急性胰腺炎43例消化内科治疗的临床效果观察

李宗福

（平度市云山中心卫生院，山东 平度）

0 引言

急性胰腺炎属于消化内科中比较高发的一类疾病，此疾病的发病率是较高的，导致此病发生的原因是复杂的。一般情况下患者出现疾病症状是急骤的，多数为突然发病，急性胰腺炎的临床症状为发热、恶心、呕吐等，若不及时治疗疾病症状会变得越来越严重，由此会引发一些严重的并发症，甚至会造成患者的脏器功能受到损伤[1]，死亡概率较高。而有些急性胰腺炎患者的病情比较轻微，这种患者在明确病情后通常主要是接受消化内科治疗即可，下面就来探究一下对急性胰腺炎患者实施消化内科治疗的临床相关情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为本院在2019年11月至2020年11月收集的急性胰腺炎患者共计43例，全部患者均经过临床相关检查予以确诊情签署同意书，其中主要包括男性患者22例，其余为女性患者，患者的年龄为23-58 岁，平均年龄为（40.21±0.12）岁。病程为1-14d，平均病程为（6.18±0.20）d。进行超声、血淀粉酶或尿淀粉酶检测后，检测结果均显示为患有急性胰腺炎[2]。另外将患者按照病情轻重程度分为两种：中重度（12例），轻度（31例）。致病因素主要包括暴饮暴食、高脂饮食、胆源性疾病。

1.2 方法

对本次研究收集到的所有患者均进行消化内科措施治疗，经过相关检查首先要明确患者的疾病类型，评估出患者的实际病情，主要是结合胃管引流量、尿量、腹腔渗出量情况，根据患者的实际情况作出针对性的治疗，主要治疗方法包括对症补液治疗、胃肠减压治疗等，通过这些治疗措施的实施达到保持患者的血流动力学水平保持在稳定的水平内的目的[3]。我们还检测患者的血钾、血钙浓度水平，并根据检测出的结果合理调整钾摄入量与钙摄入量。急性胰腺炎患者均存在不同程度的炎症反应，因此一旦明确诊断则要对患者及时进行对症治疗。主要治疗方法：应用头孢噻肟钠进行治疗，给患者持续用药2周时间，如果患者的情况比较复杂且严重，那么则要给患者实施亚胺培南等降阶梯性抗生素治疗，若患者为过敏体质或者高危过敏者，那么在为患者用药前则要给患者实施药敏试验检测，确定患者不会对药物有过敏反应再用药治疗。同时，对患者实施消化液分泌抑制性治疗，主要是选用乌司他丁注射液 20U和500ml葡萄糖混合液实施静脉滴注治疗[4]。

1.3 统计学方法

选择 SPSS19.0 处理研究相关数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05 作为统计学意义的成立标准。

2 结果

2.1 临床疗效

经过治疗后，治疗效果主要有痊愈、有效与无效这三种情况，其中痊愈患者25例，有效病例17例，1例无效病例。经过计算，治疗总有效率为97.67%。

2.2 患者治疗前后临床指标变化情况比较

治疗前患者APACHEⅡ分值为（14.22±0.80）分，经过治疗后，APACHEⅡ分值为（8.02±0.11）分。这一变化显示了治疗效果是显著的，治疗前后结果对比，具有统计学差异（P<0.05）。

2.3 各项时间指标

患者腹痛消失时间为（4.00±0.13）d，腹部压痛消失时间为（4.55±0.16）d，腹胀消失时间为（3.00±0.16）d。

3 讨论

急性胰腺炎发病率很高，已经成为临床常见疾病类型之一，而且此病的发病是比较急骤的，此病的临床症状复杂，死亡率较高。患病后，胰腺组织会慢慢进行自我消化，进而大量产生血清内白细胞、C免疫蛋白、血淀粉酶等物质，这对患者的身体健康是造成较大伤害的[5]，由此，急性胰腺炎目前已经受到了临床医务工作者与患者的重视，所以，对急性胰腺炎患者要及时进行诊断，通过检查结果可显示血清指标水平会明显升高的情况。若不及时进行治疗，那么产生炎症的胰腺则会释放很多的毒素，进而牵连脏器组织使其受损，严重的会造成细菌性腹膜炎、高血糖等病症，表现为病情渐渐严重，需要及时采取有效的措施加以治疗。通过研究对急性胰腺炎的发病机制进行了分析，主要包括：（1）胰酶的激活会对患者的胰腺循环造成不利影响，使身体循环系统受到较大阻碍，损害脏器系统。（2）部分物质的刺激会造成胃酸大量的分泌，由此导致胰腺外分泌症状不断加重[6]。（3）胰液内存在大量的蛋白，这造成胰液不能顺利排出。在患病早期，如果患者没有及时接受正确治疗，那么可能会造成患者的胰腺出现坏死情况，胰腺会产生较多的毒素后导致细菌性腹膜炎、高血压、低氧血症等产生。

对急性胰腺炎患者实施治疗的方法主要有保守治疗、手术治疗[7]，其中，保守治疗方法在临床中是比较常见的，通过保守治疗的实施能够取得理想的疗效，且此种治疗措施的安全性相对较高。急性胰腺炎病情十分复杂[8]，需要对患者加强内科对症支持治疗，内容包括胃肠减压、禁食等，通过有效措施的实施使患者胰腺分泌减少，缓解患者的疾病症状。同时要尽早对患者予以吸氧以及血容量补充，缓解患者的疾病症状，提升患者的身体舒适度，进而达到理想的治疗效果[9,10]。同时对患者予以生长抑素，给患者实施质子泵抑制剂治疗，使胃酸分泌量减少，采用乌司他丁治疗治疗，可减少胰腺分泌，从而保护患者胰腺功能，减少不良情况的发生，使疾病得到缓解，进而达到理想的治疗效果[11,12]。

综上所述，对急性胰腺炎患者实施消化内科治疗，主要就是对患者能够及时采取有效的检查措施予以及时确诊，然后详细评估患者的情况并根据患者的实际情况进行对症治疗，经过治疗，能够显著缓解疾病情况，进而取得理想的治疗效果[13-15]。