新冠疫情流行期间医务人员心理健康状况影响因素与干预研究

华中杰 沈家丽 王亚勤 陶雯雯 斯一夫

摘要：目的  探讨新冠疫情流行期间医务人员心理健康状况及其影响因素。方法 本研究调查了917名医务人员作为研究对象，所有的问卷采取问卷星的形式进行收集问卷，采用单因素分析影响医务人员焦虑、抑郁和社会支持的相关因素。结果 分析发现，不同年龄阶段、不同工作年限、不同学历、是否在疫情一线是影响医务人员焦虑的主要因素;不同年龄阶段、不同工作年限、是否在疫情一线是影响医务人员抑郁的主要因素;婚姻状况、不同职称是影响医务人员社会支持的主要因素。结论  新冠疫情流行期间医务人员存在焦虑、抑郁状况，应该加强对医务人员的心理健康指导。

关键词：新冠疫情;医务人员;心理健康

【中图分类号】R749.055  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--02

据世界卫生组织报告显示，新冠肺炎的到来，给人们的生活带来了很大得影响[1]。目前，全国各地疫情态势仍然没有得到很好地控制，疑似病例、确诊病例仍在增加[2]。新型冠状病毒肺炎的肆虐，严重威胁着国民的健康，给我国经济、社会以及卫生资源带来了沉重的负担和严峻的挑战，同时对医务人员的心理健康也有一定的影响[3]。在新冠肺炎期间，临床医务人员是抗疫的重要部分，需要承受很大的压力，本次研究着力探讨新冠疫情流行期间医务人员心理健康状况及其影响因素，具有重要的价值意义，现报道如下。

1研究对象与方法

1.1.研究对象

本研究在2020年1月-7月共调查了917名医务人员作为研究对象，其中男性为280（30.53%），女性为637（69.46%），年龄<25岁的53人占（5.80%）

26-30岁为199人占（21.7%），31-40岁332人占（36.21%），41-50岁为276人占（30.09%），51-60岁为52人占（5.67%），>60岁为5人占（0.54%）。所有的问卷采取问卷星的形式进行收集问卷，将问卷通过微信、qq等方式分享，研究对象，由问卷星监控每个IP地址仅限一次作答，并自动提示完成情况; 问卷完成后，作答时间超过20分钟或不足分钟者予以剔除，本研究取得医院伦理委员会的支持。

1.2评价方法

（1）焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）：SAS-计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题（5、9、13、17、19为反向计分题）按4、3、2、1计分[6]。各个得分相加。评价：分界值为50分。SDS按症状出现频度评定，分4个等级：从无或偶尔、有时、经常、总是如此。若为正向评分题，依次评分粗分（1、2、3、4）。

（2）社会支持评定量表：社会支持评定量表共有十个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）三个维度。

1.3统计学方法

采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，采用独立样本的t检验、单因素分析，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象的一般人口学信息

本研究发现，917名医务人员中，以女性为主占（69.46%），以中青年医务人员为主，婚姻状况中以已婚为主占（82.98%），学历中，医务人员以本科为主占（65.98%），工作单位以二级以下为主占（63.24%），以护士为主占（67.29%），在疫情一线的为（44.93%）。

2.2影响医务人员心理健康的单因素分析

单因素分析发现，不同年龄阶段、不同工作年限、不同学历、是否在疫情一线是影响医务人员焦虑的主要因素;不同年龄阶段、不同工作年限、是否在疫情一线是影响医务人员抑郁的主要因素;婚姻状况、不同职称是影响医务人员社会支持的主要因素。

3 讨论

近年来医务人员的心理健康引起了关注，新冠肺炎期间，医务人员需要承受很大的压力，因此，会引起医务人员的不良情绪反应，因此，本研究着力探讨医务人员心理健康状况具有重要的价值意义[4]。本研究发现，影响医务人员焦虑的因素主要有，研究发现高学历的医务人员焦虑状况较低，可能是因为高学历的医务人员，有较高的心理承受力，能够面对突如其来的疫情，而低学历的医务人员可能心理承受能力较差，因此，焦虑得分较高[5]。临床管理者应该加强对低学历医务人员心理健康的培训，增强医务人员的心理抗压力[6]。本研究发现，高龄医务人员的焦虑、抑郁得分低于年轻的医务人员，这可能是因为高龄医务人员临床工作经验丰富，社会交往能力强，人际关系较强，面对疫情有能力处理不良情绪，而对于低年资医务人员临床工作经验少，抗压能力较差，因此，低年资医务人员的焦虑得分较高。本研究发现在疫情一线的医务人员焦虑、抑郁得分较高，这可能是因为疫情一线的医务人员面临的压力较大，医务人员担心自己被感染，工作强度大，因此，对于参与疫情一线的医务人员，应该设立奖励机制，在评职称方面给予倾斜。

综上所述，新冠疫情流行期间医务人员存在焦虑、抑郁状况，应该加强对医务人员的心理健康指导。

参考文献：

[1]戴旭波，唐姝，陈乐.新型冠状病毒肺炎流行期间医务人员应对突发公共卫生事件情绪反应调查[J].实用预防医学，2021，28（04）：473-475.

[2]Li BinBin，Bao ChunMiao. Disparity in clinical characteristics between 2019 novel coronavirus pneumonia and leptospirosis[J]. Open Medicine，2021，16（1）.

[3]赵德胜，鲍萍，苏虹，等.抗击新冠疫情期间医务人员心理健康状况[J].江苏卫生事业管理，2021，32（03）：373-375+386.

[4]付莉，冯世平，万彬，等.新冠肺炎隔离病房内医务人员应激（压力）反应与心理韧性现状及相关性研究[J].现代临床医学，2021，47（02）：109-111+124.

[5]金律，王雋，马旭东，等.新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉市发热门诊运行机制及防控策略分析[J].中国感染控制杂志，2021，20（03）：247-252.

[6]肖银娟.心理护理干预对心绞痛患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分的干预效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（26）：139-140.

作者简介：姓名：华中杰，男，1988.12.11，籍贯：浙江平湖，本科，主治医师，邮箱：y216180531@zju.edu.cn。

平湖市科技计划项目：202028-34