个性化健康教育及护理干预对原发性青光眼患者的应用效果观察

罗碧波

摘要：目的：研究个性化健康教育及护理干预对原发性青光眼患者的应用效果。方法：在我院选取90例原发性青光眼患者，按随机排列表法分组（实验组、对照组），45例/组。选取时间：2019年5月至2021年5月。其中对照组采取常规护理，试验组采取个性化健康教育+护理干预。对收集数据进行统计分析后，对比两组对青光眼患者护理依从度、复诊进行情况、心理状态波动情况。结果：试验组护理依从度高于对照组（P<0.05），分别为93.33%、77.78%;实验组各阶段复诊开展情况均优于对照组，主动参与复诊人数多于对照组（P<0.05）;护理介入前两组心理状态评分对比无意义（P>0.05），护理介入后试验组优于对照组（P<0.05）。结论：个性化健康教育及护理干预是更适合原发性青光眼患者的护理模式，值得推广应用。

关键词：个性化健康教育;护理干预;原发性青光眼;常规护理

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

随着近年来社会发展的不断增速，人们需面对更多来自工作、学习等方面的压力，导致青光眼等眼科疾病发病率不断上升，有数据显示我国青光眼的患病率已接近3%，在全球范围内原发性青光眼患者将达7964万，其中11.2%的患者将失明，已经成为仅次于白内障的的导致视力丧失的主要病因，故对于该疾病的治疗及后期护理已经成为眼科的研究的热点课题[1]。原发性青光眼是眼科常见疾病之一，该疾病的主要发病原因主要考虑与近视、遗传、皮质类固醇敏感性相关，该病的典型症状患眼侧头部疼痛、眼球充血、视力下降等，严重者还可引发视神经萎缩、白内障等并发症[2]。目前临床对于该疾病治疗有药物、激光、手术等，但上述治疗均无法产生根治效果，多数患者还需接受长期、不间断的治疗。面对着该疾病漫长的治疗周期，多数患者存在治疗依从性低、负性情绪较重等情况，故采取科学的护理干预对该疾病患者具有重要意义[3]。有研究提出对比常规护理模式，个性化健康教育+护理干预是更适合青光眼患者的护理模式，具有针对性强、延续强等优点[4]。本次研究甄选出90例样本对比上述两种护理模式的实际应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2019年5月至2021年5月，对我院收治的原发性青光眼患者进行筛选，甄选出90例作为研究对象，按随机排列表法分组（实验组、对照组），45例/组。其中对照组男20例、女25例，平均年龄27-60（41.25±8.96）岁;实验组男21例女24例，平均年龄27 -60（41.35±8.94）岁。数据差异小（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）均相关诊断确诊为原发性青光眼;（2）临床资料完整度较高者;（3）家属/患者对研究知情并签订同意书。

排除标准：（1）患有严重精神障碍患者;（2）患严重心血管疾病者;（3）肢体功能不全者。

1.2方法

对照组采取常规护理：对患者用药进行指导;开展一般疾病宣教，告知患者日常护理注意事项;定期随访患者并建议其定期进行复诊;鼓励患者或家属定期自行进行眼部按摩。

实验组采取个性化健康教育+护理干预的护理模式进行干预：（1）个性化健康教育：秉持着因人而异、人文关怀的原则，根据患者具体情况给予其对应的健康宣教，宣教过程中需运用普通话与方言的结合的语言，使患者对宣教内容理解更加深刻，宣教内容主要包括疾病的病因病机、日常护理注意事项、后期护理的重要性等。（2）督促患者进行定期复诊，为患者提供主管医师的坐班时间并提供相关咨询电话，方便患者复诊。（3）心理护理，定期采用抑郁症评定量表（SDS）、焦虑症评定量表（SAS）对患者心理状态进行评估，对负性情绪较重患者选用合理的心理疏导，同时联合患者家属为患者营造和谐的康复氛围。（4）加强随访：通过线上QQ、微信、电话等方式加强随访，监督患者用药情况，指导患者日常护理。

