阶段性健康教育对上消化道出血患者的护理效果分析

范煜 晋国蓉 徐晶 尚静贤

【摘要】目的：探讨阶段性健康教育对上消化道出血患者的护理效果。方法：选择2017年6月至2019年6月在我院治疗的上消化道出血患者220例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=110）和观察组（n=110）。对照组给予常规教育治疗，观察组给予阶段性健康教育治疗，教育后对患者效果进行评估，比较两组患者治疗期间的依从率和生活质量。结果：对照组患者治疗期间总依从率为85.45%，观察组患者治疗期间总依从率为90.1%，观察组依从率明显高于对照组（P<0.05）;干预后，观察组患者的住院时间、平衡饮食、健康知识掌握、行为影响评分均高于对照组（P<0.05）。结论：将阶段性健康教育用于上消化道出血患者的临床效果显著，有效降低患者的住院时间，提高临床依从性和知识的掌握，值得推广应用。

【关键词】阶段性健康教育;上消化道出血;护理效果;依从率

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）01-0095-02

上呼吸道出血属于常见的消化系统疾病，最常见的原因就是消化性溃疡。主要表现有静脉曲张破裂伴有出血的现象，如果不及时治疗，严重危害患者的生命安全[1]。常规的护理方式有利于临床效果的治疗，但是阶段性健康教育可促使患者自觉通过健康的行为和活动改善病情，使得患者降低临床再次出血的发生率，对病情起到良好的促进作用。因此，本文以病例随机对照展开，探讨阶段性健康教育对上消化道出血患者的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2017年6月至2019年6月在我院治疗的上消化道出血患者220例作为研究对象，按照护理方式不同随机分为对照组（n=110）和观察组（n=110）。其中，对照组男性76例、女性34例，年龄21～56岁，平均年龄（28.25±8.53）岁;观察组男性72例、女性38例，年龄22～61岁，平均年龄（37.54±6.31）岁。对比两组患者一般临床资料，无显著差异（P>0.05），具有可比性。本次研究在患者及家属知情情况下并签订知情同意书，同时上报我院医学伦理委员会上会讨论通过批准后实施。纳人标准：①符合上消化道出血的临床诊断标准[2]②能严格遵循医嘱完成有关护理工作。排除标准：①病历资料不全者;②精神异常者。

1.2 方法 对照组给予常规护理，通过宣传手册进行宣讲指导，或者在就诊区墙面设立知识专栏供患者阅读和了解。

观察组采取阶段性健康教育，主要方式有：①入院后对于患者进行面对面的指导和讲解，根据多媒体的形式讲述手术的全过程，能够更加生动形象的描述，使患者稳定情绪，消除消极心态;②给予患者健康饮食的指导，嘱咐患者以膳食结构的调整，并以流食为主;③治疗过程中，给予患者健康指导以及心理安慰，引导患者在最佳治疗时机配合工作，时刻和患者保持沟通，缓解患者心理焦虑焦躁的情绪等;④出院后进行电话随访，并对患者提示复诊，提醒患者要维持良好的生活习惯，防止病情反复和意外情况的发生。

1.3 观察指标 ①两组患者治疗期间依从率比较[3]对所有患者接受不同护理干预前后的依从性比较。评定标准：患者能自愿按时服药或者接受治疗者为完全依从;患者在家属或者医护人员的督促下按时服药或接受治疗者为部分依从;患者在医护人员或者家属的监督下勉强服药或者不服药不治疗者为不依从。②两组患者干预前后临床指标评分比较。主要从住院时间、平衡饮食、健康知识掌握、行为影响评分几方面进行分析。每项采用20分制进行评分，分数越高，代表生活质量越高。

1.4 统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用“例（%）”表示，计量资料行t检验，采用x±s表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗期间依从率比较 对照组患者治疗期间总依从率为85.45%，观察组患者治疗期间总依从率为90.1%，观察组依从率明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者干预前后临床指标评分比较 干预后，观察组患者的住院时间、平衡饮食、健康知识掌握、行为影响评分均高于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3 两组生活质量评分对比 两组各个阶段生活质量评分对比，入院时两组各项生活质量评分对比无差异（P>0.05），护理3月、6月后各指标评分均发生变化，且系统组优于常规组（P<0.05），详见表3。

3 讨论

上消化道出血本身是由食管、十二指肠、胃等部位引发的病变出血，或术后出血症状，属于一项消化系统急症，死亡率较高。这类患者若未能得到及时治疗，将会引发出血性休克，使得患者机体紊乱，致其死亡。文献研究表明，该病发病较急，出血量较大患者极易产生不良心理，导致血压升高，加重出血症状。这类患者实施针对性的护理极其重要，通过实施健康教育，科学、合理组织患者开展教育活动，提升患者疾病认知与健康意识，能够促使患者养成良好生活习惯，形成良好的行为。

实践应用表明，阶段性健康教育实施阶段，通过结合患者实际情况，参照其病程、病情及康复情况，实施针对性的健康教育。研究表明，就这类患者实施阶段性健康教育，能够提升患者疾病认知与会满意度，缩短患者住院时间，效果显著。

研究证明，消化道出血的主要发病原因是因为消化道溃疡和胃黏膜发生病变而形成，从而导致胃酸分泌过多，造成内分泌紊乱的现象发生，给患者的健康带来了极大的影响，该病的特点是发展较快，并且在治疗中患者极易出现焦虑情绪，主要是由于患者对于疾病的了解程度较低，从而出现临床的依从性较差的情况发生，因此对于上呼吸道出血的患者采取一定的健康教育势在必行，加强患者对于疾病的认知程度和重视程度，避免病情加重的情况发生[4]。阶段性健康教育是我国新型的一种护理模式，主要是为了提高患者在治疗的过程中能够对于病情有个正确的认知，同时护理人员也以患者为工作重心，帮助患者自愿接纳护理的一种有效行为，从而提高临床患者的依从性。本研究中，对照组患者治疗期间总依从率为85.45%，观察组患者治疗期间总依从率为90.1%，观察组依从率明显高于对照组（P<0.05）。阶段性健康教育同时还符合现代医学理念，配合护理人员治疗的同时还可加强自身防范意识，从而减少住院时间，做到健康饮食，提高患者生活质量[5]。本研究中，干预后，观察组患者的住院时间、平衡饮食、健康知识掌握、行为影响评分均高于对照组（P<0.05），由此说明采取阶段性健康教育，可以显著改善患者的临床指标情况。由此可见，就上消化道患者临床治疗期间，实施阶段性健康教育，结合患者实际病情及恢复状况，在患者入院后、治疗期、出血期、康复期实施健康教育，可确保健康教育的针对性与时效性，保障护理质量，提升护理满意度。健康教育实施阶段，为患者提供健康教育，可加深患者对上消化道出血相关知识的知晓度，促使其改变生活习惯，养成良好的生活行为，以此减少或避免其发生再出血。

综上所述，将阶段性健康教育用于上消化道出血患者的临床效果显著，有效降低患者的住院时间，提高临床依从性和知识的掌握，值得推广应用。

参考文献

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*通信作者：晋国蓉，昆明市中医医院内镜诊疗中心。