探讨小儿呼吸内科护理带教中情境教学法的临床应用

刘素兰，张梦亚

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河）

0 引言

小儿呼吸内科在医疗机构中，属于重要的临床科室之一[1]。但由于小儿呼吸内科疾病较多，且较为复杂，同时具有备理论综合性、实践性较强等特点，导致护理难度加大[2]。实习生主动学习的兴趣不高，且多数都无法灵活地将理论与实践相结合进行护理，还有部分护理法规限制了实习生的临床操作范围，导致较多的护理实习生很少能够与患者接触，从而使护理实习生，不能利用理论知识来处理临床实际问题；并且，实习生之间也存在着一定的差异，带教的目标不同，所得的效果也不同[3-5]。本文就对小儿呼吸内科护理带教中情境教学法的临床应用进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院护理科2018 年9 月至2019 年6 月进行护理专业实习的实习生88 名，并随机分为对照组和观察组，各44 名。对照组中，女性占31 名，男性占13 名，最小年龄为20 岁，最大年龄为25 岁，平均年龄为（23.34±1.04）岁；其中，该组实习生的身高在159-187cm，平均身高为（173.54±1.02）cm。观 察组中，女性占32 名，男性占12 名，最小年龄为22 岁，最大年龄为25 岁，平均年龄为（24.32±0.64）岁；其中，该组实习生的身高在158-189cm，平均身高为（175.51±1.24）cm。对比两组的性别、年龄、身高等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 带教方法

对照组给予小儿呼吸内科护理传统方法带教，观察组则给予小儿呼吸内科护理情境教学法带教，具体实施方法如下。

（1）根据临床的护理规定，授课的教师需要将知识点进行整理[6,7]。叮嘱实习生下课后多阅读书籍，并且需要注意，理论知识要与实践操作相结合。教师在选择真实病案的阅读中，一定要具有示教的作用；且需要注重在示教的过程中，设计一定的重点问题，例如：穿插时机如何操作等问题。教师需要对于示教病案里所涉及到的相关疾病例子，通过多媒体对实习生进行讲解，从而促使实习生对该疾病例子里所包含的理论知识要点及某些抽象内容有更加深入了解，且可加深记忆。

（2）小儿呼吸内科护理课程前需要做足充分的准备[8,9]。教师可根据实习生的学习、性格等情况，秉承自愿的原则来进行分组。每个小组的实习生都存在成绩高中低不同层次的问题，性格各异。在课程开始前1 周，教师将准备好的示教病案发放到实习手中，让实习生组成的小组成为一个单位，通过不同的方式去查询资料以进行情境模拟演习；如，查阅专业书籍、网络、图书馆等，也可以直接询问授课教师；而授课教师则在临床实训中心为情景模拟带教过程中的演习，准备好相关设备及器械。

（3）在模拟教学室中，展开情境模拟临床病案演习，教师需要向实习生强调临床护理的工作原则，而演习过程中，需要对疾病主要病因、临床特征等常规检查及特殊辅助检查[10,11]；如，以呼吸衰歇为示教病案，扮演“患儿”的实习生需要将呼吸衰歇的临床症状、特征，表现出来，而扮演“护理工作人员”的实习生则需要将如何进行紧急措施表现出来，扮演“医生”的实习生则需提出需要检查的指标，以及完善的治疗计划，等。而在整个演习的过程中，实习生能够完全的、充分的展现出小儿呼吸内科知识理论、综合实际应用以及处理突发临床事件的能力。

1.3 观察指标

观察并对比两组的理论成绩、护理技术操作考核成绩。理论成绩满分为100 分，60 分为标准分，低于60 分为不及格；60 分以上，70 分以下，为及格；71 分以上，85 分以下，为良好；86 分以上，为优秀。护理技术操作考核成绩满分为100 分，60 分为标准分，低于60 分均为不及格；60 分以上，70 分以下，为及格，71 分以上，80 分以下，为良好，81 分以上，90 分以下为优良；91 分以上均为优秀。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPPS18.0对数据进行处理，计量资料用()表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

两组的理论成绩、护理技术操作考核成绩对比，观察组的成绩优于对照组[（89.47±1.47）分、（92.95±1.37）分vs（71.14±1.12）分、（72.91±1.03）分]，且P<0.05，两组差异有统计学意义。

3 讨论

在小儿呼吸内科护理带教中，通过情景模拟法，实习生对临床情景内，做不同角色的扮演，以及不同的实物操作等，不断提高实习生学习的主动性、积极性[12]；并培养实习生能够独立解决问题的能力。与传统带教方法相比，情景模拟法具备有以下几点优势：一，情景模拟法能够有效地提高实习生对学习的主动性、积极性，并培养实习生能够独立发现问题、解决问题的能力，从而建立清晰的临床护理思维；二，情景模拟发在通过演习过程中，是需要整个小组的合作配合，这不仅加深了实习生之间的沟通交流、团队协作能力，还可以促使其对带教内容更加深入的理解、记忆，并强化护理实践能力，全面提升专业素质，促使实习生们更加符合护理的职业需求[13,14]。

根据本文结果所示，两组的理论成绩、护理技术操作考核成绩对比，而观察组的成绩[（89.47±1.47）分、（92.95±1.37）分]优于对照组[（71.14±1.12）分、（72.91±1.03）分]，且P<0.05，两组差异有统计学意义。显然，在小儿呼吸内科护理带教中使用情境教学法能够有效的提高带教质量，更有利于实习生素质方面的提高，比较符合临床需求，值得进行深入研究和广泛探讨。