综合护理对长期维持性血液透析患者生活质量的影响

杨雯

摘要：目的 总结分析综合护理对长期维持性血液透析患者生活质量的影响效果。方法 选取我院进行血液透析患者80例随机分为观察组与对照组均40例，对照组给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，对比两组患者生活质量。结果 观察组患者生活质量各项评分均明显高于对照组（P<0.05），观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 长期维持性血液透析患者采取综合护理能够保证临床效果，改善患者的生活质量，提升护理满意度。

关键词：综合护理;长期维持性血液透析;生活质量

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

血液透析是慢性肾功能衰竭终末期患者的主要治疗方法，可有效控制患者病情进展，延长患者生存时间。但长期维持性血液透析患者容易出现钙磷代谢紊乱、营养不良、贫血等并发症，增加严重心血管疾病的发生风险[1]。在积极治疗的同时给予科学有效的综合性护理干预，可以提高患者治疗效果，改善生活质量[2]。我院血液透析科对长期维持血液透析患者采取综合护理干预，取得了显著效果，操作如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

对我院 2020年4月～2021年3月进行血液透析的80例患者随机分为观察组与对照组均40例，年龄35～78岁，平均年龄（48.16±6.27）岁，其中男44例，女36例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预，包括体征监测与临床指导等。观察组应用综合护理干预，主要内容如下。①健康宣教：根据患者具体情况制定个体化措施进行宣教，让患者认识和了解心功能不全的危害、临床表现、影响因素、治疗措施及注意事项等，同时向患者宣教生活方式对心功能不全的影响。从而达到控制水、钠的摄入量，自行监测体质量变化等行为，使患者生活起居规律，睡眠充足，保持适量的运动和社会活动等健康生活方式。②心理护理：护理人员以亲切温和的态度与患者沟通，支持并尊重患者，尽可能满足其合理需求，定期评估患者的心理状态，分析其出现焦虑或抑郁情绪的原因，并通过健康教育形式讲解病情，使其意识到保持良好的心理状态对病情控制的重要性。通过设立宣传栏、发放疾病相关资料和举办讲座等方式提高患者的疾病认知水平，鼓励其培养兴趣爱好。通过自我教育、环境调节和转移注意力等方式宣泄压力，消除抑郁或焦虑等负面情绪。③饮食护理：协助患者选择正确的食物及烹饪方法。每天摄入氯化钠不超过5 g;定期监测血糖，补充适量蛋白质;每天保证125.4～146.3 kJ/kg的热量摄入;少尿者或尿量正常但反复发生高钾血症者控制含钾高的食物摄入;补充足够的钙剂和维生素D，同时补充叶酸和B族维生素等。对患者的体质量及水肿情况进行监测并记錄，严格控制液体摄入量。④用药护理：宣讲心功能不全的用药原则，正确用药的益处，特别是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和D受体阻滞剂等有利于心功能恢复药物的作用、用法及用量。提高用药依从性，按时服药，遵医嘱及时调整用药。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的生活质量及护理满意度，采用肾脏疾病生活质量简表（KDOOL-SFTM）评估患者的生活质量，每项指标评分均为100分，评分与患者的生活水平正相关。

1.4   统计学方法

计数资料采用X2检验;计量资料用均数±标准差（）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05），数据统计使用SPSS 22.0进行。

2  结果

2.1  两组患者生活质量各项评分比较

护理干预后观察组患者的生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05），见下表1。

2.2  两组患者护理满意度比较

护理后观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见下表2。

3  讨论

当尿毒症患者出现电解质和酸碱代谢紊乱后，临床主要采用血液透析疗法以清除其体内毒素，从而维持电解质和酸碱代谢平衡[3]。但长期血液透析治疗会使患者身体功能衰退，容易出现生理或心理异常，如营养不良、低希望水平，从而影响治疗效果，降低生活质量[4]。综合护理干预作为长期维持性血液透析患者的常见干预方式，通过健康教育、心理护理、饮食护理及用药护理，让护理人员能够对患者的心理感受加强了解，缓解患者的心理障碍，注重合理饮食，通过用药干预可使患者确保合理用药，有效保证患者的临床效果，本文通过研究后发现，观察组患者生活质量各项评分均明显高于对照组（P<0.05），观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。说明，长期维持性血液透析患者采取综合护理能够保证临床效果，改善患者的生活质量，提升护理满意度。

参考文献：

[1]马招娣.综合护理干预对长期血透患者血磷水平、心理状况及生活质量影响观察[J].实用中西医结合临床，2020，20（9）：146-147.

[2]阮君英，蔡海鹏，干静娴，等.综合护理干预对老年维持性血液透析患者心功能状态的影响[J].现代实用医，2019，31（10）：1042-1043.

[3]吴淑娴，章燕，李玉香.人文关怀联合循证护理对行血液透析尿毒症患者希望水平和营养状况的影响[J].中西医结合护理（中英文），2021，7（3）：26-29.

[4]曲立华.综合护理对长期维持性血液透析患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2021，19（31）：188-189.