糖尿病患者的内科护理方法与效果分析

洪爱萍

【摘要】目的：对糖尿病患者实施内科护理的方法与效果实施研究。方法：本次研究以2018年1月至2020年1月期间来我院就诊的120例糖尿病患者作為分析对象，将所选取的患者均分为常规护理组60例和内科护理组60例，护理效果通过护理后两组患者的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平，并通过两组患者的依从度、满意度和血糖控制率进行比较。结果实施护理后，内科护理组患者的空腹血糖水平明显低于常规护理组（P<0.05）;内科护理组患者的餐后2h血糖水平显著低于常规护理组（P<0.05）。内科护理组患者的依从度为96.67%明显高于常规护理组（P<0.05）;内科护理组患者的满意度为88.33%明显高于常规护理组，（P<0.05）;内科护理组患者的血糖控制率为98.33%显著高于常规护理组（P<0.05）。结论：将内科护理的方法应用于糖尿病患者的护理，可有效控制患者的血糖水平，提高患者的依从度和血糖控制率，提升患者的满意度，护理应用实践效果理想，值得实践推广。

【关键词】糖尿病;内科护理;血糖值;依从度;血糖控制率

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）01-0097-02

糖尿病是一种慢性的代谢性疾病，多由于人体的胰腺功能受到损伤，导致人体代谢功能紊乱、血糖升高，最终引发糖尿病，糖尿病尤以老年人群为高发人群，且对患者的眼、足、心肾等器官均会产生不同程度的不利影响，并产生多种并发症，致使患者的生活质量受到严重影响[1]。近年来，我国糖尿病患者数量呈现出直线上升的趋势，并且出现了年羟化的特点，很多年轻人也受到了糖尿病的困扰。糖尿病属于终身性疾病，目前临床上仍然没有可以根治糖尿病的方法，糖尿病已经成为除去恶性肿瘤疾病之外，给患者身体健康带来严重威胁的疾病类型之一。糖尿病的发病原因较多，特别是在人们生活节奏变快、饮食习惯不规律的不良习惯影响下，更加难以明确糖尿病的成因。糖尿病的治疗以药物治疗和饮食控制为主，而有效的护理干预可提升整体治疗的质量和效果。基于此，本文引入内科护理方法，就其应用于糖尿病患的护理效果进行如下分析，现具体报告咬口下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究纳入2018年1月至2020年1月期间来我院就诊的糖尿病患者（共120例）实施研究，将所纳入患者均分为常规护理组和内科护理组，每组60例。常规护理组女性患者21例、男性患者39例，年龄46～77岁，平均年龄（61.5±5.25）岁;病程3～19年，平均病程（11±2.69）年。内科护理组女性患者20例、男性患者40例，年龄47～76岁，平均年龄（61.5±5.24）岁，病程2.5～19.5年，平均病程（11±2.70）年。经将两组患者的临床资料录入统计软件分析显示无差异（P>0.05），可比性成立。

1.2 方法常规护理组由医护人员对患者进行常规的健康宣教，告知患者注意饮食控制，并指导患者用药、给予患者简单的生活护理等。

内科护理组在常规护理组基础上加内科护理，具体内容包括：①全面的认知干预：医护人员应组织患者及其家属参加糖尿病知识教育，通过通俗易懂的方式为患者详细讲解糖尿病的发病机制、治疗方式和注意事项等，使患者全面系统地了解自身疾病的相关知识，提高其治疗依从度[2]。医护人员可以制作知识手册，利用图画和文字相结合的方式向患者宣传正确使用胰岛素的方法，特别是很多患者在使用胰岛素笔时容易出现不规范的现象，会影响糖尿病病情症状的控制效果。②针对性的饮食干预方案：医护人员应在详细了解患者资料的基础上，以少食多餐、补充营养、控制血糖为原则为患者制订饮食方案，严格控制患者的富含糖分食物的摄入量，督促患者养成并保持良好的饮食习惯，保持合格的平均体质量。要求患者按照饮食方案定时进餐，在进食时避免摄入糖分、碳水化合物、酒精等，同时也不可以吃高胆固醇以及高脂肪的食物。糖尿病患者也需要多食用高纤维食物，例如粗粮、蔬菜等，实行清淡饮食的原则，少吃过于刺激性的食物，在食物中减少盐的比例。③心理护理：糖尿病是一种终身性的疾病，患者因长期受病情影响，易产生焦虑抑郁等不良情绪，并产生自暴自弃、放弃治疗等想法，因而护理人员需结合患者的详细资料对患者进行心理引导，并告知患者家属多陪伴、多包容、多鼓励患者，促使患者增强治疗的信念[3]。特别是老年患者由于糖尿病的影响需要家人的多方面照顾，容易产生自己拖累家人的情绪，不愿意和家人沟通，因此家属需要和医护人员都应当和糖尿病患者进行沟通和交流，对糖尿病患者实施人文关怀。④运动干预：适当的运动能够加快人体的新陈代谢，对于糖尿病的控制有着积极的作用。糖尿病患者的自身抵抗力和免疫力因受病情影响会降低，因而需为患者制定合理的运动计划，督促患者每天坚持打太极、慢跑等运动，促进患者免疫力的提高，每日运动时间需要保持在30min之上。⑤生活及细节护理：良好的生活习惯可促进患者病情的控制，因而，护理人员应督促患者养成良好的生活习惯、戒烟戒酒、保持作息规律、保证睡眠充足等。在为患者注射胰岛素时，应根据患者的实际血糖水平选择合理的注射时间;为患者输液时，应控制输液的温度和时间，密切关注患者在输液过程中是否出现不适。患者在护理治疗期间，护理人员应时刻留意患者的病情变化及并发症发生情况，及时采取治疗措施等。环境会影响患者的治疗情绪，也可以提升患者的休息效果和睡眠质量，医护人员需要为患者创造良好的治疗环境。医护人员需要每天给病房通风，2次/d，30min/次，为患者更换所使用的床单被罩等。对病房进行消毒和清洁，保证环境的清洁性，让患者可以在病房环境的影响下形成良好的治疗情绪。

