家庭参与式护理在重症新生儿护理的效果观察与应用

邓秀芳

摘要：目的 观察在重症新生儿护理中应用家庭参与式护理的效果。方法 自2020.6-2021.6期间于钦州市第一人民医院住院治疗的重症新生儿中抽取80例作为研究对象，并根据随机数字表法将其分为观察组（n=40，传统护理模式）及对照组（n=40，家庭参与式护理模式），比较两组患儿相关指标及家长满意度。结果 对照组患儿误吸率及再入院率（5.00%、7.50%）均低于观察组（20.00%、40.00%），而家长满意度（85.00%）高于观察组（60.00%），P<0.05;两组患儿住院期间吮奶量、身长、体重、头围及生活质量对比无差异，P>0.05，出院后对照组均优于观察组，P<0.05。结论 家庭参与式护理能够提高患儿生活质量，缩短住院时间，降低住院费用，提高家长满意度并有效促进患儿生长发育，建议临床采纳。

关键词：误吸率;生活质量;重症新生儿;家庭参与式护理

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

新生儿主要指出生至满28天阶段的婴儿，在该阶段中由于新生儿组织器官功能发育不完全，免疫功能低下，易受外界相关因素影响诱发疾病，且病情危重，因此需加强医疗水平，实施专业、有效的临床护理措施对保障患儿生命安全极为重要[1]。传统护理模式由护理人员全程为患儿进行日常护理、疾病护理、基础治疗等措施，而患儿父母通常为初次生育，相关护理知识掌握较少，因此患儿出院后无法获得有效护理，再入院率较高。家庭参与式护理是由患儿父母与医护人员共同参与临床护理，给予患儿有效护理措施的同时增加患儿父母家庭护理知识，为出院后家庭护理奠定良好基础[2]。本文现对我院80例重症新生儿进行家庭参与式护理效果的研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字表法将钦州市第一人民医院于2020.6-2021.6期间接收的80例住院治疗重症新生儿分为观察组及对照组，各40例。观察组男女比16：24，日龄最小10d，最大28d，均值（19.67±2.66）d;对照组男女比20：20，日龄最小8d，最大26d，均值（20.21±2.26）d。所有患儿临床资料完整且组间无差异，P>0.05。

1.2 方法

观察组：给予传统护理模式，由护理人员完成患儿日常护理工作，患儿父母定时通过视频系统或进入病区进行探视，出院时进行健康宣教，并于7-30日间进行随访。

对比组：给予家庭参与式护理模式，如：①由临床高年资及经验丰富的主管护师对患儿父母进行相关知识培训，通过视频播放、讲座、操作示范等方式向其介绍相关护理措施及知识并进行演示，如基础护理、新生儿喂养、正常及异常生理状态识别、窒息急救措施等，演示结束后由患者父母根据所学内容进行护理操作，护士在一旁指导，及时纠正错误。②设立母婴同室病房，在一间病房内配备相关设备如婴儿床、洗手池、洗澡間、急救设备等，并要求患儿父母每日来院时间≧2h，由护士在旁指导完成新生儿喂养、沐浴及皮肤护理、基本生活护理等，并指导家长学会观察患儿异常症状，掌握简单家庭急救措施。

1.3 观察指标

（1）比较两组患儿误吸率、家长满意度及再入院率，家长满意度采取院内自制满意度调查问卷表进行评估，主要分为非常满意、满意及不满意，满意度计算公式为（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

（2）比较两组患儿住院期间及出院1个月后吮奶量、身长、体重、头围，住院时间及住院费用，并采用健康调查简表（SF-36）评估两组患儿生活质量[3]，总分为100分，70～100分为良好，50～69分为一般，0～49分为差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患儿误吸率、家长满意度及再入院率

对照组患儿误吸率及再入院率（5.00%、7.50%）均低于观察组（20.00%、40.00%），而家长满意度（85.00%）高于观察组（60.00%），P<0.05，见表1。

2.2比较两组患儿吮奶量、身长、体重、头围、生活质量、住院时间及住院费用

两组患儿住院期间吮奶量、身长、体重、头围及生活质量对比无差异，P>0.05;出院后对照组吮奶量、身长、体重、头围及生活质量均优于观察组，而住院时间短于观察组，住院费用低于观察组，P<0.05，见表1。

3 讨论

重症新生儿护理是新生儿科研究重点之一，目前我院新生儿科被评为钦州市新生儿救治中心，因此为提高重症新生儿护理效果，有效保障患儿生命安全，促进其正常生长发育，采取科学、有效、合理的护理措施具有较大意义[3]。

临床对重症新生儿进行护理时通常采用传统护理模式，即由护理人员完成患儿住院期间所有护理工作，患儿父母仅可在病室外探望患儿，而多数患儿父母为初次生育，缺乏相关新生儿护理知识，因此患儿住院期间病情及相关症状可得到显著改善，而出院后效果欠佳，增加再次入院率[4]。家庭参与式护理模式是近几年我国引进的一种新型护理模式，主旨为患儿父母与医护人员共同参与到临床护理中，有效避免患儿从医院过渡到家庭时产生脱节现象[5]。通过分析本文研究结果发现，两组患儿住院期间吮奶量、身长、体重、头围及生活质量对比无差异，P>0.05，出院后对照组吮奶量、身长、体重、头围及生活质量均优于观察组，而住院时间短于观察组，住院费用低于观察组，P<0.05，误吸率及再入院率较低，家长满意度较高，P<0.05。通过相关护理知识培训可有效提高患儿家属相关知识掌握度，并熟练掌握护理操作，由护士纠正错误育儿知识，满足患儿出院后家庭护理需要，并通过设置母婴病房的方式使患儿家属每日拥有固定时间陪伴患儿，并在病室内进行相关护理措施，避免因与患儿分离时间较长造成家属焦虑，同时保证了家庭护理的质量，避免因家庭护理不当造成患儿生长发育受限[6-7]。

综上所述，家庭参与式护理能够提高患儿生活质量、家长满意度，缩短住院时间，降低住院费用，促进患儿生长发育。

参考文献：

[1]王月琦，郭放，李娜.家庭参与式综合护理模式的研究现状与展望[J].中华现代护理杂志，2019，25（11）：1444-1448.

[2]张敏，张丽，关志，等.家庭参与式护理模式应用于NICU早产儿护理的研究进展[J].中国护理管理，2018，18（12）：1692-1696.

[3]卢冬梅，陈勇，蒋琳.家庭参与式照护模式在早产儿护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（15）：114-116.

[4]金倩，汤晓丽，陆红.新生儿重症监护室医护人员家庭参与式照护态度的现况调查[J].中华现代护理杂志，2020，26（30）：4176-4180.

[5]王嘉乐，何淑贞，侯文娅.不同家庭参与护理时长对早产儿护理效果的观察[J].护理研究，2020，34（9）：1614-1617.

[6]黑明燕.新生儿重症监护病房早产儿的家庭参与式综合管理[J].中华实用儿科临床杂志，2019，34（14）：1044-1047.

[7]黑明燕，高翔羽，李占魁，等.新生儿重症监护病房家庭参与式管理模式中的母乳喂养结局研究[J].中华新生儿科杂志（中英文），2018，33（1）：27-33.

课题名称：钦州市科学研究与技术开发计划项目合同