以更需要精心护理才能够健康成长，在各项护理措施中，环境保障工作是早产儿护理的重中之重，第一，我们一定要保障早产儿处于温暖的环境之中，一般来讲早产儿所处的环境应该保障其室温在24℃～26℃，空气湿度应该保持在60%左右。早产儿皮下脂肪少，自身温度调节能力差，所以更要注意环境保暖，根据早产儿的具体情况还应该遵照以上标准对环境温度进行适当的调整，必要情况下应该进入保育箱进行护理[1]。

第二，一定要减少环境中的噪音刺激，早产儿本身身体各器官发育都不成熟，所以对于噪音刺激非常敏感，如果早产儿处在噪音相对较大的环境中会对其神经系统、循环系统、呼吸系统等造成不利刺激，可能导致其出现呼吸暂停、心率异常、血压以及血氧饱和度波动等问题，而且早产儿长时间处于噪音环境下还会对其听力系统的发育造成显著影响，容易导致其在成长过程中出现突发性的听力障碍。所以在早产儿护理工作中我们一定要注意减少环境中的各种声响，尽量给其一个安静舒适的环境，在护理过程中要注意，不要频繁在其身边走动，处于保育箱中的早产儿家长最好不要去观看，很多家长在保育箱外查看孩子时会敲击保育箱或者是对孩子喊话，这些都非常不利于早产儿的健康，因此一定要避免频繁在早产儿所处环境中发出声响，如果早产儿状况不是太好家长更不应该到保育箱附近干扰孩子休息，一定要相信医护人员，家长对孩子关心的心情可以理解，但是应该听从医护人员的指导避免给孩子的治疗及护理工作带来不利影响。使用监护仪的早产儿监护仪声音也应进行限制，一些心电监护设备声响相对比较大，这对于早产儿的早期护理工作也是不利的，早产儿早期由于身体比较虚弱所以应该保持相对昏暗且温暖的护理环境[2]。

第三，一定要注意光线的调整，早产儿本身身体各系统发育不健全，其需要在非母体内环境下继续发育，而正常情况下，胎儿在母体内部发育的过程中环境中没有明显的光线，如果我們在早产儿护理过程中不注意对光线进行控制很可能导致对其视觉系统造成影响，而且会导致早产儿无法在睡眠条件下继续发育，一旦由于光线太强导致早产儿出现生物钟节律变化，就很容易导致发育问题了，因此一定要注意做好相应的护理工作，减少光线强度，而且在必要的情况下还要使用遮光罩直接遮挡光线，每天至少要有一个小时左右让早产儿处于昏暗的环境中，这样能够更好地模拟子宫内的光线状态，给早产儿更好的发育环境。对于早产儿来讲可以使用袋鼠式护理措施对其进行日常护理工作，所谓袋鼠式护理是指让孩子赤身与母亲皮肤直接接触，同时用薄被进行覆盖，此时孩子不仅可以吃奶而且也可以睡觉，这样的护理形式能够在一定程度上模拟孩子在母体中的状态，多与母亲进行皮肤接触也能更好的帮助孩子与母亲建立紧密的联系，这对于促进早产儿的发育也有一定的益处。

第四，在进行检查治疗或者移动的过程中，一定要注意动作的轻柔，首先是为了减少大幅度动作对早产儿脆弱的身体造成损害，其次是为了减少对早产儿的痛觉刺激，而减少痛觉刺激也是保障早产儿健康发育的重要基础。根据当前产科对早产儿生长发育的研究结果上我们可以发现，疼痛刺激对于早产儿来讲是极其不利的外部刺激因素，经常性的疼痛刺激会导致早产儿出现肺部感染的风险增加，而且疼痛刺激也会给早产儿带来一系列的远期不利影响，因此一定要在护理工作中减少疼痛刺激。由于多数早产儿需要接受一系列的检查和监护，所以移动、注射、各类检查器材的使用等都在一定程度上对早产儿造成疼痛刺激，因此在进行以上内容的过程中一定要注意动作轻柔，而且在一些必然产生疼痛刺激的操作中（例如注射），一定要控制好早产儿的躯体，避免其乱动造成更大的疼痛刺激，注射过程中一名护理人员帮助固定孩子的手脚，一定要注意动作的轻柔，只需稍稍接触孩子避免其在注射过程中乱动伤害到自己即可，另外要注意在注射后保障对孩子要稍加观察确保没有问题后一定要恢复保育箱良好的护理环境。

第五，注意营养护理，由于早产儿过早脱离母体环境，而其在刚刚出生后又无法直接开始摄入母乳，所以更要注意营养护理工作。人类大脑发育在妊娠过程中就已经开始，有研究显示妊娠3个月至出生后18个月内是人类大脑发育的峰值时期，在该阶段是否拥有充足的营养物质不仅对其身体其他系统发育产生较大影响，其对大脑发育造成的影响更大，因此我们一定要注意早产儿的营养护理工作，在尚不能进行母乳喂养的时间段要根据营养需求合理使用营养液，即使在母乳喂养开始后，也要根据孩子的具体营养需求适当进行外源性营养补充，因为早产儿和足月新生儿不同，其营养需求情况更复杂，所以为了保障早产儿能够有足够的营养物质来满足发育需求，一定要在护理工作中做好营养护理工作[3]。要注意适当补充一定的维生素尤其是维生素D，维生素D对于钙和磷的吸收具有重要的促进作用，而对于早产儿来讲，钙质和磷的吸收能够更好地促进身体发育，这对早产儿来讲具有重要意义，另外要注意早产儿是否存在贫血的情况，很多早产儿由于胎龄不足所以其体内铁元素含量也比较少因此发生贫血的风险是比较高的，如果存在贫血的情况早起一定要做好干预工作，度过危险期后也要注意适当以配方奶等其它影响补充形式来帮助新生儿更好的获取充足营养。