1.3 观察指标比较护理后两组患者的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平，并通过两组患者的依从度、满意度和血糖控制率来比较护理的效果[4]。

1.4 统计学方法 血糖值均属计量范畴，宜用均数±标准差来表示数据，t检验;依从度、满意度和血糖控制率均属计数范畴，用“例（%）”来表示数据，x2检验;所有数据皆录入SPSS20.0软件分析，结果显示P<0.05时，为统计学意义成立。

2 结果

2.1 比较护理后两组患者的血糖水平 经过护理后，内科护理组患者的血糖值均明显低于常規护理组（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者的依从度、满意度和血糖控制率内科护理组患者的依从度占比、满意度占比、血糖控制率占比均明显高于常规护理组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

糖尿病的致病原因与遗传、饮食生活习惯、环境具有密切的关系，持续性的高血糖水平，使患者的身体器官长期受累，易引发肾功能衰竭、心血管疾病等，导致患者的身体器官出现功能障碍，致使患者的正常生活受到严重影响[5]。糖尿病会让患者出现口干、排尿频繁、体重下降、身体疲乏以及肥胖等症状，给患者的日常生活带来了严重的影响。糖尿病如果病程过长，会给患者带来其他并发症，会给患者的眼部组织、肾脏功能、周围神经或者心脑血管等多个重要器官带来不利影响，给患者的身体健康带来了威胁。糖尿病所引起的并发症可以分为慢性并发症和急性并发症，慢性并发症可能会导致患者出现残疾或者死亡的现象，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。糖尿病主要会给肾脏造成严重的负担，是导致终末期肾病的主要原因之一，会增加糖尿病的治疗难度。因此，医护人员必须要对患者实施有效的护理干预，更好的控制住糖尿病的发展，避免患者由于糖尿病出现并发症。

糖尿病的治疗目前以药物控制为主，患者需长期用药以控制血糖水平，单纯用药的效果并不理想，患者往往因各种原因出现停药、用药不规律等情况，致使药物治疗的效果并不能得到很好的发挥。胰岛素是糖尿病患者的主要治疗方式，患者通过利用胰岛素笔来注射胰岛素，但是患者在使用胰岛素笔时容易出现胰岛素剂量不正确、多次使用同一针头以及针头未消毒等情况，不仅影响了胰岛素的治疗效果，同时还可能出现刺伤患者或者增加疼痛感的现象。内科护理，通过具有针对性和合理性的护理干预行为，从认知干预、饮食干预、心理护理、运动和生活习惯的干预等方面，使患者提高对疾病的全面认识，积极配合医护人员的治疗;并通过引导患者保持积极乐观的心态，坚持良好的饮食及生活习惯，坚持合理的运动锻炼，促进患者血糖水平的有效控制，减少并发症的发生，从而充分发挥药物治疗的效果，促进病情的控制和改善[6]。内科护理是一种以患者治疗体验为核心的护理模式，通过对患者实施全方面的护理，改善患者的糖尿病症状，能够促进患者治疗效果的提升。在糖尿病的治疗过程中，医护人员需要认识到内科护理的重要性，了解患者的治疗需求，评估患者的实际情况，掌握内科护理的实施要点，对患者实施针对性的护理干预。通过本次研究显示，空腹血糖水平：常规护理组（7.31±1.59）mmol/L，内科护理组（5.21±1.19）mmol/L，内科护理组明显低于常规护理组（P<0.05）;餐后2h血糖水平：常规护理组（9.96±2.09）mmol/L，内科护理组（7.49±1.28）mmol/L，内科护理组显著低于常规护理组（P<0.05）。经实践证明，通过采用内科护理方法，可有效降低患者的血糖值，促进患者血糖水平的控制。依从度：常规护理组85%，内科护理组96.67%，内科护理组明显高于常规护理组（P<0.05）;满意度：常规护理组73.33%，内科护理组88.33%，内科护理组明显高于常规护理组（P<0.05）;血糖控制率：常规护理组86.67%，内科护理组98.33%，内科护理组显著高于常规护理组（P<0.05）。可见，通过内科护理干预，患者的依从度明显提高，患者的血糖控制率也明显改善。

综上所述，对糖尿病患者采用内科护理的方法，患者经过护理后，空腹血糖及餐后2h血糖水平降低明显，患者的依从度、满意度和血糖控制率均较高，护理效果显著，可广泛应用于护理实践。

参考文献

[1]赵玉兰.糖尿病患者的内科护理临床研究分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（29）：48，68.

[2][2]杨迎迎.护理干预对糖尿病饮食依从性的影响[J].中国医药指南，2019，17（1）：208-209.

[3]孔媛.糖尿病患者的内科护理临床研究探讨[J].中外医疗，2019，38（4）：147-149.

[4]巨静.人性化服务联合健康教育在2型糖尿病护理中的效果分析[J].心理医生，2018，24（20）：229-230.

[5]毕岩红.全程健康教育护理模式在糖尿病护理工作中的应用[J].中国保健营养，2019，29（4）：388.

[6]李红杰.糖尿病患者心内科护理中应用多样性护理的疗效研究[J].糖尿病天地，2019，16（5）：14.