呼和浩特市母乳中磷脂含量及影响因素分析研究

2021-01-07雷守成田金凤孙卓然尚远宏

中国乳品工业 2020年12期

关键词：泌乳期呼和浩特初乳

雷守成，田金凤，孙卓然，尚远宏

(1.呼和浩特市疾病预防与控制中心呼和浩特010010；2.呼和浩特市地方病防治中心呼和浩特010010；3.攀枝花学院医学院四川攀枝花617000)

0 引言

母乳是婴儿最佳的天然食品，其中的营养素比例适当，既保证了婴儿的能量供给，又为其提供了必要的物质保障[1-3]。

母乳中脂肪平均含量为3%～5%，能够为6个月内的婴儿提供45%～50%的能量。母乳脂肪中98%是三酰甘油，磷脂占0.2%～2.0%，其富含不饱和脂肪酸，是神经细胞细胞膜的重要成分，在细胞信号传导和婴儿智力发育方面具有重要作用[4-6]。

目前关于母乳中磷脂含量的研究非常有限。受实验设计、个体及地域差异的影响，已报道的法国[7]、美国[8]、西班牙[9]、日本[10]的母乳磷脂数据具有较大差距。国内仅有夏袁[11]、何扬波[12]和高润颖[13]分别对无锡、哈尔滨、齐齐哈尔、吉林及上海母乳中的磷脂进行了研究，目前尚无中国乳都呼和浩特的相关报道。

本研究采用液质联用技术，对呼和浩特地区65个母乳样本中的磷脂进行了定性和相对定量分析，并对其影响因素进行了相关性分析，为建立母乳合理喂养指南和母乳数据库提供基础数据，也为我国生产更适合中国婴儿的配方奶粉提供了可靠的科学依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

2018年8月至2019年8月，选取在呼和浩特地区居住2年以上，产后6个月内健康产妇作为研究对象。

1.2 样品采集

乳样采集后放置于玻璃瓶中冰盒存放，立即带回实验室后于-80℃冰箱保存，1个月内进行各项磷脂的分析检测。

1.3 方法

1.3.1 仪器和试剂

液相色谱仪（Waters Acquity UPLC）、液相色谱柱（ACQUITY UPCL®BEH C18 1.7μm,2.1×100 mm）、质谱仪（Triple TOF TM 5600），以上仪器均来自北京京科瑞达科技有限公司。

磷脂酰胆碱标准品、磷脂酰乙醇胺标准品、鞘磷脂标准品、磷脂酰丝氨酸标准品和磷脂酰肌醇标准品，美国Sigma公司；异丙醇、乙腈、醋酸铵、甲醇、正己烷，均为色谱纯，Fisher公司；氯化钠、二氯甲烷、甲醇，均为分析纯，国药集团化学试剂有限公司。

1.3.2 膳食调查

采样前调查乳母前一天饮食情况，包括正餐和加餐的食物摄入量。

1.3.3 磷脂的提取及测定

脂质的提取：参照Folch[14]的方法。

磷脂的测定：参照何扬波[12]的方法。

2 结果与分析

2.1 不同泌乳期母乳中磷脂相对含量变化的研究

根据产妇的泌乳期，将乳样分成3组：初乳（3～7 d龄）、过渡乳（8～21 d龄）以及成熟乳（22～180 d龄），对磷脂相对含量的差异性进行分析。

乳中的磷脂大部分位于乳脂肪球膜上，受乳腺中酶与基因表达的调控。不同泌乳期调控脂肪合成的酶与基因不同，造成乳腺对磷脂的合成作用发生改变，导致磷脂含量随泌乳阶段变化[15-16]。