第六，體位护理，早产儿接受正确的体位护理不仅能够促进其身体正常的形态发育，同时还能减少由于体位不正确所导致的呼吸系统影响，更重要的是保持正确的体位护理能够更好地促进早产儿神经行为发育，这对于早产儿来讲是非常重要的。我们在进行体位护理时，要注意这几个内容，首先是促进屈曲体位，其次是头部塑形，这一点可以通过水枕来实现，然后是俯卧位体位护理，这样有利于早产儿的肺部发育。

第七，通常情况下早产儿在发育到1800～2000g的时候就可以按照相应标准办理出院了，但是这并不意味着孩子与其他新生儿已经完全一样了，我们在家中要准备好体重秤，每天注意孩子的体重变化，正常情况下新生儿在出生后较短时间内生长是比较快的，每日体重增长应该在15～20g/kg体重，所以在每天测量体重的过程中要注意是否达到这一标准。另外早产儿出院后一定要按照医生的指导意见定期回医院复查，因为很多新生儿在出院后由于自身发育不是很好所以在家庭环境下还有可能出现一系列的问题，因此应该在发现异常情况时及时带孩子到医院进行检查，同时根据医生给出的时间按期复查。家长不要依靠主观判断来分析早产儿的健康情况，很多时候一些潜在的疾病症状其实是比较隐匿的，而新生儿尤其是早产儿本身对疾病的低于能力就比较差，所以在日常生活中比较容易有各种不利因素患病，所以家长想要保障孩子的健康还是应该按照医嘱科学进行复查工作，到医院经过医生的检查确认孩子没有异常情况此时家长也比较放心，如果有一些隐匿的病情也能做到及早发现及早治疗，这样治疗效果也比较好，对孩子的生命健康起到了更好的保障效果。

第八，早产儿由于自身机体功能发育相较于正常新生儿要稍差一些，所以在出院回家后也要在喂养过程中严格注意卫生条件，不然很容易让其感染疾病，母亲的乳头应该保持清洁，避免乳头上有污物，在母乳喂养过程中应该让孩子与母亲多多保持皮肤接触，这对于早产儿的健康也是有好处的，所以母亲一定要在喂孩子之前做好自身消毒清洁工作，避免自身携带的各种病原体接触到孩子。在照料过程中如果家长存在感冒等具有传染性的疾病，一定要注意避免接触孩子，因为早产儿一旦受到感染不仅危险比较高而且治疗起来也存在一定的困难，比如家长感冒了那么在非必要情况应该不要触碰孩子，接近孩子的时候应该佩戴口罩，避免飞沫传播。同时孩子的床铺也一定要保持清洁，做好整理和基本的卫生工作。注意查看孩子的状态，孩子排便后一定要及时进行清洁，避免尿液粪便损害孩子皮肤，一定要注意预防新生儿红臀，每天给孩子换纸尿裤要注意观察孩子臀部、会阴部以及大腿根部等易受粪尿污染的区域，观察是否有皮肤发红或者皮疹等异常情况，一旦发现要马上进行处理，如果症状相对比较轻可以使用护臀霜进行护理，同时一定要频繁查看孩子是否有排便的情况，一定不能让孩子的臀部受到额外的粪尿刺激。同时在切实保障孩子床铺干净的前提下尽量让孩子的下体保持通风，减少穿纸尿裤的时间，而且纸尿裤的选择也应该注意选择轻薄透气类型的，避免在穿戴纸尿裤的时候出汗加重红臀情况。

2 小结

早产儿由于尚未完全发育至能够面对外部环境，因此在出生后需要进行特殊的护理照顾，我们如果存在早产的情况，一定要根据医生意见对早产儿进行科学的护理，这样能够提升早产儿的存活率最大限度保障其正常生长发育，只要我们严格遵守早产儿护理的相关要求，早产儿在未来生活发育过程中生活质量一般不会受到较大影响，希望广大读者朋友们在阅读本文后能够对新生儿的护理工作有更深刻的了解。

参考文献

[1]胡美娟，孙倩.个体化护理服务模式对新生儿重症监护室早产儿预后的影响[J].检验医学与临床，2020，17（8）：1051-1053，1057.

[2]姚欣，石光莲，亢苗.风险管理在早产儿PICC护理中的应用效果分析[J].检验医学与临床，2020，17（8）：1113-1116.

[3]何丽虹.母亲专业护理培训对早产儿发育的影响[J].护理实践与研究，2020，17（6）：126-127.