APP下载

高原地区严重多发伤急救干预措施的探讨

2021-01-07吴成静

世界最新医学信息文摘 2021年55期
关键词:高原地区入院医护人员

吴成静

(西藏自治区人民医院,西藏 拉萨)

0 引言

由于高原地区与平原地区相比在气候、地理环境等方面都具有复杂多变的特点,导致高原地区出现严重多发伤的概率要高于平原地区,且出现多发伤的原因大多是由于坠落、车祸以及刀刺等因素引起[1]。此外,由于高原地区存在地广人稀、医疗资源不足等因素导致在对严重多发伤患者的急救护理时会明显难于平原地区,造成严重多发伤患者的死亡率居高不下[2]。因此需要在现有条件允许下对急救护理模式进行改良,以提高对患者的救治率,本文通过对比护理模式改良前后我院患者的急救效果,以探究护理模式的应用价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所纳入的研究对象为2017年12月至2019年12月我院诊治的200例严重多发伤患者,以我院急救护理模式改良的时间为节点,将改良前来我院诊治的100例患者作为对照组,将改良后来我院诊治的100 患者作为观察组。其中观察组患者中男性和女性的数量分别为59例和41例,年龄24~59岁,平均(38.6±5.4)岁;对照组患者中男性和女性的数量分别为62例和38例,年龄25~58岁,平均(38.4±4.9)岁。两组患者的各项基础资料在对比中没有明显的区别,不存在统计学意义(P>0.05),不具有较强的对比性。

1.2 方法

对照组患者接受未经过改进的常规急救护理模式进行护理。

观察组患者接受经过改进后的急救护理模式进行护理,主要涉及的护理内容包括:(1)提高评估患者病情的速度。在患者入院前就及时向相关人员通过电话了解患者的基本受伤情况,并在医院提前做好相应的准备。患者入院后立即对患者的进行简单的检查,尤其注意患者是否存在致命伤以及合并伤,并随时注意患者的各项生命体征,如有变化则立即采取相应的护理措施。(2)保证患者呼吸正常。由于高原地区的氧浓度相对平原地区较低,因此患者很容易在发生意外后出现低氧血症的情况,因此在急救护理中务必要为患者供给足量的氧气。在患者入院后要及时清理患者口鼻中存在的异物,并使患者的头偏向一侧。如果患者出现舌后坠的情况,需要使用舌钳将患者的舌部位置恢复正常后在对患者进行供氧;如果患者存在呼吸苦难的情况,则需要立即使用氧气面罩对患者实施供氧,患者呼吸情况有所改善后则可以使用鼻导管替换氧气面罩。(3)维持有效循环。严重多发伤患者通常会存在失血过多的情况,因此医护人员在接触患者后就需要立即帮助患者建立静脉通道,以保证患者能够维持有效的循环血量。此外如果患者出现心脏骤停或者严重外出血的症状,则分别对患者采用心肺复苏术或者常规止血,抬高受伤部位等操作。

1.3 观察指标

记录对比两组患者在经过急救护理后存活率。

1.4 统计学方法

本研究应用统计学软件SPSS 22.0 统计分析,采用()和(%)表示所有检测数据,采用t和χ2检验,P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者在入院前就死亡的患者有2例(2.00%),抢救时死亡患者为3例(3.00%),最终抢救成功患者有95例(95.00%);对照组患者入院前死亡患者为2例(2.00%),抢救中死亡人数为19例(19.00%),抢救成功患者有79例(79.00%)。在存活率的对比中,观察组相较于对照组具有明显的优势,差异存在统计学意义(χ2=11.317,P=0.001)。

3 讨论

严重多发伤患者通常由于事发突然,事发的时间和地点都具有不确定性,且患者伤情严重,具有很高的死亡率[3]。而由于我国高原地区本身地理环境复杂,道路坡陡弯急,容易发生较为严重的交通事故[4]。此外由于高原地区的民风民俗与内地不同,部分民族有随身携带刀具的习惯,导致由刀刺伤引起的严重多发伤患者也较多[5]。严重多发伤患者通常病情较为复杂,患者机体内环境的平衡受到严重的干扰,其免疫功能也会受到一定的抑制,疑似患者非常容易出现急性呼吸窘迫综合症以及多器官功能障碍综合症,极大增加了患者死亡的可能性。高原地区存在大气压以及氧分压低的情况,未长期居住高原的人在受伤后极易出现急性或者慢性的高原反应,加重患者的病情[6]。此外由于我国高原地区地广人稀,可能医护人员到达现场所需时间很长,而高原地区又存在气候干燥、昼夜温差大等特点,导致对严重多发伤患者的救治非常困难。

本研究改良了我院对严重多发伤患者的急救护理模式,所涉及的改良内容主要包括:(1)做好急救前的准备,要提前了解患者的基本情况,并准备好相关的药物和治疗设备,以便在接触患者时能够立即开展治疗;(2)保证患者在治疗时氧气充足,由于高原地区氧浓度本来就相对平原较低,且患者病情复杂,因此极易出现缺氧的情况而危及患者的生命,需要立即对患者采取给氧措施;(3)严重多发伤患者通常会存在较大的伤口,导致患者在医护人员接触前存在失血过多的情况,因此在接触患者后要立即为患者建立静脉通道,以维持患者的正常体内循环。此外患者还会出现持续出血、心脏骤停等症状,医护人员需要及时给予对症治疗。

研究结果显示,接受经过改良后急救护理模式护理的观察组患者具有比对照组患者更高的抢救存活率(P<0.05),说明改良后的急救护理模式能够有效提高患者在抢救中的存货率。

综上所述,采用经过改良后的急救护理模式能够有效降低患者在事故发生后的死亡率,保障患者的生命安全,具有进一步推广应用的价值。

猜你喜欢

高原地区入院医护人员
《住院医师规范化培训入院教育指南(2021年版)》解读
全膝置换术后再入院可以预防吗?
高原地区肺动脉高压的相关危险因素分析
法国用免费拳击课感谢医护人员
《海峡姐妹》志愿者为医护人员送温暖
南平市妇联关爱援鄂医护人员家属
等疫情过去,你要记得这四件事
高原地区应用氧调有望实现
AV500系列无人直升机在高原地区完成试飞试验
高原地区与非高原地区胸乳路径腔镜甲状腺手术的对比研究