原发性肝癌的常见表现

陈波 李学梅

【中图分类号】R735.7  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

肝癌是常见的恶性肿瘤疾病之一。就现在的医学发展而言，还没有能够完全治疗癌症的药物和医疗手段，所以对于癌症患者是一个致命的威胁。在全世界来说，每一年因为肝癌而死亡的人数高达六十万之多，可见其危害性之广。然而其中一半以上的死亡人数源自我国，这表明肝癌作为一种可怕的疾病已经对我国人民生命安全造成严重的伤害。为了能有效的减少因为癌症而失去生命的患者，我们应该在了解的情况下，多辨识、多预防疾病的发生来减少癌症的产生，做到早发现，早治疗，早康复的目。

肝癌发生的原因

一般认为肝癌有两种：即原发性肝癌和转移性肝癌。通常情况下，原发性肝癌统称为肝癌。在医学研究上一般认为肝癌是由：肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致病因素相关。除了以上两种肝癌致病因子之外，还有两种相似的肝炎炎症：甲型、丁型肝炎，但是相对于乙型肝炎和丙型肝炎来说，虽然这两种依旧是自限性疾病但是一般都无慢性病情，极少会发展成肝癌。大致的病理形态可分为：结节型、巨块型和弥漫型。

临床表现。

1、肝区疼痛。临床调查显示几乎有一半以上的患者存在肝区疼痛，并以此为首发症状，特点为持续性钝痛、刺痛或胀痛。引起疼痛的主要因素为肝癌的迅速生长导致肝包膜张力增大所致。

2、全身以及消化道症状。患者可表现为乏力、消瘦、腹胀、食欲减退等，部分患者还会出现恶心、呕吐、腹泻、发热等症状;到了晚期则出现明显的黄疸、腹水、皮下出血等恶性病变。

3、肝肿大。肝肿大为中晚期患者主要的体征表现;肝肿大呈进行性，质地较硬、边缘不规则，表面呈不平的大小结节或巨块。

4、原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷 、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。

5、CT扫描。巨块型和结节型肝癌CT平扫常表现为单发类圆形或不规则形肿块， 边界清或不清;弥漫型肝癌常表现为大小不等的结节弥漫分布令肝，边界不清。肿块平扫绝大多数表现为低密度，少数可以合并出血或钙化而表现为等密度或高密度，部分患者合并腹膜后淋巴结转移和门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓。

致病因素

1、外界因素。据最新统计表明，已经患有肝炎炎症的患者发展成肝癌的机率远超正常人群。肝癌不是一就而成的，通常情况下都是由：肝炎、肝硬化、肝癌这三个过程发展而成的。现在绝大多数研究人员根据统计及临床表现认定，肝炎是导致肝癌形成最重要的因素，也是现在有效治疗肝癌最佳的一个阶段。致病因子往往在肝炎其最活跃，最危险，最容易感染、发展、转移。

2、饮食因素。（1）饮酒：饮酒不是造成肝癌发生的直接因素，而应该是催化作用。酒精对肝脏的作用在于它能够损伤肝细胞的部分功能，造成在对脂肪酸的分解和代谢过程中的慢化，使得脂肪酸在肝脏内的堆积从而引发形成脂肪肝。少量的脂肪肝会随着肝細胞分解、代谢的恢复而被消化，但是长期饮酒致使肝细胞长期被损害，有可能损伤其功能，丧失对脂肪酸的分解作用，诱发其他肝脏症状。（2）霉变食物：在霉变过程中的食物如：大米、花生、豆类会生成一种名叫黄曲霉的微生物。有医学证据肯定，黄曲霉中的黄曲霉毒b1是一种致癌因子。因此长期食用霉变食物就会造成癌症的形成。温馨提示，在生活中要仔细区分买回家的食物是否是变质物。在食物贮存过程中一定要科学，千万不要因为食物没变之后因为觉得可惜而是用。在饮食过程中，缺硒也可能引发癌症，要适量补充。

3、化学因素。随着化学工业的发展，很多的稀有元素被发现、利用，给人类生活、生产带来了方便。但是并不是所有化学产品都仅仅有利的，同样有很多化学产品只适合被指定的使用，如果乱用极容易造成严重后果。在化学研究，生产的过程中同样会产生一系列附属产品，这些东西大多是有害物，能对人体的健康造成极大的威胁。已有研究表明，化学因素是引起癌症的主要方式之一。大多是化学药物都有放射性、毒性等会直接影响人类的体细胞，导致细胞的癌变，损伤。

亚硝酸：在众多的化学药品中，亚硝酸是已经被证实是引起肝癌的原因。早在1954年，科学研究者就在探究致癌因子有哪些。苦于从何入手，于是有学者提出从人类最容易也大量能接触到的亚硝胺类化合物开始，在实验中，科学家将小白鼠治愈亚硝胺环境中，结果出人预料，一般以上的小白鼠患上了肝癌。之后经过大量的试验反复论证确定，亚硝酸是导致肝癌产生的主要因素。

4、遗传因素。导致肝癌发展的系列肝炎炎症都具有明显的遗传性质。经过医学研究者从人类基因的角度分析：细胞免疫水平，DNA修复能力和遗传标记等检测中，均提示肝癌具有遗传的生物学基础。