1.3观察指标

（1）对比两组护理依从度。完全依从：患者可自觉遵守医嘱用药、无抵触情绪;部分依从：能遵医嘱用药，但偶有抵触情绪。不依从：不能遵医嘱用药、抵触情绪较严重[5]。（总依从率=完全依从率+部分依从率）。

（2）对比两组复诊进行情况。分别对比两组出院一周、出院一个月、出院三个月及出院半年的复诊情况。

（3）对比兩组护理介入前后心理状态。根据SAS（焦虑自评量表）满分不足50分无抑郁，50-60分轻微，61-70分中度，超出70分严重。SDS（抑郁自评量表）<53分为正常，53-62分轻度，63-72分中度，>72分重度，对心理状态评估[6]。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用X2检验;计量资料以（）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理依从度对比

试验组护理依从度高于对照组（P<0.05），分别为93.33%、77.78%，见表1。

2.2对比两组各时间段复诊进行情况

实验组各阶段复诊开展情况均优于对照组，主动参与复诊人数多于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组护理介入前后心理状态波动情况对比

护理介入前两组心理状态评分对比无意义（P>0.05），护理介入后试验组优于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

原发性青光眼是青光眼最常见的类型之一，该疾病会严重影响患者视力，该疾病预后较差，多数病人需长期治疗，如不坚持治疗，可导致不可逆性视功能障碍，故治疗期间采取科学的护理干预具有重要意义[7]。

随着对该疾病研究的不断升入及临床护理经验的积累，有研究发现常规护理在原发性青光眼患者中或难以取得预期护理效果，多数患者在漫长的治疗周期内情绪波动较大，用药依从性显著下降。为进一步提升强化护理效果，有研究提出了个性化健康教育+护理干预的护理模式，研究明确指出在该护理模式下患者护理依从度及心理状态均有良好表现[8]。本次研究对比上述两种护理模式的实际应用效果，结果如下：试验组护理依从度高于对照组（P<0.05），分别为93.33%、77.78%;实验组各阶段复诊开展情况均优于对照组，主动参与复诊人数多于对照组（P<0.05）;护理介入前两组心理状态评分对比无意义（P>0.05），护理介入后试验组优于对照组（P<0.05）。造成两组各项数据差异的原因在于，个性化健康教育+护理干预是对常规护理进一步强化，该护理模式中的个性化健康教育的受众较广，能显著提升患者对宣教内容的理解程度;对患者复诊进行督促能减少患者后期并发症的发生，可定期对其护理进行指导教育;心理护理能提升患者自信心，促进患者自护能力的提升;加强对方在监督患者用药等方面发挥着主要作用。

综上所述，个性化健康教育及护理干预是更适合原发性青光眼患者的护理模式，值得推广应用。

参考文献：

[1]谷乔，刘洋.原发性青光眼患者综合护理路径的临床应用价值[J].中国医科大学学报，2021，50（5）：461-463.

[2]陈艳玲，梁勉，黄燕芳.以循证理论为基础的临床护理路径对白内障合并青光眼术后患者症状改善、并发症及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（7）：1253-1257.

[3]仝彤.基于同理心的心理护理干预对青光眼术后患者焦虑、抑郁的影响[J].国际精神病学杂志，2021，48（3）：568-570，574.

[4]王笃霞，周婕.远程护理干预对青光眼出院患者身心状况及视功能的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（19）：3502-3505.

[5]李泽琼.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态、遵医行为的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（23）：4292-4295.

[6]黄艳红.疾病认知护理对青光眼患者生活质量、焦虑抑郁情绪及遵医行为的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（5）：800-803.

[7]魏艳华，艾芳.人文关怀护理在原发性青光眼患者治疗过程中的应用探讨[J].山西医药杂志，2021，50（9）：1581-1583.

[8]左静，韩露霞.青光眼患者围手术期实施循证护理对其健康知识知晓率及术后并发症的影响[J].山西医药杂志，2020，49（22）：3166-3169.