本次研究对65份初乳、过渡乳和成熟乳进行分析，共检测出38种磷脂，其中磷脂酰胆碱（Phosphatidylcholine,PC）12种，磷脂酰乙醇胺（Phosphatidylethanolamine,PE）15种，鞘磷脂（Sphingomyelin,SM）5种，磷脂酰丝氨酸（Phosphatidylserine,PS）3种，磷脂酰肌醇（Phosphatidylinositol,PI）3种。跟Liu[17]等从牛乳中检测出来的58种磷脂相比，母乳中的PE种类更加丰富，共检出15种，远大于牛乳中的7种；但是母乳中的PS和SM的种类分别是3种和5种，少于牛乳中的8种与17种。

PC的主要作用是促进合成用于脑发育的乙酰胆碱[18]，而乙酰胆碱与运动功能和记忆力有关，可加快脑神经细胞间信息传递速度，显著提高大脑活力。CARCIA[19]研究表明，PC强化婴儿奶粉可降低早产儿坏死性结肠炎的发生率，并具有较高的生物利用度。本次研究显示，母乳中PC的相对含量最高，随着泌乳期的延长而降低，从44.87%下降至33.09%，组间差异显著（P＜0.05），这与前人研究[9,11]的结果一致，可能是由于母亲乳腺中的生物合成物减少造成的，与婴儿在哺乳期营养需求的变化相关[20]。本研究对不同泌乳期中的PC组分进行了相对定量，结果显示：12种PC中PC30∶0、PC32∶0、PC34∶0、PC34∶1、PC34∶2、PC34∶3、PC36∶2、PC O-34∶3这8种组分的相对含量在不同泌乳期中差异显著（P＜0.05），这也侧面说明PC作为大脑神经质的原料来源，对于婴儿的智力发育起着重要的作用[21]。

表1 不同泌乳期母乳中磷脂相对含量（n=65，x±SD）

从表1分析可知，PE随着泌乳期的延长而升高，组间差异显著（P＜0.05），与日本母乳中PE的变化趋势不一致[10]，这可能是由于不同人种调节PE合成的酶活性或者基因不同造成的，也可能是由于研究手段不同、标准品不同，造成研究结果的偏差。本次研究对不同泌乳期的PE组分进行了相对定量，结果显示：15种PE中，PE36∶2、PE36∶3、PE38∶4、PE38∶5和LPE18∶0的相对含量随着泌乳期的变化呈现逐渐升高的趋势（P＜0.05），其余组分组间无显著差异（P＞0.05）。

SM参与人体细胞的生长、分化、死亡等生理活动，此外，SM与其代谢产物也是中枢系统髓鞘的基本组分[22]，对早产儿喂养SM强化奶与其神经发育呈正相关[23]。本次研究显示：随着泌乳期的延长，SM相对含量逐渐增加（P＜0.05），PS和PI的相对含量较为恒定（P＞0.05），这与高润颖[13]等人的研究结果一致。

2.2 影响母乳中磷脂含量的多因素分析

将母乳中各种磷脂相对含量与乳母泌乳期、饮食、年龄等因素进行相关性分析，结果见表2。

表2 母乳中磷脂相对含量与其他因素之间多元回归系数检验表

从表2分析可知，PC相对含量与泌乳期呈显著负相关（P＜0.05），成熟乳中的PC相对含量为33.09%，远远低于初乳和过渡乳，随着泌乳期的延长，母乳中的PC相对含量呈下降趋势。PC相对含量与肉类摄入量、蛋类摄入量呈显著正相关（P＜0.05），可能是由于肉蛋类产品中磷脂较高的原因，这与高润颖[13]等人的研究结果一致。

本次研究显示，PE的相对含量、SM的相对含量均与泌乳期呈显著正相关（P＜0.05）。此外，泌乳期与肉类摄入量、水果蔬菜摄入量均呈显著正相关（P＜0.05），这可能是由于初乳与过渡乳的采集时间正好是产妇“月子”期间，该阶段呼和浩特地区产妇以面条、小米粥等为主要食物，较少摄入肉和水果蔬菜类食品造成的。

本次研究表明，5种磷脂的相对含量与乳母年龄、哺乳次数和分娩方式无明显统计学意义（P＞0.05）。